简介：摘要早期诊断是改善胰腺癌患者预后的关键因素之一，针对高危人群的定期筛查有望实现这一目标。遗传易感者、50岁后新发糖尿病、主胰管型导管内乳头状黏液瘤等病变均为胰腺癌的高危因素。随着流行病学研究的深入，未来可能将吸烟、饮酒、肥胖、慢性胰腺炎等因素一并纳入胰腺癌风险评估体系中，通过更精确的风险分级让更多个体从胰腺癌早期筛查中获益。对于高危群体，联合MRI与EUS是首选的筛查手段。影像组学、分子影像技术、代谢组学、液体活检等技术可作为辅助诊断措施，具备深度学习能力的人工智能模型能够整合基因组学、代谢组学、影像组学等多个层面的海量数据实现胰腺癌发病风险分级与早期诊断。但目前这些技术还停留在基础研究阶段，距离临床应用仍有一定距离。

简介：【摘要】：目的 探讨 12 导联常规心电图对原发性高血压左室肥大早期诊断的临床应用价值。方法 选取 2018 年 1 月 -2019 年 3 月我院收治的 144 例原发性高血压 患者作为研究对象，分别采用 超声心动图与 12 导联常规心电图检查，比较心电图检测左室肥大的敏感性和特异性。结果 本组 144 例高血压患者中，经超声心动图及 Devereux 校正公式计算，检出左室肥大 68 例，检出率为 47.22% ，经心电图检出 21 例符合诊断左室肥大标准，检出率为 14.58% ；心电图检出率显著低于超声心动图，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。心电图检测左室肥大的敏感性为 30.88% ，特异性为 96.05% 。结论 12 导联常规心电图诊断左室肥大不如超声心动图，敏感性较差，但特异性较好，且价格低廉、操作简便，重复性好，是诊断原发性高血压左室肥大迅速、简便、重要的辅助检查方法，具有一定的临床应用价值。

简介：双相情感障碍作为容易反复发作、长期的一种疾病，其发生与诸多因素有关，并且治愈难度较大，尤其是一些患者合并认知能力损害，其预后较差，严重危害患者身心健康。对于双相情感障碍患者，临床上常用的方法有很多如心理治疗、改变社会环境以及健康教育等。但是如果不能正确认识双相情感障碍，缺乏对早期症状的了解，则不能达到相应的照护水平，可导致疾病复发，在一定程度上限制患者生存品质。所以，对于双相情感障碍患者，其早期有哪些症状呢？

简介：摘要目的发热是小儿许多疾病的症状之一，体温的异常升高与疾病的严重程度，不一定成正比。正常小儿体温稍高于成人，并可波动于一定范围之间，清晨低，下午高，进食、剧烈活动、哭闹、衣被过厚、室温过高、情绪激动等均可使体温暂时升高，波动范围不超过1℃，不属于病理现象。讨论发热儿童临床诊断。方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论血、尿、粪、脑脊液、胸水等细菌培养有助于败血症、尿路感染、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、胸脓、化脓性脑膜炎等诊断，明确病原菌。血清凝清素试验可用于诊断沙门菌、布氏杆菌病、斑疹伤寒、传染性单核细胞增多症等，间接血凝抑制抗体试验有助于肺炎支原体感染的诊断。

简介：摘要胃食管反流(gastroesophagealreflux，GER)是指胃内容物反至食管。目的讨论小儿胃食管反流临床诊断。方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断。结论目前诊断GER的方法有下列几种食管钡餐X线摄像、Bernstein试验、Tuttle试验、24小时食管pH监测、胃食管同位素闪烁检查、食管测压、食管内镜检查和食管病理活检等。

简介：摘要目的探究老年肺部感染应用血清降钙素原的临床效果。方法回顾性分析2015年5月-2017年5月收治的50例肺部感染患者，分别记录下VAP组第一天、第五天，病患死亡或转出前的PCT水平、APACHEII评分、CPIS评分，以患者的预后作为分组的依据，分别分为死亡组和存活组。结果死亡组VAP患者第五天的CPIS评分和死亡或转出前CPIS评分分别为（8.38±4.33）、（9.30±3.21），死亡组的CPIS评分均明显高于存活组，将数据与数据进行对比分析，两组存在一定的差异，（P<0.05）。死亡组VAP患者第五天的PCT水平和死亡或转出前的PCT水平分别为（6.5±1.7）、（8.0±3.5），死亡组的PCT水平均明显高于存活组，将数据与数据进行对比分析，两组存在一定的差异，（P<0.05）。结论在临床的肺部感染患者的预后评估之中，PCT水平、CPIS评分较高则表示病患病情严重，需要进行有效的预防措施。

