简介：本文对比研究了巨灾保险的三种可负担性定义，分别是参考法定义、规范性定义、有效需求定义，并对其划分办法在巨灾保险中的应用进行了探讨。参考法定义简单直观但是划分结果却比较模糊，规范性定义和有效需求定义分别从收入分配和代表性群体的保险需求为划分依据定义可负担性，后两者结果比较精确且各有优劣。通过问卷调查得到的结论更支持有效需求定义，然而进一步具体的实施还依赖于政府的巨灾风险管理制度以及大样本下的数据支持。

简介：一、引言2007年4月3日，中国保险行业协会和中国医师协会在充分研究我国重大疾病保险自身发展特点、医疗行业实际情况，借鉴国际先进经验的基础上，共同制定了适合我国保险市场的、有中国特色的重疾定义及《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《使用规范》），这是我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南。

简介：医保垫付制度设计下，参保人群需要先行垫付全额医疗费用，无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出，当面临信贷约束和预算约束时，穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时，实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向，但是其住院医药总费用比实时结算人群低12．7％；医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64．2％和23．1％的住院医药支出。因此，医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力，进而抑制其医疗需求，这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。

简介：随着我国医疗保险制度改革步伐的加快,尽管社会统筹性医疗保险是医疗保险制度改革的核心和主体,但因其在保障水平上只限于保证基本医疗,因此高层次、多样化的医疗保障需求,都要由商业医疗保险来完成,本文就如何共同担负起人民大众的疾病和医疗风险这个主题作些浅述:

简介：一、前言近年来，诸如癌症、严重的心、脑血管疾病等的重大疾病的发病率逐年上升。据卫生部2003年公布的“城市前十位疾病死亡原因及构成”的统计数据显示，在致死性疾病的排名中，恶性肿瘤、脑血管病和心血管病位列前三位，分别占到了总死因的24．93％、20．41％和17．61％。仅以心血管疾病为例，

简介：本文针对部分常见病提出疗效评价标准，并将疗效标准与费用支付挂钩。以有效地控制职工医疗保险费用支出。

简介：保险公司想要获得客户,就必须提供有吸引力的价值主张和价格水平。只有在深入了解和理解客户偏好、行为和预期的情况下,保险公司才能立于不败之地。瑞士再保险针对中国重大疾病（criticalillness,CI,重疾）保险的消费者购买偏好开展了研究。本研究致力于使保险公司更好地了解客户选择产品的驱动因素。

简介：面对人口老龄化目益严重的挑战，如何通过医疗保险实现“老有所医”越来越受到社会关注。本文以中国健康与养老追踪调查（CHARLS）项目2011～2012年基线调查数据为样本，对参加三种基本医疗保险的不同年龄段老年人的特征与过去一年住院情况进行描述性分析，然后从住院行为、住院支出以及住院自付费用比例三个方面进行医疗保险的绩效评价。其中对住院行为和支出分别建立两部模型和样本选择模型进行实证分析，得出较为一致的结果，医疗保险显著提高了老年人群的住院率和住院支出，并且城镇职工医疗保险相对于城镇居民和新农合而言，提高的比例更大。对自付比例建立OLS进行实证，基本医疗保险显著降低了老年人群住院医疗费用的自付比例，但降低的程度根据医疗保险类型的不同而有所差异。

简介：投保利益十种重大疾病保险金被保险人在合同有效期内,经诊断罹患重大疾病时,给付重大疾病保险金。身故保险金被保险人在合同有效期内,因疾病或意外伤害而身故时,给付身故保险金。