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简介：摘要闭塞性毛细支气管炎(bronchilitisobliterans，BO)是由小气道的炎症病变引起的慢性气流阻塞的临床综合征。BO是一病理诊断。由丁肺活检困难，而且标本取材受限制，有时得不剑阳性结果。BO有其临床特点。我们将近年临床诊断为BO的9例患儿作一总结和文献同顾。

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简介：摘要目的建立更简单有效、能模拟肺移植后闭塞性细支气管炎(OB)的大鼠模型.方法使用２５０－３００g雄性Wistar大鼠和SD大鼠,通过原位气管移植建立实验组(Wistar→SD)和对照组(SD→SD),观察第７天、第３０天、第６０天移植气管的病理改变.结果大鼠术后生存状态良好,实验组移植气管H－E染色可见类似人类同种异体肺移植后OB的病理生理改变,而对照组移植气管H－E染色未见OB.结论大鼠原位气管移植模型能模拟肺移植后闭塞性细支气管炎,可用于研究OB的病因、发生机制、治疗方法等.关键词大鼠;原位气管移植;闭塞性细支气管炎中图分类号R３１８文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８６６－０１

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简介：摘要目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的临床特点。方法选择2013年2月至2017年3月，于武汉儿童医院诊治的26例PIBO患儿为研究对象。回顾性分析其临床特点、病原学检查结果、影像学及肺功能检查结果、治疗和转归。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果对纳入的26例PIBO患儿的研究结果如下。①主要临床表现：26例(100.0%)患儿表现为反复咳嗽及喘息，21例(80.8%)肺部闻及细湿啰音，14例(53.8%)合并活动后气促。②病原学检查结果：主要为腺病毒9例(34.6%)，肺炎支原体8例(30.8%)，麻疹病毒3例(11.5%)。③辅助检查结果：对26例患儿进行胸部高分辨率CT(HRCT)的检查结果显示，26例(100.0%)均为马赛克灌注征呈阳性，合并支气管扩张为2例(7.7%)，合并肺实变为13例(50.0%)，合并肺不张为7例(26.9%)；肺功能检查结果异常患者中，20例(76.9%)为阻塞性通气功能障碍，3例(11.5%)为混合性通气功能障；对11例患儿进行纤维支气管镜检查结果均显示支气管内膜炎症。④治疗与转归：对26例患儿均使用糖皮质激素及口服阿奇霉素治疗后，15例(57.7%)病情好转，11例(42.3%)临床症状反复或持续存在，本组无一例患儿死亡。结论本组PIBO患儿表现为反复咳嗽、喘息，多为阻塞性通气功能障碍，胸部HRCT可见肺部特异性马赛克灌注征。腺病毒感染是该病患儿最常见病因。糖皮质激素和阿奇霉素治疗PIBO可能有效，本组PIBO患儿的总体预后欠佳。

简介：摘要感染后闭塞性细支气管炎(post-infectious bronchiolitis obliterans，PIBO)是一种相对少见的、严重的、以不可逆小气道纤维化为特征的慢性肺疾病。下呼吸道感染是儿童发生PIBO最常见的原因，其主要临床特点是急性细支气管炎控制后出现反复或持续咳嗽、喘息、气促、运动不耐受、低氧、肺部湿啰音，并持续6周以上。临床诊断主要依赖临床表现、肺功能和高分辨率CT检查。目前尚无统一治疗标准，以经验治疗为主。大多数患儿预后不良，少部分患儿可通过早期诊断及干预取得较好的疗效。

简介：摘要目的研究儿童感染后闭塞性细支气管炎的临床特点。方法采用回顾性分析方式，从2013年5月至2015年3月我调查的感染后闭塞性细支气管炎儿童患者中选出15例，对患者的临床症状、胸腔影像学检查结果、肺部功能、CT检查情况、转归等数据进行分析。结果15例患者均具有呼吸道感染症状，以咳嗽、气喘、呼吸困难等为主，患者的发病时间从4周至18周不等，平均病程为（11.27±2.18）周。患者的双侧肺叶均具有湿罗音和喘鸣音，并伴有呼吸急促症状，在X线检查下有2例患者肺部呈磨玻璃斑块阴影，在CT下具有阴影的共有14例，其中支气管比增厚共5例。患者均表现为阻塞性支气管功能障碍，14例患者血氧分压明显降低。患者均采用支气管舒张剂治疗无效，应用激素进行治疗，其中8例患者临床症状改善显著，6例患者明显缓解，1例患者无疗效。结论通常情况下感染后闭塞性细支气管炎患者均会出现慢性肺炎病症，并且双侧肺部具有喘鸣音，采用气管舒张剂已经无法有效治疗，肺通气功能发生严重障碍，可以使用激素进行治疗。

简介：闭塞性细支气管炎是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征,是一种不可逆的慢性阻塞性肺疾病.赵坤教授认为,本病多为阳虚为本、痰瘀为标之本虚标实证;治疗上强调分期论治初期,首倡先期论治;中期,化痰祛瘀为法;后期,扶阳固本为要,临证多能验效.

