简介：摘要：目的：分析儿童腹腔镜手术气腹压力对机体的影响，阐述护理方法。方法：按照腹腔镜手术时气腹压力分组，所有患儿均行腹腔镜手术治疗疾病，低压力组、中压力组以及高压力组，气腹压力分别控制在5mmHg、9mmHg以及12mmHg。结果：三组组内对比，气腹15min以及放气后，HR、MAP、RR、PaO2与PaCO2指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。低压力组患儿气腹前HR（111.5±1.9）次/min、MAP（65.1±1.9）mmHg、RR（21.3±0.2）次/min、PaO2（91.2±1.9）%、PaCO2（37.5±1.3）%，与中压力以及高压力组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。低压力组患儿气腹15min时HR（129.8±2.2）次/min、MAP（79.5±1.0）mmHg、RR（26.3±0.8）次/min、PaO2（82.5±2.2）%、PaCO2（48.5±0.7）%，放气后HR（121.7±2.3）次/min、MAP（72.4±0.9）mmHg、RR（25.8±0.7）次/min、PaO2（83.2±1.5）%、PaCO2（76.9±1.7）%，与中压力以及高压力组相比，差异显著（P＜0.05）。中压力组与高压力组，气腹15min以及放气后的HR、MAP、RR、PaO2、PaCO2指标差异显著（P＜0.05）。结论：低压力气腹对患儿机体影响小，推荐优先选择，但在围术期仍需加强护理干预，最大程度保证手术安全。

简介：目的探讨不同压力CO2气腹在上尿路后腹腔镜手术中对患者机体的影响。方法将2011年09月至2013年12月间在本院行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术和后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的68例患者术前随机分为两组,术中气腹压力分别设定为l0mmHg和15mmHg,测定两组气腹前、气腹后30分钟和放气后30分钟的动脉血气;观察手术时间、术中出血量;并记录术后疼痛等并发症的发生率。结果两组手术时间及术中出血量无明显差别;低压力气腹较常规压力气腹对患者PaCO2、PH的影响更小,术后肩部及上腹部疼痛的发生率更低。结论低压力CO2气腹相对于常规压力CO2气腹对患者各系统功能影响较小,在后腹腔镜手术中有一定的应用价值。

简介：摘要目的研究小型猪普通外科腹腔镜手术中不同气腹压力对循环功能的影响，以选择适宜的气腹压完成腹腔镜手术。方法选择24只25~30 kg巴马小型猪，随机分为A、B、C、D共4组，分别以10、13、15、17 mmHg（1.330、1.729、1.995、2.261 kPa）的气腹压进行腹腔镜实验手术，于不同时间点对心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血液气体及酸碱分析指标进行监测。结果A组的MAP无显著变化，B组在气腹建立30 min和180 min时显著升高，C、D组则在气腹建立30 min后呈显著降低趋势，各时间点的组间差异有统计学意义（P<0.01）；4组HR在气腹后均呈逐渐升高趋势，且气腹压力越大，影响越明显；气腹开始至60 min内，4组的氧分压（PaO2）几乎无明显变化，120 min时A、C、D组降低（P<0.05）；二氧化碳分压（PaCO2）在气腹后均有升高，血液酸碱度也随之降低，组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论在25~30 kg的小型猪普通外科腹腔镜手术模型中，既要保证手术视野，又要降低气腹对机体循环功能的影响，气腹压力的选择以10~13 mmHg为宜，不应超过15 mmHg。

简介：【摘要】目的：探究不同气腹压力对腹腔镜直肠癌根治术患者肠道的影响。方法：择取99例在我院行腹腔镜直肠癌根治术患者将其均分后进行不同气腹压力(10mmHg、12mmHg、15mmHg)的对比研究。结果：三组气腹持续时间、术中失血量以及手术时间等手术相关指标对比，差异较小，P>0.05；低气腹压力组术后肠道功能恢复速度最快，而高气腹压力组恢复最慢，同时，对比低气腹压力组与中气腹压力组肠道功能恢复情况后发现，两组差异较小，P>0.05，但上述两组与高气腹压力组对比中，组间差异明显，P

简介：摘要目的分析楔形体位垫联合气腹压力控制技术在腹腔镜盆腔手术中的应用效果，为腹腔镜盆腔手术治疗提供参考依据。方法选取医院2017年1月－2018年9月收治的腹腔镜盆腔手术治疗的患者200例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组（n=100）常规组患者采取头低足高位和常规气腹压力进行腹腔镜手术，研究组患者采取楔形体位垫联合气腹压力控制技术进行腹腔镜手术。比较两组患者术后舒适度、血气指标以及肩颈部疼痛、低氧血症发生率。结果术后30min，研究组患者低氧血症发生率为16.00%，显著低于常规组的37.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后10、20、30min时HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后48h，研究组患者肩部疼痛发生率为13.00%，显著低于常规组的34.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者心理及生理评分均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论楔形体位垫联合气腹压力控制技术减少了腹腔镜盆腔手术术后肩部疼痛及低氧血症的发生，提高了患者舒适度，且对患者术后血压、心率无明显影响，值得临床应用。

