简介:【摘要】 医院感染已逐渐成为公众关注的公共卫生问题,医院感染的监管与控制也逐渐成为医疗质量管理的重要组成部分。医院感染不同程度地影响患者的发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量,同时也会给社会造成极大的经济和劳动力损失。作者总结了国内外文献关于医院感染疾病负担的研究进展,包括医院感染的现患率、延长住院天数、导致的疾病经济负担等,提出了目前医院感染研究中存在的问题,探讨了今后须加强的研究方向。
简介:目的:研究上海市细菌性痢疾(菌痢)的疾病经济负担和无形负担,为科学制定菌痢的防治策略提供依据。方法:2009年4月至2010年4月,采用问卷调查上海市534名菌痢病例的直接费用和家庭支出费用,使用人力资本法测算间接费用;计算上海市菌痢病例的社会费用和个人费用,采用自评法评价无形负担。结果:上海市菌痢临床诊断病例和实验室确诊病例的人均直接费用分别为957.35元和1095.79元,人均间接费用分别为215.97元和347.35元,人均家庭支出费用分别为555.84元和663.16元。人均社会费用分别为1173.32元和1443.13元,人均个人费用分别为771.81元和1010.51元。上海市每年因菌痢产生的潜在总社会费用和潜在总个人费用分别为1698368.8元和1142602.2元。菌痢实验室确诊病例在行动、自我照顾、日常活动、焦虑或抑郁等四个方面无任何影响的比例略高于临床诊断病例,无统计学差异;菌痢临床诊断病例无任何疼痛或不舒服的比例高于实验室确诊病例,有统计学差异。结论:上海市菌痢疾病经济负担不容忽视,但无形负担较轻,应进一步完善医保制度,加强养成良好个人卫生习惯的健康教育。
简介:摘要目前尘肺病是我国法定职业病中发病人数最多、危害最严重的疾病,给个人、企业和社会造成长期沉重的疾病负担,如何科学合理地衡量并降低尘肺病造成的健康影响和经济损失成为研究的重点和难点。近年来随着全球疾病负担(GBD)研究的开展,有学者采用疾病负担指标评价尘肺病的疾病负担,但研究结果和数据相对独立,缺乏系统的评价体系及框架建立。本文对尘肺病疾病负担评价指标的应用、流行病学负担和经济负担现状以及降低尘肺病经济负担的成本效益分析进行综合概述,旨在了解我国尘肺病疾病负担现状,发现我国尘肺病疾病负担研究目前存在的问题和挑战,为我国开展尘肺病等职业病疾病负担研究和应用以及制定综合干预措施、优化卫生资源配置、降低疾病负担提供科学依据。
简介:摘要目的定量评估我国非适宜气温相关的超额死亡数。方法运用2013—2018年中国239个区县的气象和全死因的数据,采用时间序列研究的分布滞后非线性模型构建气温与死亡的暴露-反应关系模型;然后采用2015年中国2 900个区县的气温数据和人口数据评估非适宜气温和低温、高温相关的超额死亡数,并描述其空间分布。结果2013—2018年中国239个区县的全死因总死亡数达503.59万例,各区县平均每日死亡(12±8)例;各区县的日平均气温为(14.98±10.31)℃,日平均相对湿度为(68.79±17.25)%,日平均O3浓度为(58.95±34.96)μg/m³,日平均PM2.5浓度为(54.97±45.56)μg/m³。日均气温与全死因死亡数的效应曲线呈现“U”形,曲线上最低死亡风险气温(MMT)为21.60 ℃;当气温高于MMT时,随气温升高热效应上升;当气温低于MMT时,随气温降低冷效应上升。非适宜气温死亡归因分值(AF)为8.76 %(95%CI:8.07%~9.10%),低温、高温的AF分别为7.21%(95%CI:6.51%~7.57%)、1.55%(95%CI:1.46%~1.61%)。2015年中国非适宜气温相关的超额死亡数为519 122例,其中低温相关的超额死亡数占72.98%。非适宜气温相关的超额死亡数主要呈现从东部向西部地区逐渐减少的趋势,华东地区非适宜气温相关的超额死亡例数较多(117 522例);黑龙江(东北地区)低温相关的超额死亡例数较多(26 924例),广东(华南地区)高温相关的超额死亡例数较多(27 763例)。结论中国非适宜气温相关的疾病负担较重,且存在明显的空间分布差异。
简介:摘要有害饮酒给社会安全和身心健康带来严重危害。全球疾病负担研究(2017)显示2017年我国饮酒致死的人数是1990年的1.82倍,导致的死亡人群归因分值增幅达44.13%。饮酒导致的疾病负担日益严重。通过与世界卫生组织提出的限制有害饮酒综合干预策略比对分析发现,我们认为当前我国有待完善的干预领域包括加强酒类生产、销售和流通环节的管控,通过企业自律、法规宣贯、家长和学校健康教育限制未成年人的酒类产品的可获得性;在医疗卫生体系中填补限酒/戒酒适宜技术和服务的空白,提供酒精依赖快速筛查、简短戒酒干预等服务;加强酒类广告的限制措施,尽快出台新媒体(如网络、社交媒体)酒类产品营销活动规范;针对酒税问题开展科学研究和评估,定期审查与通货膨胀和收入水平相关的酒类价格。