简介：儿童闭塞性细支气管炎（bronchiolitisobliterans，B0）发病率逐年增加，引起了越来越多临床医师的关注。BO临床表现为反复或持续咳嗽、气促、喘息，肺功能以不可逆的小气道阻塞为特点；HRCT上表现为“马赛克灌注”、细支气管扩张、细支气管壁增厚、空气潴留征等；病理上以小气道及其周围慢性炎性改变、纤维化为特征。BO的诊断很少依据组织病理学检查，而是根据患者的临床表现、肺功能及HRCT作出临床诊断。其中，HRCT具有无创性、可重复性的优势，对BO的早期诊断、病情评估及随访起着重要的作用。

简介：摘要目的探讨腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点及其危险因素。方法选择2011年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的腺病毒肺炎患儿，按是否发展为BO分为BO组与非BO组，收集临床资料进行回顾性分析，采用t检验、秩和检验或χ2检验进行组间比较，危险因素分析采用二元Logistic回归分析。结果纳入的腺病毒肺炎住院患儿共266例，发展为BO的患儿37例(13.9%)。BO组年龄小于非BO组，差异有统计学意义[12.0(8.0，17.5)月龄比32.0(13.0，48.0)月龄，P<0.001]；BO组早产儿比例[10.8%(4/37例)比3.1%(7/229例)，P＝0.028]、有基础疾病的比例[21.6%(8/37例)比4.4%(10/229例)，P<0.001]、有过敏性疾病的比例[35.1%(13/37例)比20.1%(46/229例)，P＝0.041]高于非BO组，差异均有统计学意义。BO组热程较非BO组长[10(4.0，13.5) d比6(4.0，9.0) d，P＝0.011]，差异有统计学意义；BO组出现喘息、气促、低氧血症症状患儿多于非BO组[81.1%(30/37例)比27.9%(64/229例)，P<0.001；64.9%(24/37例)比5.7%(13/229例)，P<0.001；59.5%(22/37例)比6.6%(15/229例)，P<0.001]，差异均有统计学意义。BO组外周血血小板计数、免疫球蛋白G水平、CD3-CD19＋淋巴百分比高于非BO组[(364±104)×109/L比(297±105)×109/L，P＝0.001；6.74(4.92，10.16) g/L比5.93(1.00，8.04) g/L，P＝0.016；(33.5±15.3)%比(26.1±10.2)%，P＝0.008]，差异均有统计学意义；BO组CD3＋CD4＋淋巴细胞百分比低于非BO组[(29.1±8.0)%比(32.5±9.4)%，P＝0.044]，差异有统计学意义。BO组混合细菌感染比例高于非BO组[37.8%(14/37)比16.6%(38/229)，P＝0.003]，差异有统计学意义。年龄<26个月、合并基础疾病、早产史、病程中出现喘息、气促、低氧血症为腺病毒肺炎后BO发生的独立危险因素(OR＝4.808、30.667、7.558、3.909、8.842、8.607，均P<0.05)。结论年龄<26个月、有早产史、合并基础疾病、表现为喘息、气促及低氧血症是腺病毒肺炎后BO的独立危险因素，当临床上患儿符合上述表现时，需尽早行高分辨CT明确是否发生BO。

简介：摘要腺病毒肺炎是一种相对严重的儿童呼吸道感染性疾病，部分会发展为闭塞性细支气管炎。该病是小气道上皮炎症损伤和异常修复导致的慢性气流受限综合征，目前尚无特效治疗，早期诊断和干预对预后有益。现就腺病毒肺炎并闭塞性细支气管炎的流行病学、危险因素及预测指标、发病机制、临床诊断及治疗进展进行阐述。

简介：摘要目的探讨儿童闭塞性细支气管炎临床特征、治疗及转归。方法选取在我院进行治疗的闭塞性细支气管炎患儿60例，所有患者均进行化痰、止咳等常规药物治疗。按治疗方式不同分为两组，各30例。对照组进行布地奈德雾化吸入，研究组给予阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入，对两组患儿喘息控制得分、临床表现得分、气喘发生率、感染发生率及治疗效果进行比较。结果治疗后研究组喘息控制及临床表现得分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组气喘及感染发生率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）；研究组治疗总有效率（93.3%）明显优于对照组（66.7%），差异显著（P＜0.05）。结论对闭塞性细支气管炎患儿实施阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗，有助于改善患儿临床表现，降低气喘及感染发生率，进而提高治疗效果。

简介：摘要目的了解小儿闭塞性支气管炎的临床治疗特点，总结其中的治疗经验和体会。方法随机选取近两年已经得到比较明确诊断的小儿闭塞性支气管炎患儿的诊疗资料40例，对患儿的具体治疗经过进行有效总结和必要归纳，并且根据相关的文献内容加以有效分析。结果在对小儿闭塞性支气管炎患儿进行早期治疗的过程中，治疗的第一个月的时间内，患者的临床症状并没有比较明显的改善，但是对着时间的发展，在治疗一个月之后，患儿的感染情况能够得到有效控制，患儿的病情就会具有一定程度的改善，而随着时间的发展，激素的治疗效果的进一步凸显，就会使得对患儿的二次感染的情况加以预防和控制至关重要。结论在对小儿闭塞性支气管炎临床治疗的过程中，使用激素治疗的方式，其疗效是比较显著的，但是在具体的应用过程中，需要注意的是，对患者的感染情况进行控制，并且防止患者出现二次感染的情况。

简介：摘要闭塞性细支气管炎在儿童中的发病率近年来显著上升，病理表现重，预后差，西医治疗无确切方案，疗效欠佳，导师赵坤教授根据临床经验，提出了BO窗口期的概念，主张早诊断，早治疗有利于患者，此理念有着积极而有效的临床价值，值得推广。

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简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植后合并闭塞性细支气管炎（BO）的临床表现、诊断及治疗。方法报导我科收治的1例单倍体造血干细胞移植后合并BO的患者诊治经过并附文献复习。结果该患诊断及时，治疗后症状好转。结论异基因造血干细胞移植后合并BO诊断应及时，早期治疗患者可能获益。