简介：摘要目的分析不同的气腹压力对老年妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响。方法选择2013年10月至2015年2月行腹腔镜妇科手术的老年患者120例，依据术中CO2气腹压力分为高、中、低气腹组。比较患者术后6h血清D-乳酸水平，观察3组患者术后肠鸣音首次出现时间、肛门排气时间、首次排便时间。结果3组患者腹腔镜术后血清D-乳酸水平较术前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后，高压力组、中压力组、低压力组血清D-乳酸水平(13.28±3.98)mmol/L比(9.57±1.26)mmol/L比(5.81±1.59)mmol/L,F=3.271,差异有统计学意义（P＜0.05）。高压力组、中压力组、低压力组术后肠鸣音首次出现时间(32.87±5.37)h比(22.57±4.51)h比(10.94±3.28)h,F=3.286，肛门排气时间(36.81±5.83)h比(25.62±4.78)h比(13.86±3.49)h,F=3.542逐渐减少,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同的气腹压力对于老年妇科腹腔镜术后患者胃肠功能存在影响,在保证术中视野清晰情况下，降低术中气腹压力有助于减少胃肠功能损伤。

简介：摘要目的探究手术室护理干预腹腔镜手术气腹压力对循环系统的影响。方法选取我院2016年5月至2018年1月期间收治的96例采取腹腔镜手术的患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各48例。给予对照组患者常规护理，给予实验组患者常规护理基础上的个性化护理。观察、对比分析两组患者术中循环系统指标变化情况。结果实验组患者术中T2、T3时段HR、MAP、CO指标值均低于同期对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论在患者采取腹腔镜手术时，按照患者心率、血压等指标及时调整个性化人工气腹压力能够确保循环系统稳定，保证手术顺利完成，值得临床大力推广及应用。

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简介：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在不同CO2气腹压力下对不同年龄段患者围手术期呼吸系统各参数的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术90例.按年龄分为3组,20～40岁为中青年组,40～60岁为中老年组,＞60岁为老年组,每组30例,各组按压力不同分A组(气腹压力8～12mmHg)、B组(气腹压力14～16mmHg)两组,每组15例,各组间性别,体重无统计学差别.观察各年龄段在不同气腹压力下各时点(气腹前10min、气腹后10、20、30min、放气后5min)呼吸系统参数(PETCO2、Paw、MVE、VCO2、VO2)的变化情况.结果:中青年组和中老年组:在A组、B组气腹注入后,呼吸系统各参数均有显著变化(P＜0.01),A、B两组间比较差异无显著性(P＞0.05).老年组:在A组、B组气腹注入后,呼吸系统各参数均有显著变化(P＜0.01).A、B两组间比较差异显著(P＜0.01).结论:(1)CO2气腹时间延长,会直接影响呼吸系统各参数的变化;(2)CO2气腹压力增加,会直接影响呼吸系统各参数的变化;(3)随时间延长气腹压力的变化对于中青年组、中老年组呼吸系统参数的影响差异无显著性,如果是健康机体,肺功能正常,手术可根据需要选用任一组气腹压力;(4)老年组气腹压力的变化随时间延长对呼吸系统各参数的影响差异显著.建议最好使用低气腹压力,以8～12mmHg为宜.

简介：目的探讨妇科腹腔镜手术不同气腹压力对细胞炎性因子IL-1的影响。方法武警河南总队医院诊治的90例妇科腹腔镜手术患者，随机分为高气腹组（15mmHg）、中气腹组（12mmHg）、低气腹组（9mmHg），通过酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA），检测和比较术中、术后血清IL-1水平。结果与低气腹组相比，术中高气腹组、中气腹组血清IL-1水平明显升高（P〈0．05）；与中气腹组、低气腹组相比，术后高气腹组血清IL-1水平明显升高（P〈0．05）。结论中低气腹压力对组织损伤相对较小，有利于术后恢复。

