简介：摘要目的探讨癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2020年6—8月选取北京市2所肿瘤专科医院的330例住院患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版死亡焦虑量表、医学应对方式问卷和心理弹性量表对其进行调查。采用Pearson相关分析法和多重线性回归分析癌症患者死亡焦虑、医学应对方式和心理弹性的关系。采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷330份，回收有效问卷302份，有效回收率为91.5%。结果302例癌症患者的中文版死亡焦虑量表得分为（40.12±10.23）分，心理弹性量表得分为（70.97±13.43）分，医学应对方式问卷的面对、回避、屈服维度得分分别为（18.80±3.65）、（15.64±3.16）、（8.75±2.84）分。癌症患者的心理弹性与死亡焦虑、医学应对方式中的屈服维度呈负相关（P<0.01），与医学应对方式中的面对、回避维度呈正相关（P<0.05）；癌症患者医学应对方式中的面对、屈服维度均与死亡焦虑呈正相关（P<0.05）。医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间起部分中介作用，中介效应占总效应的32.47%。结论临床医务人员应关注癌症患者的死亡焦虑问题，提升患者的心理弹性，鼓励患者积极应对疾病，从而降低其死亡焦虑水平，促进患者心理健康。

简介：摘要： 目的：了解ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关性分析的影响因素。方法：采用一般资料调查表、死亡应对能力量表（Coping With Death Scale，CDS）、人格五因素量表（Five Factor Model，FFM）对某三级甲等儿童专科医院ICU86名儿童重症医务人员进行调查，并分析ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关系分析的影响因素。结果：重症医务人员死亡应对总分为134.94±28.52分，大五人格总分为179.87±7.98分；其中两者相关性分析显示：神经质性格与死亡应对能力呈负相关，外侵性性格与死亡应对能力呈正相关，开放性性格、友善性性格及严谨性性格与死亡应对能力没有明显相关性且差距较大。结论：ICU医务人员死亡应对能力与人格特质存在较大相关性，护理管理者应根据医务人员不同性格特点，针对性开展适宜继续死亡教育，提升ICU医务人员死亡应对能力水平。

简介：无

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者的院内死亡原因及死亡风险评估方法。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的1 878例老年髋部骨折患者资料。男543例，女1 335例，男女比为1∶2.5；平均年龄为79.6岁（65~105岁）；骨折类型：股骨颈骨折988例（52.6%），股骨转子间骨折850例（45.3%），股骨转子下骨折40例（2.1%）。手术治疗1 781例，占94.8%（1 781/1 878）。记录患者的院内病死率，分析引起院内死亡的原因；采用生理功能及手术应激评分（E-PASS）和诺丁汉髋部骨折评分（NHFS）评估院内死亡患者，小范围验证这两种评估工具的准确性。结果本组共13例患者院内死亡，院内病死率为0.69%（13/1 878）。直接死亡原因：肺部感染7例，急性心肌梗死2例，急性糜烂出血性胃炎2例，急性呼吸窘迫综合征1例，可疑急性肺栓塞1例。13例死亡患者应用E-PASS评估的病死率为5.3%±2.8%，而应用NHFS评估的病死率为9.3%±4.0%，差异有统计学意义（t=2.596，P=0.023）。结论老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的风险较高，在治疗过程中需警惕并早期预防；应注意监测心血管事件、血糖，并预防应激性溃疡。推荐采用NHFS评估老年髋部骨折患者的院内死亡风险。

简介：摘要结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，是全球发病率第三位、致死率第二位的癌症。目前，我国已成为全球结直肠癌新发病例和死亡病例最多的国家。细胞死亡在生命体发育过程中普遍存在，是由基因决定的细胞主动有序的死亡方式，其在调节生命稳态起着至关重要的作用。随着调节性细胞死亡在恶性肿瘤中的广泛研究，越来越多的证据揭示铁死亡、自噬和细胞焦亡与结直肠癌的发生、发展以及转归密切相关。本文将对铁死亡、自噬和细胞焦亡的分子机制以及在结直肠癌中的调控作用进行综述，为结直肠癌的发病机制和靶向治疗提供全新的视野，并探索其作为潜在死亡治疗靶点的可能性。

