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  • 简介:摘要随着医学技术的发展,新的检查方法及设备层出不穷,临床诊疗越来越依赖辅助检查,细致详尽的、充满人文关怀的病史询问及经典的视、触、叩、听则有被边缘化的趋势。临床诊疗中,合理与适宜的检查是必需的,但“好的病史是临床检查的基础”,选择有针对性的辅助检查并解读其报告,应建立在详尽准确的病史基础之上。仅通过全面而有技巧的问诊,可以区分90%以上的症状是眩晕或是非旋转性头晕,可以基本明确70%~80%头晕/眩晕患者的病因,但头晕/眩晕病史采集并非易事,其涵盖疾病和内容非常广泛,需花费很长时间。如何在有限时间内有所侧重,在繁忙的临床工作中更高效地采集到更准确的信息?本文从头晕/眩晕诊疗思路入手,介绍面对不同患者的问诊策略。

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  • 简介:1.鸣镇的燕子坡度沿着渐渐发白的黑夜回到家的时候,母亲打开门奋力抱住他的两臂轻声说:你到哪里去了,坡度?坡度的母亲发现坡度的手里拿着一只柔软的热呼呼的东西,坡度,你手里拿什么?坡度径直奔往自己的房

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  • 作者: 王治 朱卫国 康红 曾可 刘海民 张涛 张锋 陈良
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医院管理杂志》 2022年第03期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医院门诊部,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室 全科医学科,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医院信息中心,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医院皮肤科,北京 100730,安徽讯飞医疗股份有限公司,合肥 230088
  • 简介:摘要数字化和智能化技术是推动医疗服务模式转型创新、提升服务质量的重要动力。为提高临床应用业务系统智能化水平、改善门诊患者就医体验,北京协和医院于2020年2月研发智能化门诊诊前病史采集系统。该系统主要包括人工智能能力层、应用服务层、能力资源层和接口层等软件技术架构及硬件部署与安全体系架构设计,通过与医院信息系统对接,利用移动终端,实现患者自助提交诊前病史信息,并生成结构化病史资料供接诊医生调用。截至2021年11月,诊前病史采集系统已覆盖医院80%的科室,总计服务168万人次,患者填写率达60%,患者病史采集时长和医生门诊电子病历书写时长不断缩短,极大提高了门诊医疗服务效率。

  • 标签: 门诊患者 病史采集 病史模板 病史记录 智能语音
  • 简介:本书共收录陈楸帆近年来的科幻短篇小说力作16则。16个故事,题材迥异,主题多样,风格迷幻惊人,时而如史诗般宏大,时而潜入精微的意识隧道。每个短篇都像一个优雅的舞者,用迷幻音乐般的语言创造极致的感官盛宴,又以冷静的哲思探求有限与无限的奥秘,在空灵的科幻想象与沉重的现实之间取得平衡,在文学的形式和内容上达到高度统一。小说集整体风格鲜明,作者用绚丽奇诡的想象隐喻世界的荒诞,用锐利深刻的目光洞察人生的本质,预言机器时代的冰

  • 标签: 迷幻音乐 哲思 语言创造 同理心 她的眼睛 生存处境
  • 简介:病人:"医生,我耳朵疼……"(公元前1800年)医生:"来,试试吃点这种草根,感谢伟大的部落守护神赐予我们的神药!"(公元900年)医生:"别再吃那种草根,简直是野蛮不开化不尊重上帝,这是一篇祈祷词,每天虔诚地向上帝祈祷一次,不久就会治愈你的疾病。"

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  • 简介:摘要:目的:观察教师作为标准化病人应用于妇产科病史采集教学中的效果及价值。方法:选取我院 2019级五年制的 70名临床妇产科实习生,将其纳入到本次试验中展开探究。依据教学方法的差异,采用奇偶数分组的形式,将选取到奇数的 35名学生设为对照组,为常规教学;将选取到偶数的 35名学生设为观察组,为教师作为标准化病人教学。对照组为常规教学,观察组为教师作为标准化病人教学。结果:观察组、对照组在病史采集考核评分的比较差异显著( P< 0.05)。两组学生对教学满意度的比较差异明显( P< 0.05)。结论:在妇产科病史采集教学中,应用教师作为标准化病人能够有效提高妇产科医学生病史采集考核成绩,帮助实习生快速掌握妇产科病史搜集与问诊技巧,应用价值比较显著。

  • 标签: 标准化病人 妇产科 病史采集
  • 简介:<正>1杨树市有四条主大街,东西向三条,南北向一条,三横一竖,组成了一个大大的"王"字。横街的名字是解放路、民主路和自由路。竖街的名字是幸福路。我们杨庄村也有四条主大街——不,谈不上什么主不主,大不大,其实也就这么四条街。也是三横一竖,组成了一个小小的"王"字。横街的名字是:一道街、二道街和三道街。竖街的名字也很直观,叫中

  • 标签: 二道街 杨庄村 我不知道 叶家 三道街 娶媳妇
  • 简介:风湿病包括仅侵犯运动系统局部区域的疾病,也包括可能有广泛的全身性侵犯的疾病。风湿病史必须反应这两个方面。关节疾病的主要症状是疼痛、僵硬、肿胀和畸形。功能损害和作为结果而发生的残障也必须问清.全身性疾病可伴随非特异性症状,如发热、厌食和体重减轻。仔细的全身检查对找出特异性症状很重要。