简介：摘要目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术中不同气腹压力对肠道功能的影响。方法研究对象选取本院2014年4月—2016年3月收治的50例腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机用数字表法将其分为甲组和乙组各25例，甲组患者给予低气腹压力（10mmHg）；乙组患者则给予高气腹压力（15mmHg）。对两组患者手术后的肠道黏膜损伤情况、肠道功能恢复结果等进行对比。结果甲组患者的术后肠道损伤水平相对低，以0～1级为主，而乙组则以2～3级为主，组间差异有临床意义（P＜0.05）；甲组患者术后的肠鸣音恢复时间、肠道排气时间与进食时间较乙组相对更短，差异结果具有意义（P＜0.05）。结论针对腹腔镜结直肠癌根治术患者，选择较低气腹压力能够保护肠道黏膜、降低损伤并促进功能恢复。

简介：摘要目的比较妇科腔镜手术中不同气腹压力对老年患者呼吸循环功能以及术后并发症的影响.方法选择择期行妇科腔镜手术的老年患者６０例,年龄６０－７５岁.随机分为两组,L组术中气腹压力维持在１０－１１mmHg;H组术中气腹压力维持在１３－１４mmHg.术中在不同的时间点监测患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),气道峰压(Pmax)以及血气分析数值.术后记录患者的拔管时间,在恢复室(PACU)停留的时间以及皮下气肿、恶心呕吐的发生率.结果与T０时比较,两组患者的,两组患者在T１－T３时间点的MAP,Pmax和PaCO２均显著增高(P＜０．０５),且在相同的时间点,H组升高的幅度显著大于L组升高的幅度.且H组在T１－T３时间点的动脉血pH值与T０时相比显著降低,呈酸血症的表现.术后H组的拔管时间,在恢复室停留的时间以及皮下气肿、恶心呕吐的发生率均显著高于L组(P＜０．０５).结论妇科腔镜手术中,应尽量使用较低的腹压,以减少对老年患者围术期呼吸循环的影响,同时减少术后的并发症.关键词腔镜手术;老年;高碳酸血症;并发症中图分类号R７１４．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４７－０２

简介：气腹造影是以空气、氧气、二氧化碳或二氧化氮为造影剂注入动物腹腔,使相关腹腔器官易于在X线下进行观察的造影技术。气腹造影可以显示膈后的腹腔中各器官,如膈、肝脏、脾脏、胃、肾脏、子宫、卵巢和膀胱等脏器,对观察其外形轮廓及彼此关系,有无器质性病变都有较大作用,小动物更易实施。在生产实践中,消化道最常使用的X线造影方法是钡餐造影,可显示胃肠的内腔及其蠕动排空情况,笔者把气腹造影结果与同类动物的消化道钡餐造影做了对比，探讨气腹造影应用价值的同时，对两者的优缺点和应用范围进行了比较。

简介：无

简介：腹腔镜手术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点在临床应用中不断发展。腹腔镜手术过程中需要充入CO2来建立气腹，为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境。腹腔镜设备的不断更新和技术的不断提高，腹腔镜手术范围得以不断扩大，操作越来越复杂，手术时间也越来越长，CO2气腹对机体影响引起人们的重视。

简介：

简介：摘要目的本研究旨在评估机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中体位改变和气腹压力变化对患者呼吸系统的影响。方法选取2019年1—12月在浙江大学医学院附属第一医院手术室行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的患者40例，将通过呼吸机记录的气道峰压、肺顺应性、气道阻力作为基础值用以后续评判呼吸功能的改变。分别记录人工气腹压为10 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）或15 mmHg时，5种不同体位下：头低脚高位30°、头低脚高位15°、平卧位、头高脚低位15°和头高脚低位30°，患者气道峰压、肺顺应性、气道阻力等呼吸功能的改变。结果在人工气腹压10 mmHg、头低脚高位30°时，气道峰压、肺顺应性和气道阻力分别为28.13 cmH2O、23.33 ml/cmH2O、16.06 cmH2O·L-1·s-1。调整气腹压为15 mmHg时分别为32.03 cmH2O、20.14 ml/cmH2O、17.24 cmH2O·L-1·s-1，差异有统计学意义（t值为-60.52、9.988、-19.498，P<0.01）。在人工气腹压10 mmHg，头低脚高位恢复至15°时，气道峰压、肺顺应性和气道阻力分别为26.66 cmH2O、24.95 ml/cmH2O、15.50 cmH2O·L-1·s-1，调整气腹压为15 mmHg时分别为30.61 cmH2O、20.89 ml/cmH2O、16.66 cmH2O·L-1·s-1，差异有统计学意义（t值为-43.81、24.638、-12.812，P<0.01）。结论头低脚高位时，伴随着体位角度的增大和人工气腹压的升高，气道峰压与气道阻力均随之升高，同时肺顺应性逐渐降低。此外，人工气腹压力的变化比头低脚高位角度的改变更影响术中呼吸功能的相关指标。

简介：