简介：摘要肾上腺是恶性肿瘤常见转移部位之一。大部分肾上腺转移灶尚未完全破坏肾上腺组织，因此多数患者没有临床症状。诊断肾上腺转移瘤的主要方法主要有CT、磁共振成像和正电子发射计算机断层显像等。目前，对于各类原发肿瘤肾上腺转移的治疗方案仍存在争议，非手术治疗主要包括化疗、放疗、介入治疗等，随着认识和技术的发展，手术治疗的方式和指征也随之变化。本文主要对近年肾上腺转移瘤的诊断和治疗进展进行综述。

简介：

简介：目的探讨结直肠癌肾上腺转移的临床特点，提高其诊治水平。方法回顾性总结2001年1月至2006年12月收治的17例结直肠癌肾上腺转移患者的临床资料。结果结直肠癌肾上腺转移发生率为1．18％（17／1437），同时性结直肠癌肾上腺转移5例，异时性12例。孤立肾上腺转移1例，其余均合并其他部位转移。16例肿瘤标志物异常。孤立肾上腺转移采用手术切除，至今已存活16个月；其余采用辅助化疗，平均生存时间10．8个月。结论本病表现隐匿，肿瘤标志物结合影像学检查能够确诊。对于原发灶能够切除的患者，尽量同时切除肾上腺转移灶，能使患者获得长期生存；对于不能完整切除的患者，选择综合治疗方案，延长其生存时间。

简介：摘要目的探讨肾上腺转移瘤的CT诊断特点及鉴别诊断。材料和方法回顾性分析31例肾上腺软组织肿块，全部病例均行CT平扫、增强检查，同时行彩超检查26例。结果经穿刺活检单侧肾上腺软组织肿块18例，其中16例为转移瘤，2例为肾上腺皮质腺瘤；双侧肾上腺软组织肿块13例，9例发现其他部位原发肿瘤。结论CT对肾上腺转移瘤的诊断及鉴别诊断价值较高，需密切结合肾上腺外恶性肿瘤病史，双侧病灶肾上腺转移瘤可能性更大。

简介：摘要目的研究分析肾上腺转移瘤的临床特点及MSCT对肾上腺转移瘤的诊断意义。方法选择在2012年2月—2015年7月入住我院接受治疗的42例肾上腺转移瘤患者作为研究对象。将其临床资料及CT资料进行回顾性分析。结果原发于肺癌16例（38.1%），肝癌11例（26.2%），乳腺癌4例（0.95%），甲状腺癌3例（0.71%），卵巢癌3例（0.71%），肾癌3例（0.71%），来源不明的恶性肿瘤2例（0.47%）；其中13例肾上腺转移瘤表现为双侧，右侧16例，左侧13例。42例转移瘤中55个病灶均为实性肿块，边缘清楚，双期CT增强扫描，直径小于3cm的肿块呈均匀明显强化，直径大于3cm的肿块呈不均匀强化，巨大肿块内伴低密度坏死。结论密切结合病史及CT表现，能对绝大多数肾上腺转移瘤做出正确诊断，有利于临床制订正确的治疗方案。

简介：摘要随着微创消融技术的发展与应用，越来越多的研究证据表明射频消融(RFA)在肾上腺转移瘤治疗中有着良好的效果。RFA可有效地控制肾上腺转移瘤的局部进展，并且是一种相对安全的治疗方法。与外科手术相比，其有着住院时间少、创伤小及并发症少的优势，有较好的应用前景。但RFA治疗肾上腺转移瘤仍处于探索阶段，其远期疗效仍需进一步研究验证。本文拟对肾上腺转移瘤行RFA治疗的研究进展作一综述。