简介：摘要：目的：在患者冠心病的临床诊断中，评估心电图诊断方式和心脏彩超诊断方式的实际应用价值。方法：从2020年4月-2021年4月间在我院治疗冠心病，需要进行冠心病诊断的患者中随机抽选100例观察对象，坚持科学分组原则，将全部患者划分为对照组50例和实验组50例。同一时期展开冠心病诊断，为对照组患者安排心电图检查活动，实验组则安排患者进行心脏彩超检查。结束冠心病的相关检查后，第一时间进行两组患者冠心病诊断结果准确率、诊疗服务满意度、不良事件发生率的统计分析。结果：实验组患者冠心病诊断结果准确率以及诊疗服务的满意度更高，不良事件发生率均低于对照组。结论：通过心脏彩超检查，准确地准确冠心病，结合相关的诊断结果，进行患者疾病的有效治疗，促进患者疾病的快速康复，具有非常重要的现实意义。

简介：摘要目的分析儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)并发血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy，TMA)的临床特点及其早期识别。方法回顾性总结上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2005年12月至2020年10月收治的14例SLE并发TMA患儿的临床资料。结果并发TMA的患儿占同期SLE住院患儿的5.65%(14/248)，占同期狼疮性肾炎患儿的7.87%(14/178)。其中男女比例4∶10，除1例男孩的发病年龄为6岁，其余13例年龄在11~18岁。患儿SLE疾病活动度评分在14~31分。在发生TMA的病程中，11例接受了肾活检，肾脏病理类型是Ⅳ或Ⅳ+Ⅴ型，8例肾脏病理提示有TMA病变。14例患儿在入院后3 d至2个月内被诊断TMA，在入院时只有6例同时存在贫血和血小板减少，另外8例只有中度贫血。所有患儿均存在明显低补体血症，特别是未经治疗的SLE初发病例，血清C3<0.17 g/L，C4<0.07 g/L，均有不同程度的肾小球滤过率下降。随访时间为0.2~11.3年(中位时间为2.6年)，经治疗后6例完全缓解；5例部分缓解；1例在第4次血浆置换过程中发生猝死；2例病情恶化。结论儿童SLE并发TMA者多处于疾病重度活动期，肾脏病理类型以Ⅳ型狼疮性肾炎为主；对于有贫血的SLE患儿，不论是否有血小板降低，都要特别关注血清补体水平，若严重降低，要密切监测肾小球滤过率和查找外周血涂片有无裂红细胞，以便于及早发现TMA。

简介：摘要目的分析儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)并发血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy，TMA)的临床特点及其早期识别。方法回顾性总结上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2005年12月至2020年10月收治的14例SLE并发TMA患儿的临床资料。结果并发TMA的患儿占同期SLE住院患儿的5.65%(14/248)，占同期狼疮性肾炎患儿的7.87%(14/178)。其中男女比例4∶10，除1例男孩的发病年龄为6岁，其余13例年龄在11~18岁。患儿SLE疾病活动度评分在14~31分。在发生TMA的病程中，11例接受了肾活检，肾脏病理类型是Ⅳ或Ⅳ+Ⅴ型，8例肾脏病理提示有TMA病变。14例患儿在入院后3 d至2个月内被诊断TMA，在入院时只有6例同时存在贫血和血小板减少，另外8例只有中度贫血。所有患儿均存在明显低补体血症，特别是未经治疗的SLE初发病例，血清C3<0.17 g/L，C4<0.07 g/L，均有不同程度的肾小球滤过率下降。随访时间为0.2~11.3年(中位时间为2.6年)，经治疗后6例完全缓解；5例部分缓解；1例在第4次血浆置换过程中发生猝死；2例病情恶化。结论儿童SLE并发TMA者多处于疾病重度活动期，肾脏病理类型以Ⅳ型狼疮性肾炎为主；对于有贫血的SLE患儿，不论是否有血小板降低，都要特别关注血清补体水平，若严重降低，要密切监测肾小球滤过率和查找外周血涂片有无裂红细胞，以便于及早发现TMA。

简介：摘要目的探讨采用唾液酸酶法诊断细菌性阴道病(BV)的临床意义。方法以无菌棉试子采集符合标准的患者阴道分泌物,分别用Blue法和传统的Amsel法金标准法,同时对875例送检样本进行检测,比较结果。结果Blue法和传统的Amsel法金标准法试验相比,两法检出率差异无统计学意义(χ2=3.59,P>0.05)。结论采用Blue法检测细菌性阴道病简便、快速、可靠,结果易判读,是一种临床上可行的好方法。

简介：摘要目的研究血浆D-二聚体检测对于临床诊断弥漫性血管内凝血的意义。方法患儿在入院后3d及7d分别抽取晨起空腹外周静脉血2ml，以0.13mol/L枸橼酸钠19抗凝，3000apm进行离心10min，取血浆待检。采用日本sysmex产CA1500全自动血凝仪，配套使用德灵试剂，严格按照操作规程对待检血浆进行D-二聚体检测。结果D-二聚体水平是与DIC病情的发展程度成正比发展。死亡组和存活组的D-二聚体水平均大于对照组。结论血浆中的D-二聚体值的高低与弥漫性血管内凝血(DIC）病情程度呈正相关。D-二聚体值的检测对弥漫性血管内凝血(DIC）有着重要的意义。