简介：摘要心房颤动(房颤)是一类心脏激动起源及电传导异常所引起的临床常见心律失常疾病。大量证据指出，炎症反应所介导的心房电生理及结构重构是诱导房颤发生的重要危险因素，而房颤自身的活动也可诱发炎症反应进而形成房颤致房颤循环。本文将阐释房颤与炎症反应之相互促进关系。

简介：摘要胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂是临床上常用的几种口服降糖药物。虽然这些降糖药物在过去的一些时间里被证明有一定的效果，但由于不良反应的存在，它们也会对人体的一些功能造成一定的影响。

简介：摘要目的探讨真实世界中老年肺鳞状细胞癌(肺鳞癌)患者免疫治疗的疗效和不良反应。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月就诊于北京医院经病理明确诊断的老年肺鳞癌患者(≥65岁)113例，44例接受手术或微创治疗，69例患者接受内科一线治疗，其中化疗组27例，免疫联合化疗(联合组)24例，免疫组11例，靶向治疗组7例。28例患者接受内科二线治疗，其中化疗组8例，联合组11例，免疫组4例，靶向治疗组5例。比较一线、二线治疗中免疫治疗效果和相关不良反应。评价程序性死亡配体1(PD-L1)表达和肿瘤突变负荷(TMB)作为疗效、预后标志物的价值。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评价近期疗效，常见不良反应分级评价标准(CTCAE 4.03)评价免疫相关不良反应。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并进行Log-rank检验。Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果老年肺鳞癌患者一线联合组总有效率73.7%(14/19)，高于化疗组24.0%(6/25)，差异有统计学意义(χ2＝10.748，P<0.01)。一线联合组、免疫组与化疗组患者比较，中位无进展生存时间(mPFS)延长，且联合组患者中位总生存时间(mOS)更长，但差异无统计学意义(均P>0.05)；二线联合组和免疫组患者mOS时间较化疗组延长(均P<0.05)。老年肺鳞癌患者存在高的PD-L1阳性率(≥1%)和高TMB(≥9 mut/Mb)表达率，分别为81.6%(31/38)和57.4%(31/54)。一线联合组PD-L1阳性患者中mPFS优于PD-L1阴性患者(5.10个月比0.93个月，P<0.05)。PD-L1阳性患者中，二线联合组mPFS优于化疗组(7.33个月比2.77个月，P<0.05)。患者mPFS和mOS时间均与TMB表达无关。总体免疫相关不良反应发生率为62.0%(31/50)，3级以上26.0%(13/50)。最常见的3级不良反应为皮疹、免疫相关性肺炎和乏力。结论老年肺鳞癌患者一线免疫联合化疗较化疗提高总有效率、mPFS和mOS。二线治疗中，免疫联合化疗与免疫单药均延长mOS，联合治疗较单药免疫无总生存获益。老年患者对单药免疫或联合化疗总体不良反应可控。

简介：摘要目的浅析围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应产生的影响。方法此次研究的对象是选择76例进行甲状腺瘤手术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，每组38例。两组患者均进行手术，研究组使用围手术期护理干预，对照组仅进行甲状腺瘤常规护理措施进行干预。观察比较两组患者在手术前1d的焦虑值、抑郁值和术后疼痛、恶心和呕吐等情况。结果护理干预后，研究组患者的焦虑值、抑郁值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的疼痛感明显轻于对照组，恶心和呕吐的发生率也明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论围手术期护理干预可以降低甲状腺手术患者的应激反应，减少患者术后的并发症，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效及应用不良反应情况。方法选取我院2014年2月以来收治的74例接受对症抗菌治疗患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法将74例患者均分为观察组与对照组2组，观察组37例患者均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠药物治疗方案，对照组37例患者则给予头孢他啶药物治疗方案，对比两组患者临床疗效及并发症发生率差异。结果经不同药物方案治疗干预后，观察组37例患者临床疗效相比对照组37例患者明显较高，组间差异显著,P＜0.05，具有统计学意义。且两组不良反应发生率对比，观察组不良反应率21.62%，相比对照组不良反应发生率16.22%，观察组相应高于同期对照组，但组间差异对比，P>0.05，不具统计学意义。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠具有着确切的抗炎效果，可综合疗效显著，可有效降低患者疾病痛楚，但治疗应用过程中，需注意观察患者药物不良反应情况，以规避患者健康影响。