简介:摘要目的观察经腋鞘连续臂丛阻滞自控镇痛(PCA)对断指再植成活率的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级急诊离断伤行断指再植的手术病人40例。随机分成两组,每组20例。A组行臂丛阻滞后经腋鞘内置管,术后行连续臂丛自控镇痛。B组行臂丛阻滞,术后行静脉自控镇痛。均采用视觉模拟评分法,分别评估两组病人术后两天的镇痛效果及观察两组术后血管危象的发生率。结果A租在术后6、10、14、24、48h时间段内的VAS评分明显低于B组;A组术后再植指指腹毛细血管充盈时间,皮肤弹性及皮温,血氧饱和度明显优于B组,A组术后发生血管痉挛等现象少于B组,成活率也明显高于B组。差异有统计学意义(P0.05)。结论连续臂丛阻滞自控镇痛效果明显优于静脉自控镇痛,并提高了再植的成活率。
简介:摘要目的研究布托啡诺对断指再植患者臂丛麻醉、术后镇痛及成活率的影响。方法上肢断指再植手术急诊患者100例,随机均分为两组,布托啡诺组(B组)和对照组(D组)。局麻药配法2%利多卡因10ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml,B组加入0.1%布托啡诺1ml,D组加入生理盐水1ml;术后镇痛泵配法B组布托啡诺5mg+舒芬太尼100ug稀释至100ml加入泵中,D组舒芬太尼100ug稀释至100ml加入泵中。分别记录两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,镇痛泵持续使用时间,最后统计俩组手术的成活率。结果B组与D组比较,痛觉消失时间更短、镇痛持续时间更长(P<0.05),镇痛泵持续使用时间更长(P<0.05),断肢再植成活率更高(P<0.05)。结论布托啡诺能够增强臂丛神经阻滞和术后镇痛泵的麻醉镇痛效果和持续时间,提高了断指再植成活率。