简介：摘要本文报道2例老年女性肾脏混合性上皮-间质肿瘤患者。病例均行根治性肾切除术且经病理证实，术后分别随访10个月和18个月，均无复发和转移。通过描述其临床资料及影像学表现，以进一步提高对本病的认识。

简介：摘要目的观察囊性肾瘤/肾混合性上皮和间质肿瘤（MEST）的临床病理学特点并复习相关文献。方法收集我院2008年—2017年期间收治的7例囊性肾瘤/MEST患者资料，并回顾性分析临床资料、病理组织学以及免疫表型特征。结果7例囊性肾瘤/MEST中女性6例，男性1例，年龄36～62岁。肿瘤切面为边界清楚的多房囊实性肿瘤，镜下囊腔互相不相通，内附扁平和钉突状上皮，囊腔间隔可见卵巢样间质或显示平滑肌分化的纤维，偶见致密的胶原。免疫组化纤维间质ER（7/7）弱阳,PR(5/7),Vimentin(7/7),Desmin(4/7),上皮CK(7/7)，AE1/3(7/7)。结论肾脏囊性肾瘤/MEST是一种罕见的复杂肿瘤，我们对其的形态学认识还远不够，需要更多病例学习。

简介：摘要精囊腺混合性上皮间质肿瘤（mixed epithelial-stromal tumor，MEST），是一种非常罕见的原发于精囊具有间质成分和良性上皮成分的双相性肿瘤。本例为56岁男性，影像提示前列腺左后上方最大径约4 cm占位性病变伴出血，精囊腺来源肿物可能。组织学形态显示肿瘤由多量大小不等的囊腔组成，囊腔衬覆单层或多层立方上皮，局灶可见乳头状内折，细胞无明显异型；囊腔间为弥漫增生的短梭形细胞，细胞密度较高，未见明确核分裂象。免疫组织化学显示上皮细胞PAX8、细胞角蛋白（CK）7阳性，间质细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性，CD34、平滑肌肌动蛋白（SMA）部分阳性，NKX3.1阴性，Ki-67阳性指数约为1%~2%。此病临床和影像诊断困难，确诊需要病理检查，现报道1例精囊腺低级别MEST，旨在提高对本病的认识，减少误诊。

简介：摘要肾脏混合性上皮间质肿瘤（MESTK）是一种罕见的组织起源未知的肿瘤，主要以上皮和间质成分以不同比例混合为特征，最常发生于围绝经期女性。我们收集1例MESTK合并嗜酸细胞瘤病患者的临床病理资料，通过分析其临床病理特征，为治疗及预后提供依据。

简介：

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简介：[摘 要] 肾混合性上皮间质肿瘤（MESTK）是一种无明显临床特异性表现的罕见疾病，通常见于女性患者。它的表现最常见为腹部肿块、血尿和腹痛，常用的治疗手段为手术切除，预后较好。我们报道了一名60岁女性，左肾上皮和间质混合瘤。肿瘤是通过左肾部分切除术切除的，术后1年半未复发。

简介：摘要目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)的CT影像特点和外科治疗方法。方法回顾性分析2015年4月至2018年8月经浙江大学医学院附属第一医院手术病理证实的13例MESTK患者的病例资料。男3例，女10例。中位年龄37(22~80)岁。就诊原因分别为腰背部不适伴尿急2例，多囊肾出现血尿2例，体检或其他原因行腹部超声检查发现肾占位性病变9例。2例有多囊肾病史。1例服用避孕药2年，其余患者均否认激素使用史。3例因高血压病服用降压药5~10年，其余患者均否认长期用药史。2例多囊肾患者术前未行尿常规检查，其余患者尿常规检查均正常。术前肌酐中位值67(45~486)μmol/L，肾小球滤过率(GFR)中位值109.28(6.98~132.28)ml/min。术前CT检查示11例为单发病灶，2例多囊肾患者未发现肾肿瘤病灶；囊性肿瘤8例，囊实性肿瘤2例，实性肿瘤3例；肿瘤长径中位值5(2.5~7.5)cm；肿瘤内伴钙化灶4例；增强扫描示囊内分隔和实性成分呈轻至中度斑片状不均匀延迟强化，CT值20~55 HU。R.E.N.A.L.评分中位值7(4~10)分。术前影像诊断良性或低度恶性肿瘤3例，血管平滑肌脂肪瘤1例，多囊肾病2例，囊性肿瘤良恶性待鉴别7例。术前CT分期T1a期8例，T1b期3例。本组13例中，2例因多囊肾伴尿毒症反复血尿行开放式根治性肾切除术，1例因CT提示肾周脂肪粘连，行腹腔镜根治性肾切除术；肾部分切除术10例(开放手术6例，机器人手术3例，腹腔镜手术1例)，术中切除肾肿瘤及周围0.5~1.0 cm正常肾组织。结果本组13例手术中，开放手术8例，术中出血量30~100 ml；腹腔镜和机器人手术5例，术中出血量20~100 ml。肾部分切除术的术中热缺血时间中位值20(17~40)min。13例术后病理均诊断为MESTK，手术切缘均为阴性。13例均未出现严重并发症，术后无特殊治疗。术后随访时间中位值21(12~41)个月，13例均未见肿瘤复发和转移征象。结论MESTK的CT影像多表现为囊性或囊实性肿瘤，实性肿瘤少见，分隔或实性成分轻至中度延迟强化具有一定特征性，如病灶内出现粗大钙化，诊断该病的可能性较大。MESTK首选肾部分切除术，术前CT检查提示肾周粘连性脂肪时，需考虑行根治性肾切除术。