简介：摘要：目的：利用TCGA数据库构建肺腺癌铁死亡预后模型，旨在为肺腺癌患者预后提供理论依据。方法：从TCGA数据库中下载肺腺癌及正常肺组织的基因表达谱及相关临床数据，筛选出与铁死亡相关的预后基因，运用LASSO回归模型构建铁死亡预后模型。结果：单因素COX回归分析筛选出20个铁死亡相关基因，通过LASSO回归分析，最终筛选出13个铁死亡相关预后基因。根据危险评分将患者分为高低风险组，与低风险组相比高风险组的总体生存率明显降低。ROC曲线验证了模型的预测能力。结论：ANGPTL7, DDIT4, SLC1A4, GDF15, SLC2A1,RRM2, ALOXE3, PHKG2, LINC00472, LINC00336, ALOX15,SLC7A11, 和GLS2的风险预测模型能够有效的对肺腺癌患者的预后进行预测。

简介：摘要：目的：利用TCGA数据库构建肺腺癌铁死亡预后模型，旨在为肺腺癌患者预后提供理论依据。方法：从TCGA数据库中下载肺腺癌及正常肺组织的基因表达谱及相关临床数据，筛选出与铁死亡相关的预后基因，运用LASSO回归模型构建铁死亡预后模型。结果：单因素COX回归分析筛选出20个铁死亡相关基因，通过LASSO回归分析，最终筛选出13个铁死亡相关预后基因。根据危险评分将患者分为高低风险组，与低风险组相比高风险组的总体生存率明显降低。ROC曲线验证了模型的预测能力。结论：ANGPTL7, DDIT4, SLC1A4, GDF15, SLC2A1,RRM2, ALOXE3, PHKG2, LINC00472, LINC00336, ALOX15,SLC7A11, 和GLS2的风险预测模型能够有效的对肺腺癌患者的预后进行预测。

简介：摘要早产儿父母应对能力的提高有助于改善早产儿出院后的生活质量、减轻早产儿父母的身心压力。本文就早产儿父母应对能力的概念、重要意义、国内外研究现状及干预措施进行综述，旨在为我国开展相关研究提供参考和思路。

简介：摘要：幼儿园角色游戏是幼儿通过扮演角色，运用生活经验以及想象力，创造性的反应生活的一种游戏，有一定的主题，本次活动是以《医院》为主题的角色游戏。《3-6岁儿童学习与发展指南》中提到要为幼儿创造交往的机会，让幼儿体会到交往的乐趣。处于中班的幼儿由于年龄偏小，因此在与同伴相处中还存在一些问题，比如在游戏中对于规则的认识不清晰，容易违反规则；游戏中分工不明确，导致幼儿之间发生争执等，中班幼儿在处理与同伴之间的问题时仍有不足，因此教师在游戏中充当着非常重要的角色，不仅要细致地观察幼儿的情绪，还要为幼儿的游戏保驾护航，在幼儿遇到问题时及时并适当的介入，帮助幼儿学会如如何与同伴相处。本文运用案例分析法介绍了教师如何指导幼儿与同伴之间的问题，希望能给其他教师提供借鉴。

简介：

简介：摘要:变电站在实际运用过程中还存在一些问题，其中比较显著的问题是变电站值班人员没有较强的工作素质，并且供电企业对工作人员的安全教育培训比较少，活动也并不健全，变电站的值班人员没有更强的安全意识，导致电网事故的发生率比较高，并不利于变电站系统维持安全的运行状态。本文针对值班员的工作规划与工作性质等方面进行了分析，探索如何加强变电站值班人员对紧急事故的处理能力，提出了科学的解决对策。

