简介:摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者,第二次行电子肠镜下手术时,更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者,首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例,其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例,由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%(96/423),更换操作者后为24.3%(103/423),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%(220/1 059)、25.9%(294/1 133),其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%(162/220)、82.0%(241/294),新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%(158/220)、79.9%(235/294),差异均有统计学意义(P<0.05);同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%(77/220)和39.1%(115/294),差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者,手术时更换操作者,术中能更多的检查出漏诊的息肉,特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉;建议结直肠息肉患者手术时更换操作者,提高检出率,降低漏诊率。
简介:摘要目的调查内镜操作量对消化内镜医生肩、颈、肘部肌肉骨骼疾患(Musculoskeletal disorders,MSDs)的影响,探讨对于MSDs的预防控制措施。方法于2019年12月至2020年3月,采用随机抽样选取四川省市级及以上医院的200名消化内镜医生作为研究对象,根据内镜操作量分为低操作组(108人,总操作量<5 000例/年)与高操作组(92人,总操作量>5 000例/年),应用《UCLA肩关节评分系统》《田中靖久颈椎病量表》和《改良An和Morrey肘关节评分系统》分别对肩、颈、肘部发生疼痛医生(62、26、20人)开展MSDs情况调查,采用χ2检验比较两组各部位患病的基本情况。结果低操作组和高操作组消化内镜医生疼痛部位以肩部最多,分别占25.9%(28/108)、37.0%(34/92)。肩部发生疼痛医生中肩部偶尔疼痛最多(41.9%,26/62),功能正常最多(32%,20/62);前屈角度超过150°最多(40.3%,25/62)。颈部发生疼痛医生中颈部常有轻微疼痛占58%(15/26),疼痛偶尔对上肢产生影响占61.5%(16/26),对手指产生影响占53.8%(14/26);对体征感觉产生轻度障碍占65.0%(15/26);腱反射正常占88.5%(23/26);对手的影响为无力、不适而无功能障碍占53.8%(14/26);肌力正常(2分)和产生轻度减退的内镜医生各占50.0%(13/26),各组间差异无统计学意义(P=0.234、1.000、1.000、0.050、0.680、0.539、0.431、0.239)。肘部发生疼痛医生中轻度损失占55.0%(11/20),轻度不稳定占65.0%(13/20),轻微疼痛占55.0%(11/20)。结论MSDs是内镜医师面临的健康问题之一,应采取针对性的预防措施。
简介:摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者,第二次行电子肠镜下手术时,更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者,首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例,其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例,由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%(96/423),更换操作者后为24.3%(103/423),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%(220/1 059)、25.9%(294/1 133),其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%(162/220)、82.0%(241/294),新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%(158/220)、79.9%(235/294),差异均有统计学意义(P<0.05);同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%(77/220)和39.1%(115/294),差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者,手术时更换操作者,术中能更多的检查出漏诊的息肉,特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉;建议结直肠息肉患者手术时更换操作者,提高检出率,降低漏诊率。
简介:摘要:接地线是维护检修人员的一道安全屏障,是所有供电人员的生命线,也能够避免突发来电对人身安全的危害。挂接地线是一种主要的电气安全技术措施,其操作过程中必须严谨、仔细、全面达到技术要求,但千万不能马虎大意。在实际操作中,因为接地线应用频繁且操作看似简单,极易让人产生麻痹思想,其重要性却又常常被人所忽略,甚至出现了不恰当的使用状况,所以,必须要合理利用接地线,严格规范挂、拆接地线的动作,并自觉养成了严格的安全工作作风,以增强自己的安全素质,才能拒危险隐患于千里之外,也才能减少由于接地线原因而造成的电气事故。本文重点讲述下输电线路停电检修时装设接地线不触碰操作者身体的技巧应用。