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  • 作者: 黄丽彬 金泓宇 张蔓 万学红 曾锐
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-05-08
  • 出处:《中华医学教育探索杂志》 2021年第04期
  • 机构:四川大学华西医院消化内科,成都 610041,四川大学华西医院肝脏外科/肝移植中心,成都 610041,四川大学华西第二医院妇产科,出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,成都 610041,四川大学华西医院院长办公室,成都 610041,四川大学华西医院党委办公室,成都 610041
  • 简介:摘要症状学及病史采集是诊断学学习的重点。随着诊断学教学水平的提高,学生基本可以高效地掌握临床问诊从主诉到家族史的标准流程。然而,由于没有系统学习疾病,大部分学生难以形成具有针对性、逻辑性及思辨性的问诊思路,故难以写出反映自己诊断、排除疾病思维过程的现病史。本文总结了当前症状学的教学特点及缺陷,并提出了引入疾病临床表现及问诊实例的症状学教学新思路。

  • 标签: 诊断学 症状学 病史采集 疾病 临床表现
  • 简介:皮肤问题非常常见,1/4~1/3的人在一生中都可能受到皮肤疾患的困扰。皮肤具有重要的社会功能,与其他健康问题相比,相对轻的皮肤问题却可能给患者带来较大的痛苦以及更严重的医疗麻烦。多数皮肤病不危及生命,但可能会引发诸如身心不适、毁容、困窘、不良社会形象甚至失业和收入减少等诸多问题,因此决不可小视患者的皮肤疾患。

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  • 简介:摘要目的探讨英语为母语的标准化病人(standardized patient,SP)在临床医学专业留学生病史采集考核中的应用效果。方法2018年10月,选取经培训合格的4名英语为母语的SP(均为武汉大学非医学专业在读留学生)和4名武汉大学附属医院医师担任的中国双语(中英语)考官为研究对象,武汉大学2015级六年制临床医学专业(英文授课)112名留学生为考核对象,考核对象按学号随机分为4组,每组28名。采取抽签方式,每组设置1名英语为母语的SP(英语SP),并与1名临床医师担任的中国双语考官配对进行临床医学专业留学生的病史采集考核,英语SP既是标准化病人也是考官,二者采用相同的考核评分表各自独立进行评分,对其评分结果进行比较。结果4名英语SP与4名配对的中国双语考官对学生的所有单项评分和总分评分结果进行比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中,4组英语SP与中国双语考官的总分评分分别为:A组[(76.48±0.68)分比(76.42±0.43)分,t=0.395,P=0.695]; B组[(74.22±0.45)分比(74.45±0.54)分,t=1.731,P=0.089]; C组[(75.09±0.78分比( 74.90±0.89)分,t=0.850,P=0.399]; D组[(75.82±0.81)分比( 75.81±0.65)分,t=0.051,P=0.960]。结论经过培训合格的非医学专业留学生,既可以作为SP又可以作为考官。在中国双语SP匮乏的情况下,英语SP应用于临床医学专业留学生的病史采集考核中是一条值得探索的途径。

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  • 简介:【摘要】当前诸多大型医院均在着力打造自助服务,在院区内投放了大量自助机为患者提供涵盖就诊各患者的自助服务,然而真实使用率往往仍未达预期。本项目以提高门诊病史自助打印率为目的,针对人员、硬件、软件等方面具体分析当前自助机使用存在的问题,实施相应改善举措,取得良好成效,将门诊病史自助打印率由65.34%提高至90.39%,有效提升了患者的就诊效率,也为日后改善自助机其他服务提供了经验。

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  • 简介:<正>绩溪县定制于唐永徽五年(公元654年),原名北野。境内山水交错,物产丰富,风光旖旎,人文荟萃。可是,也正是由于她特定的地理条件,历史上屡遭灾荒、兵虏和疠疫,致使人烟稀少。宋人孙岩描写当时风物,曾有“古道缘流水,寒郊带断烟。稀疏鸦种麦,羞涩女耕田。人事休兵事,秋怀落木前。小苏遗翰墨,今古一山川。”之句,可见当时绩溪地荒

  • 标签: 血吸虫病防治 绩溪 太平军 地理条件 流行区 太平天国
  • 简介:中国疾病史研究最初是在医学史的脉络下展开的,目的在于总结和汲取前人应对疾病的历史经验。1980年代以后,随着医疗技术的发展,疾病史在医界中的地位渐趋边缘化,而非医界人士加入了研究队伍。虽然目前在疾病自然史、疾病社会史和疾病文化史方面已取得丰硕研究成果,但研究过于细琐,且视野不够宽广。及时吸收相关研究成果,沟通微观与宏观,是今后的发展趋势。

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  • 简介:源自脊柱骨关节错位并发脊髓、脊神经、交感神经等损伤引起内脏、器官的疾病为脊源性疾病,也有称“脊柱源性疾病”或“脊柱相关疾病”。中国传统医学有史以来,就有按摩踩蹻(治病,《史记·扁鹊仓公列传》记录上古之时,治病用“蹻引案(按)抚”,汉墓帛画《导引图》绘多个脊柱导引法。对脊源性疾病,历代文献均有论述。为继承传统医学这方面的理论经验,特整理简介如下。

  • 标签: 中医 脊源性疾病 膏贴疗法 膏摩药熨疗法 脊椎法
  • 简介:血吸虫病史人群血球间接血凝试验监测分析程世纲1查明2李胜3(1怀宁县月山血防组2461312安庆市血防所)怀宁县月山镇奇隆村原属血吸虫病湖沼型重度流行村,经多年防治,消灭钉螺面积已达95.3%,十年未查出感染性钉螺,人群血吸虫病感染已基本控制,村民粪...

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