简介：摘要：高校辅导员要时刻关注自身能力的缺陷与缺失，及时进行查缺补漏，跟紧时代、社会的更新步伐，从多方面、多层次、多角度努力提升自我，学习校园危机事件的应对措施，逐步强化自身的应对能力，促使高校学生能够在校园中健康、欢乐、稳定的成长与进步。对此，本文将围绕高校辅导员在校园危机事件中的应对能力进行分析和阐述。

简介：摘要：众所周知，医院属于国家公共卫生事业体系中的重要组成部分，一旦发生此类事件对于医院的运转能力、管理能力和协调能力都有较高的要求。同时，公共卫生管理事件处理方式较为复杂，对于处置的流程、环节都有着一定要求。需要通过前期识别、预防，中期报告、救治以及后期防护等各个环节，涉及的人物以及管理制度等多项内容。在本文中，作者结合应用管理理论和国家政策文件，对于医院突发公共卫生事件的能力进行全面的分析和思考，希望能够对我国医院应急能力的处置提供一定的帮助。

简介：

简介：摘要目的总结天津市2011年至2020年孕产妇死亡率（maternal mortality ratio，MMR）的变化趋势和孕产妇死亡原因，以指导孕产妇的保健管理。方法回顾性收集2011年至2020年天津市全部孕产妇死亡病例（89例）及评审资料，分析MMR的变化趋势、死亡原因顺位及死亡评审结果。采用χ2检验进行统计学分析。结果（1）MMR的变化趋势：10年天津市平均MMR为7.97/10万，各年MMR呈波动式下降，2014年最高（12.61/10万），最低为2019年（3.85/10万）。（2）死亡孕产妇的特征：非本市户籍死亡孕产妇高龄、无稳定职业/无业、大专以下学历、经产妇、未建立孕产妇保健手册的比例均高于本市户籍者［33.33%（8/24）与20.00%（13/65），χ2=46.18；100.00%（24/24）与69.23%（45/65），χ2=9.53；87.50%（21/24）与64.62%（42/65），χ2=4.44；79.17%（19/24）与44.62%（29/65），χ2=8.42；75.00%（18/24）与13.85%（9/65），χ2=31.02；P值均<0.05］。（3）孕产妇的死亡原因：直接产科死亡占57.30%（51/89），间接产科死亡占42.70%（38/89）。死因顺位的前5位依次为产后出血、妊娠期高血压疾病、猝死、静脉血栓形成及肺栓塞症、羊水栓塞。（4）孕产妇死亡评审结果：可避免的孕产妇死亡占39.33%（35/89），其中直接产科死亡占94.29%（33/35），间接产科死亡占5.71%（2/35）。（5）可避免孕产妇死亡的主要影响因素是医疗保健系统的知识技能问题［62.86%（22/35）］，且集中在区县级及以下医疗机构［86.36%（19/22）］。结论应加强区县级及以下医疗机构能力建设和流动人口的孕产期保健管理，以保障母婴安全，进一步降低MMR。

