简介:摘要目的介绍一种切取部分第2足趾与甲瓣瓦合移植、改良再造拇指外观的手术方法。方法自2015年4月-2019年12月,切取部分第2足趾与甲瓣组合移植改良再造拇指12例,平均年龄28.5岁,拇指缺损平面III~V度。根据拇指缺损情况,于同侧足第1、2足趾设计切口,切取共干的第2足趾部分组织和甲瓣,将切取的甲瓣横向移位与第2足趾瓦合,弥补再造指诸多足趾特征及缺陷。供区第2足趾剩余软组织组合覆盖趾创面。定期随访。结果临床应用12例,供、受区创口一期闭合。经6~26(平均14)个月随访(门诊随访),再造指均成活良好,外形美观,功能正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行手功能评定:优9例,良3例。所有患者生活自理,供区足部外形、功能良好。结论部分第2足趾瓦合甲瓣移植再造拇指缺损的手术方式能够有效的改善足趾外观,再造指外形逼真、美观,功能较好。
简介:摘要目的探讨游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合甲瓣移植修复桡骨并拇指缺损的手术方法及临床疗效。方法自2014年1月到2019年12月,我科收治桡骨并拇指缺损患者4例,按术前设计切取对健侧腓骨皮瓣及第二足趾组合甲瓣,将二者串联后移植于受区,同时修复桡骨缺损和全形再造拇指,腓骨瓣供区直接缝合或植皮,第二足趾剩余组织组合覆盖趾创面。结果术后4例腓骨皮瓣及再造拇指全部存活,随访时间为10~16个月,平均13个月,外形美观,按Enneking系统评分:平均23分,功能恢复81%。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优2例,良2例。供区外形、功能良好。结论游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合甲瓣能够一次手术解决多部位组织缺损,最大程度改善患肢功能,恢复肢体外观,术后效果满意。
简介:摘要既往研究结果表明,终末期心脏疾病患者大多存在睡眠呼吸障碍(sleep disordered-breathing,SDB),尤其是慢性充血性心力衰竭患者。对于此类患者在心脏移植前后SDB变化的研究较少,现简要综述如下。尽管资料有限,但或许可以从另一角度探讨心力衰竭发生SDB的机制及对机体的影响。
简介:摘要目的探讨股前外侧穿支皮瓣组合移植修复上肢巨大面积皮肤软组织缺损的可行性,及临床应用的初步效果。方法自2011年1月至2017年10月收治上肢巨大面积皮肤软组织缺损患者15例。术前Doppler探测确认并标记股前外侧穿支。根据创面形状及大小设计布样,根据"提捏实验"判断供区所能切取的皮瓣宽度,裁剪布样,以供区能直接闭合为原则,选择合适的穿支设计皮瓣,皮瓣切取面积最小15 cm×7 cm~8 cm×7 cm,最大33 cm×10 cm~32 cm×10 cm。携带"T"形血管蒂,组合移植修复上肢创面,吻合供区与受区血管,重建皮瓣血运。供区均直接闭合。结果术后14例患者皮瓣均顺利存活。1例患者一侧股前外侧分叶穿支皮瓣其中一叶于术后第二天出现静脉危象,及时探查,重新吻合皮下静脉,实施内减压术,术后皮瓣完全存活。所有皮瓣受区均Ⅰ期愈合。全部病例随访3~36个月,平均12个月,受区外观、功能恢复满意,供区仅残留线性瘢痕。结论股前外侧穿支皮瓣组合移植是修复上肢巨大面积皮肤软组织缺损较为理想的方法,值得临床推广应用。
简介: 公元2100年,隶属全球联盟亚洲区的中科院在因特网上发布了使当天晚会收视率锐减的新闻--记忆移植实验成功了.一时间,平时门可罗雀的中科院网址上挤得满满的,全是来访者,盛况空前.……
简介:摘要目的对循证护理在多组织组合移植修复四肢创伤术后预防血管危象的应用效果进行观察。方法随机抽取2016年1月至2017年1月之间12例我院接受多组织组合移植修复四肢创伤术的患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各6例,对观察组患者予以循证护理,对对照组患者予以常规护理,观察并对比两组患者预防血管危象的应用效果。结果对患者采用循证护理后,接受多组织组合移植修复四肢创伤术的患者在手术结束后的各项指标全部正常,无一发生血管危象。结论将循证护理应用于接受多组织组合移植修复四肢创伤术的患者的护理,能够将护理人员的工作模式由被动转为主动,降低了患者在术后发生血管危象的风险,具有临床推广价值。
简介:月与乾的故事是在那一次舞会上开始的。舞会是由月所统帅的私营企业,为答谢县委、县政府对公司的大力扶持而特设的。在那觥筹交错,玉臂横呈的舞会上。乾的顶头上司——一任地方小诸候的县太爷,在拥着飘洒袅袅的月漫步舞池时,竟然想起了克林顿正受弹劾的国际蜚闻,借着酒兴,对月实施了比克林顿更聪明的小动作。使得乾第一次看到,月那一向灿烂的俏脸上所特有的两弯柳叶眉,直直地倒竖起来,身为专职秘书的乾,便在这节骨眼上及时施展了他超人的交际才华,解化了这颗不为外人所知晓的,由权、钱相结的小小风流扣,舞会结束时,乾用心承接了月的目光注礼。后来的日子里,乾光秃秃的心板上,便多了一幅怎么也抹不掉的,横呈两道竖眉的维纳斯画像。图恩思报的传统使月单约了乾,一番你来我往的调侃后,两人从交际学谈到力败哈佛大学的麦考梅克;从市场经济谈到用传统理念管理现代跨国企业的张瑞敏;从先祖所遗的文化精髓,谈