简介：摘要目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤（MEST）家族的临床病理学特征。方法对MEST家族中2例成人囊性肾瘤和7例MEST的临床资料、组织病理学、免疫组织化学进行分析。结果9例患者中，围绝经期妇女5例，男性3例和孕妇1例。可双肾多发。肿瘤大体为囊实性结构。镜下呈上皮和间质的双相性病变，上皮细胞为立方或扁平上皮、柱状上皮，胞质透明或嗜酸性，核圆形、杆状或多形性，单层或假复层排列成巢团状、腺样、乳头状、簇状等，腔内可见嗜酸性分泌物；间质由伴有平滑肌分化的梭形细胞组成，类似卵巢样间质。上皮细胞细胞角蛋白、PAX8阳性，CD10阴性；间质细胞雌激素受体、孕激素受体、波形蛋白、CD10、肌动蛋白、结蛋白、平滑肌肌动蛋白可为阳性，HMB45、Melan A为阴性。结论MEST家族是一种具有形态学差异、与性别相关肿瘤家族，病变中存在正常的肾小球，对肿瘤发病机制有重要提示价值。

简介：目的探讨混合性生殖细胞性索-间质肿瘤（mixedgermcellsexcord—stromaltumor，MGCSCST）伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的临床病理特点及鉴别诊断。方法卵巢MGCSCST伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的病例进行临床病理特征和免疫表型分析。结果患者生殖器的解剖结构和女性表型正常，染色体组型是46xx，足月妊娠。肿瘤组织由混合性生殖细胞和性索-间质肿瘤构成，混合性生殖细胞有显著的恶性特征。瘤组织中没有典型的性腺母细胞瘤结构。结论MGCSCST有复杂的形态结构，因此更多的取材和切片可以防止误诊，当肿瘤组织中的混合性生殖细胞有高度恶性变异时，患者预后不良。

简介：摘要肾脏上皮性肿瘤是泌尿系统的常见病之一，其病理诊断进展较快，分类越来越精细化，给病理医师带来了不小的挑战，特别是乳头状肾细胞癌和嗜酸细胞性肾肿瘤领域。本文旨在分享急需掌握的重要进展和诊断难点，并对其中尚存争议性的主要问题和未来趋势进行分析探讨。

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简介：摘要本文报道1例成人额叶混合性生殖细胞肿瘤。患者以“头晕、乏力2个月，加重伴呕吐10 d，意识淡漠、大小便失禁5 d”就诊，MRI平扫及增强检查示，左侧额叶巨大占位性病变边界较清，T1加权像呈稍低信号，T2加权像呈混杂稍高信号，液体衰减反转恢复序列（FLAIR）序列呈混杂高信号，DWI高b值部分弥散受限呈稍高信号，ADC图上呈稍低信号，占位效应明显；增强扫描病变明显不均匀强化。病理诊断为恶性混合性生殖细胞瘤。

简介：混合性云天的观测姚新琪（张家川县气象局７４１５００）在夏秋季，稳定性云层中混有Ｃｂ云的情况较多见。但由于处在稳定性云层之中，同时多受降水等天气现象影响，通常Ｃｂ云所特有的砧状和底部悬球状结构无法直接观测到，尤其在无雷的情况下或闻雷之前要对天空状况有一...

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简介：近年来，随着CT、NMR(核磁共振)等成像技术广泛应用于急性脑血管病诊断，临床发现“出血性中风”与“缺血性中风”先后或同时并存者并不少见。因而有学者提出应再分出一类“混合性中风”。但尚未被脑血管病分类正式确定。我院2年来通过CT确诊小脑出血6例，3例合并幕上梗塞性病变，其中1例尚合并幕上出血性病变，现报告如下。

简介：对18例混合性脑卒中患者进行降颅压、保护脑细胞、控制血压等治疗,并进行精心护理。结果15例好转出院,2例放弃治疗,1例死亡。认为规范和细致的临床护理对患者的疾病发展和转归可起到较好的监测、观察作用,并可促进患者康复。

简介：<正>混合性尿失禁(mixedurinaryincontinence,lUI),即压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)合并急迫性尿失禁(urgeurinaryinconvenience,UUI),在临床上很常见,但由于许多临床医生对该病的认识不足,使其诊断与治疗非常困难。本文主要对混合性尿失禁的定义、诊断及治疗进展进行综述。1定义国际尿控学会(InternationalContinenceSociety,ICS)对MUI的定义为:尿液不自主的漏出既与尿急有关,又与打喷嚏、咳嗽或运动有关~[1]。尿流动力学检查显示,MUI主要表现为压力性尿失禁和逼尿肌过度活动(detrusoroveractivity,D0)。MUI可分为两种主要类型:既有压力性尿失禁又有DO引起的尿失禁(OAB

简介：丘脑出血和丘脑梗塞已屡见报道，但双侧丘脑中线旁混合性中风尚未见报遭，现将临床见到的2例报告如下。

简介：摘要肝脏钙化性巢状间质-上皮肿瘤（calcifying nested stromal-epithelial tumor，CNSET）是一种非肝细胞、非胆管细胞原发的肝脏低度恶性潜能肿瘤，非常罕见。目前国外报道病例52例，国内报道仅2例。本文报道1例肝脏CNSET，并结合相关文献复习，以提高临床和病理医师对该肿瘤的认识水平，从而为患者的及时治疗提供机会。