简介:摘要目的分析某矿业集团煤工尘肺所造成的健康寿命损失和经济损失,为尘肺病防治及相关政策的制定提供科学依据。方法于2017年3至10月,选择某矿业集团1972-2013年入矿且已被诊断为煤工尘肺的劳动者,共1 262例。用分步模型法分别计算直接、间接经济损失,直接经济损失包括医疗费用、一次性伤残补助金、伤残津贴、丧葬补助金、一次性工亡补助金、生活护理费、伙食补助费、供养亲属抚恤金及交通费等;间接经济损失包括社会生产力损失、补充新职工培训费、陪护家属交通费、陪护家属社会生产力损失、停产和减产损失等。寿命表法计算煤工尘肺造成的社会生产力损失。结果1 262例煤工尘肺患者均为男性。尘肺壹期所占比例较大(95.40%,1 204/1 262),七级伤残所占比例较大(42.63%,538/1 262)。确诊年龄22.02~71.33岁,平均47.38岁。1 262例煤工尘肺患者总共造成9 068.54年健康寿命损失,其中残疾引起的健康寿命损失(YLD)占93.56%(8 484.69/9 068.54);煤工尘肺患者YLD 0.06~33.30年,人均损失6.70年。1 262例煤工尘肺患者的总经济损失为2 842 185 447.70元,人均2 252 127.93元。其中直接经济损失占81.59%(2 318 990 168.46/2 842 185 447.70),是间接经济损失的4.42倍。人均直接经济损失中医疗费所占比例较大(50.04%,919510.84/1 837 551.64)。人均间接经济损失为414 576.29元,其中社会生产力损失232 908.95元(56.18%)。结论煤工尘肺的发生造成沉重的经济负担,同时造成了严重的社会生产力损失。
简介:摘要脑卒中发病具有致残率高、死亡率高的特点,给社会和个人带来巨大的疾病负担。在全球卫生系统高度信息化的今天,各国纷纷搭建与完善公共卫生信息平台,通过平台中的公共卫生信息实现收集、整理、挖掘、分析、共享一体化,研究脑卒中的疾病负担,为卫生决策提供支撑。本研究通过对国内外文献资料进行检索复习,概述了我国脑卒中疾病负担的研究方法及其公共卫生信息来源,评价了各个疾病负担研究方法的公共卫生学意义以及局限性,描述了全球以及我国脑卒中疾病负担大数据平台的应用及发展情况,并通过总结我国现有的脑卒中疾病负担评价系统的局限性,对我国建立更加现代化以及信息化的脑卒中疾病负担评价系统提供建议。
简介:目的系统分析目前我国膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)制定的现况及我国与全球DRIs制定的异同,为规范我国DRIs的制定提供合理的参考建议。方法计算机检索PubMed、ISIWebofKnowledge、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData、CNKI、VIP等数据库,检索时限均为建库至2013年5月31日。按照纳入与排除标准选择文献和提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、不同营养素DRIs的制定及不同年龄段的分布情况。结果初检获得文献588篇,最终纳入42篇,包括14篇指南、12篇系统评价及16篇原始研究文献。结果显示,WHO指南及全球系统评价研究主要关注的营养素是铁及脂溶性维生素(维生素A、D);我国除关注铁及维生素A外,还关注蛋白质、钙、锌、硒。纳入指南关注的人群主要是3~18岁及孕妇,而系统评价除关注此两类人群外,还关注〉18岁的成年人。我国对各类人群均有研究,但主要关注18~45岁成年人和6~12岁学龄儿童。纳入的16个原始研究中,4个关注男性,2个关注女性。结论我国DRIs的制定及研究目前尚处于急需更新补充的状态。作为最大的发展中国家,我国的疾病负担、消费水平、膳食模式、膳食营养素的提供内容及保障水平均有别于发达国家和其他发展中国家。制定我国DRIs时宜在循证评价全球现有DRIs的基础上,借鉴当前可得的最佳DRIs标准、方法和证据,并结合我国实际国情、疾病负担及专家意见,循证制定既能满足我国人民健康需要又适合我国国情的DRIs。
简介:摘要目的探讨预防在减少心血管疾病(CVD)负担中的作用。方法按照随机取样的方式选择我市接受CVD预防措施处理的心血管疾病患者500例(20~80岁)进行研究,选择11项预防性措施处理,根据应用措施项数多少分为两组,其中应用项数≥3项为观察组,共计280例,不足3项为对照组,共计220例。均随访1年以上,比较两组患者随访1年时心肌梗死与脑卒中发生率及死亡率、年人均支出费用,同时分析不同年龄段、性别之间的差异。结果观察组随访1年时心肌梗死率、脑卒中率、死亡率均低于对照组(P<0.05),但年人均支出费用则多余对照组(P<0.05);从性别上比较,男性与女性在心肌梗死、脑卒中发生率及死亡率上差异不显著(P>0.05);从年龄段来看,年龄越大,心肌梗死、脑卒中发生率及死亡率越高(P<0.05)。结论预防性措施应用在心血管疾病中,对于减少心肌梗死与脑卒中及死亡有着不错的价值,但预防性措施越多增加医疗费用的可能性就越大,若患者条件允许,可适当增加预防性措施项数,此外还要重视高龄患者的重点防治,减少不良事件与死亡。
简介:摘要轮状病毒是世界范围内导致婴幼儿感染性腹泻的常见病原体,无论在发达国家还是发展中国家均造成严重的疾病负担。A组轮状病毒是引起婴幼儿感染性胃肠炎的最主要病原体。轮状病毒感染无特效治疗方法,预防接种口服疫苗是公认减少轮状病毒感染尤其是重症感染最有效的手段。现就轮状病毒的病原学概况、主要流行株、疾病负担及疫苗应用等方面进行综述。