简介：摘要目的分析螺旋CT诊断肺癌肾上腺转移10例的策略。方法选择2014年4月—2017年4月于我院就诊的经病理证实的肺癌患者，共10例，全部患者给予螺旋CT诊断和X线诊断，回顾性分析患者的影像资料。结果螺旋CT的诊断准确率为100.00%，X线的诊断准确率为0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中肿瘤边缘较为清晰和模糊的患者分别有7例和3例，多为实性，囊性很少，其直径大多在5cm以下，正常肾上腺机构消失和可见残余肾上腺结构患者分别有8例和2例，2例伴有其他位置的转移，1例肝转移、1例脑转移。结论在进行肺癌肾上腺转移的诊断分析过程中，螺旋CT具有很高的诊断价值，值得临床应用与推广。

简介：目的：探讨超声显像对肺癌肾上腺转移癌的诊断价值及限度。方法：对65例肺癌肾上腺转移癌患者的超声图像进行回顾性分析并与CT结果相对照,对所得数据进行统计学处理。结果：超声对肾上腺转移癌的检出率为89.2%（58/65）,与CT结果比较,两者无显著性差异（χ^2=3.33,P〉0.05）。结论：超声在对肺癌肾上腺转移癌的诊断中具有重要作用,可作为临床诊断肾上腺转移的首选检查项目。

简介：无

简介：病历摘要患者男，61岁，突发左上腹部疼痛4h入院。患者4h前，工作时突发左上腹部疼痛，为剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无畏寒发热、心慌胸闷、尿频尿急等表现，考虑泌尿系结石可能，给予解痉对症处理，症状无缓解，急诊收入院治疗。既往史：否认既往类似发作病史，无经常上腹部不适、嗳气、反酸史，无原发性高血压、心脏病、肝炎、结核病病史。

简介：摘要报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤术后原位复发伴骶椎转移。患者为36岁男性，16年前行左肾上腺嗜铬细胞瘤手术，术后血压正常。2年前出现血压升高。正电子发射断层显像-CT提示左肾上腺后上方及骶椎处存在病变，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤原位复发伴脊柱转移，经多学科会诊后行手术治疗。左肾上腺嗜铬细胞瘤原位复发伴脊柱转移相关报道少，缺乏标准治疗方案，本文通过对该病例进行研究探讨，以期为该病的临床诊疗提供帮助。

简介：摘要：目的：探讨MRI和CT动态增强在肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断中的应用。选取73例肾上腺肿瘤患者为研究对象，根据肾上腺肿瘤类型分为肾上腺腺瘤组和肾上腺转移组。动态加强对所有患者的MRI和CT检查，检查过程中记录相关参数，分析每个时间点MRI清除率和CT清除率之间的相关性。两组后肿瘤大小、形态学、T2WI信号、增强程度和CT值扫描的差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组输液后，3min、5min、7min、9min的CT清除率差异有统计学意义(P < 0.05)。注射后肾上腺转移瘤MRI清除率和CT清除率与5分钟、7分钟、9分钟呈正相关。动态增强CT与MRI均对肾上腺肿瘤有一定鉴别诊断价值，而联合诊断对肾上腺腺瘤与转移瘤有更高的鉴别诊断效能，诊断准确度较高。

简介：无

简介：[摘要 ]目的 探讨动态增强 MRI联合 CT对于肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值。方法 选取我院 2016年 10月 -2018年 9月我院收治的肾上腺肿瘤患者 49例，病理检查结果：肾上腺腺瘤 45例（醛固酮腺瘤 18例、皮质醇腺瘤 17例、无功能腺瘤 8例），转移瘤 4例。以病理检查结果作为“金标准”，对两种检查方法诊断准确率进行比较。结果 增强 MRI平扫诊断准确率为 83.67%， CT平扫诊断准确率为 57.14%， MRI诊断准确率明显高于 CT，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 对于肾上腺肿瘤诊断， CT和 MRI均存在一定优势和不足， CT可更为准确确定肿瘤位置， MRI可更为准确鉴别肿瘤良恶之分，故应根据患者实际情况选择适当的检查方式，必要时应将两种方式结合进行诊断，可提高诊断率和检出率，同时可减少误诊和漏诊发生率，值得进一步推广。