简介：摘要目的分析2010—2019年天津市死亡居民的吸烟率变化趋势及主要死亡原因构成。方法研究基于2010—2019年天津市居民全死因监测系统中的收集的数据，共计699 372例纳入本研究；依据研究对象不同死亡年份、性别进行分组计算吸烟率、戒烟率及不吸烟率；依据研究人群的出生年份、性别进行分组计算吸烟程度比例；依据年龄段进行分组描述吸烟者死于吸烟相关疾病的分布情况。采用Joinpoint 4.9.0.0回归软件分析吸烟率变化趋势；采用构成比描述吸烟者主要死亡原因构成。结果2010—2019年死亡居民吸烟率由28.7%降至21.4%，平均年度变化百分比（AAPC）为-3.0%（95%CI：-3.9%~-2.2%），不同性别死亡居民呈现同样趋势；戒烟者比例呈现上升趋势，由2010年的10.5%升至2019年的14.7%，AAPC为3.8%（95%CI：1.7%~6.0%）；轻度吸烟者的比例随出生年份的后推而增加，1950年及之前出生的轻度吸烟者比例为14.7%，1981年及之后出生的轻度吸烟者比例则高达85.9%；重度吸烟者比例则随出生年份的后推而减少；肺癌和心脑血管疾病是吸烟者和戒烟者的主要死因，戒烟者中13.86%死于肺癌，稍低于吸烟者（16.39%），均显著高于不吸烟者（5.55%），而吸烟者中随着吸烟程度的升高，死于肺癌的比例也逐渐升高，由9.19%升至19.11%。结论2010—2019年天津市死亡居民的吸烟率呈下降趋势，与天津市居民整体吸烟率变化趋势一致。肺癌、急性心肌梗死、缺血性心脏病位居吸烟者主要死因构成的前3位。

简介：【摘要】基层医院是人民群众生命健康安全的重要守护屏障，手术室是医院护理风险的高发区域，要进一步提升医院手术室的风险应对能力和处置水平，是现代化医院护理机制建设的重要指标。目的：探讨现阶段基层医院手术室护理中存在的安全隐患及管理政策。方法：针对手术室的护理工作总结安全隐患的相关因素，并制定有效的管理政策。结果：较早的发现和预防护理中安全隐患因素能够降低了护理工作中的差错发生率，提高了护理安全质量。结论：多种安全隐患往往存在于手术室护理中，及时的针对性护理管理对策，确保手术室护理工作的全方位护理安全管理，提高护理质量安全。

简介：摘要:在信息技术的不断发展下，供电企业设备的先进性得到了提升，电气设备实现了更加信息化和科学化。变电站在实际运用过程中还存在一些问题，其中比较显著的问题是变电站值班人员没有较强的工作素质，并且供电企业对工作人员的安全教育培训比较少，活动也并不健全，变电站的值班人员没有更强的安全意识，导致电网事故的发生率比较高，并不利于变电站系统维持安全的运行状态。本文针对变电站值班员的工作规划与工作性质等方面进行了分析，探索如何加强变电站值班人员对紧急事故的处理能力，提出了科学的解决对策。

简介：【摘要】国家电网在中国经济发展全局和人民群众基本公共经济生活中发挥着极其重要的作用。变电站对于整个电力供应的运输至关重要。提高紧急移民人员的组织、处理和指挥能力，以应对各种紧急情况，使我省电力生产和运输管理更加规范、安全、高效，是今后一个不容忽视的新问题。在此基础上，提出了各种有效的对策，以全面提高应急调变运营商组织应急综合响应服务的能力。

简介：摘要目的探讨累积空腹血糖(cumFPG)暴露与全因死亡的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2007、2008—2009、2010—2011年度健康体检且资料完整的开滦集团56 845名职工为观察对象，平均随访7.77年，以发生全因死亡为终点事件。按cumFPG四分位分组，比较各组全因死亡发生密度的差异；采用Cox比例风险模型和自然样条函数分析cumFPG对全因死亡的影响。结果平均随访(7.77±1.05)年，全因死亡发生密度随cumFPG增加呈上升趋势(分别为4.93/千人年、5.87/千人年、8.48/千人年、14.02/千人年)，经Log-rank检验，差异有统计学意义(P<0.001)。Cox比例风险模型显示，校正年龄、性别、体重指数、高血压、基线空腹血糖等混杂因素，与Q1组比较，Q4组发生全因死亡的HR(95%CI)为1.28(1.15~1.42)，cumFPG每增加1个标准差，发生全因死亡的风险增加17%。自然样条函数分析显示cumFPG与全因死亡风险呈现类似J形曲线关系。结论高cumFPG是发生全因死亡的危险因素。