简介：肾癌伴有对侧肾上腺转移的病例少见，肾癌术后多年出现对侧肾上腺转移更为罕见，国内未见详细病例报道。我院自1999年5月至2007年12月手术治疗肾癌361例，术后出现对侧肾上腺转移1例，现回顾分析该患者的临床资料，并结合相关文献复习，探讨肾癌术后对侧肾上腺转移的诊断、治疗及预后。

简介：摘要目的评价经皮植入碘-125放射性粒子治疗肝癌术后肾上腺转移瘤的临床应用价值。方法5例原发性肝癌手术切除患者，同时发现肝内复发及右侧肾上腺转移，右侧肾上腺转移瘤5个，病灶平均直径为5.5cm（3.0～6.5cm）。所有病例均经CT证实。术前采用治疗计划系统（TPS）计划布源，碘-125放射性粒子活度0.7～0.8mCi，粒子插植间距1～1.5cm，肿瘤周边匹配剂量100-130Gy。结果5例手术均顺利完成，术后低热2例，未出现大出血、感染、种植转移等严重并发症。术后2个月进行疗效评价，5个病灶中肿瘤完全缓解（CR）0个，部分缓解（PR）3个，稳定（SD）2个，局部控制率（CR+PR）为60%（3/5）。结论经皮植入碘-125放射性粒子治疗肝癌术后肾上腺转移瘤是一种安全、有效的姑息性治疗手段，但仍需要大样本的研究证实。

简介：摘要目的观察肾上腺转移性肺腺癌的临床病理学特征，并了解其驱动基因的变化。方法收集苏州大学附属第二医院病理科2015年12月至2018年9月诊断的4例肾上腺转移性肺腺癌临床病理学资料，采用HE染色、免疫组织化学及二代测序等方法观察组织学、免疫表型及分子病理学特征，并结合文献进行总结。结果4例患者男性3例，女性 1例，年龄51~62岁（平均年龄58岁）。镜下观察：肿瘤细胞排列呈筛状、腺泡状、巢状及实性片状分布，细胞异型性显著，肿瘤组织坏死明显。免疫组织化学结果表明4例均不同程度表达肺组织标志物。二代测序检测结果示，有3例患者的原发肺癌和肾上腺转移癌之间的驱动基因变异存在差异。4例患者随访时间21~73个月（平均40个月），3例存活，1例死亡。结论肺癌转移至肾上腺的病例相对少见，易造成漏诊，确诊依赖HE形态及免疫组织化学诊断，并需与其他肾上腺肿瘤进行鉴别，原发肺癌和肾上腺转移癌的驱动基因变异存在差异，患者预后较差。

简介：目的对于孤立性肾上腺转移瘤的治疗现仍存在争议。传统研究认为其不可治愈，但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移瘤能够延长患者的生存时间。本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析解放军第169医院和南华大学附属第一医院2005年6月至2010年9月22例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料，术后给予辅助性化疗，其中男性19例，女性3例。诊断为肾上腺同时转移的10例，异时12例。22例患者中9例接受腹腔镜肾上腺切除术，13例接受了开放的肾上腺切除术。结果中位随访时间为31．5个月，22例患者的2年及5年总生存率分别为68．7％和18．2％。其中转移瘤出现间期（DFI）大于6个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6个月或同时转移的患者（35．6％VS0．0％，P〈0．001）。对比开放手术，腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险。结论手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定，尤其是对于6个月以后再复发的患者疗效较好。

简介：摘要我国肾上腺结核仍是原发性肾上腺皮质功能不全（primary adrenal insufficiency，PAI）也称Addison病的主要原因。本文探讨如何诊断早期肾上腺结核，降低误诊率，以利最大限度保留残余肾上腺功能。

简介：<正>引言:有研究表明术前影像学检查无肾上腺转移或侵犯的肾细胞癌(RCC)患者,术中行同期同侧肾上腺切除,无法延长其生存期。目的:通过CT、PET-CT、MRI等影像学方法连同术后病理,分析同期及远期行肾上腺切除的