简介:摘要目的分析抑郁发作患者愉快感缺失的临床特征及其脑电生理机制。方法采用时间性快感体验量表(Temporal Experience of Pleasure Scale, TEPS)评估抑郁症组(20例)、双相障碍Ⅱ型抑郁发作组(14例)和健康对照组(19名)的期待性(anticipatory)愉快体验 (TEPS-A)和消费性(consummatory)愉快体验( TEPS-C),并采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、痴呆简易筛查量表(Brief Screening Scale for Dementia, BSSD)评估被试者的临床特征;3组被试者按照指导语完成赌博试验,同时记录连续脑电,分析事件相关电位中的反馈负波(feedback negativity)波幅。结果(1)与健康对照组相比,两患者组TEPS总分、TEPS-A和TEPS-C评分均显著降低(P<0.01)。(2)抑郁症组反馈负波波幅[(-0.138±2.562) μV]低于健康对照组[(-2.569±2.598) μV]和双相障碍Ⅱ型抑郁发作组[(-2.251±0.954) μV],均P<0.05;在获得货币时,抑郁症组赢钱相关的事件相关电位波幅低于双相障碍Ⅱ型抑郁发作组和健康对照组(均P<0.05);在损失货币时,3组输钱相关的事件相关电位波幅差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Spearman相关分析显示,抑郁症组反馈负波波幅与消费性快感缺失评分呈负相关(r=-0.501,P=0.024)。结论抑郁发作患者存在期待性快感体验及消费性快感体验的下降;抑郁症患者对奖赏敏感度下降、反馈负波的波幅下调,双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者反馈负波未出现类似改变,脑电改变提示了抑郁症愉快感缺失的部分机制。
简介:摘要目的探讨重度抑郁症患者嗜睡症状与快感缺失的相关性。方法2018年11月至2019年5月,以符合ICD-10诊断标准的重度抑郁症住院患者为研究对象,根据Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS),将ESS≥7分定为白天嗜睡组,共纳入46例;将ESS<7分定为无嗜睡组,共纳入171例。采用中文版修订社会快感缺失量表(revised social anhedonia scale,RSAS)、中文版修订躯体快感缺失量表(revised physical anhedonia scale,RPAS)评估患者的快感缺失症状,采用双因素方差分析、Pearson相关分析进行数据处理。结果(1)有无嗜睡和性别对躯体快感缺失得分的影响不存在交互作用(F=0.274,P=0.601),主效应分析提示性别对躯体快感缺失的影响差异有统计学意义(F=10.948,P<0.05)。(2)有无嗜睡和年龄对躯体快感缺失得分的影响存在交互作用(F=4.396,P=0.013),进一步做简单效应分析,在白天嗜睡组中,40~49年龄段的患者躯体快感缺失得分[(21.54±12.37)分]低于50~64岁年龄段[(34.13±12.53)分](P<0.05)。(3)有无嗜睡和坐躺时间对社会快感缺失得分的影响存在交互作用(F=4.247,P=0.041),进一步做简单效应分析,在白天嗜睡组中,坐躺时间<2 h的患者社会快感缺失得分[(13.71±5.18)分]低于坐躺时间≥2 h的患者[(19.75±6.39)分](P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,抑郁症患者嗜睡总分与社会快感缺失得分呈正相关(r=0.206,P<0.01),在调整了性别、年龄及坐躺时间后嗜睡总分仍与社会快感缺失得分呈显著正相关(r=0.225,P<0.01)。结论重度抑郁症患者日间嗜睡症状与快感缺失相关联。
简介:在中国大陆20世纪90年代以来的独立纪录片发展过程中,“独立”、“地下”、“自由”、“盲流”、“艺术”、“民间”、“个人”、“DV”、“话语权”、“体制外”、“民主化”等关键词成为我们试图了解其精神脉络的切口之一。在中国大陆独立纪录片短暂的发展史中,剥开这一系列含义丰富而令人迷惑的词汇外衣,我们将发现,在此期间独立纪录片的精神实质仍蜷缩于词汇外衣武装下的自我表述的狭小蛋壳中,局限并沉醉于自恋的快感中。从具体的社会语境中来看待这~事实,这是一种记录策略的选择:而从较为长远的纪录片的长期发展看,这是一种对记录表达失语的恐惧。出于对中国纪录片发展的考虑,独立纪录片的制作者,应该从自恋的快感中醒来,从更广阔的视野出发,完成其纪录使命。
简介:摘要目的探讨社区脑卒中患者躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯和创伤后应激障碍之间的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月深圳市罗湖区社区脑卒中患者198例作为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯及创伤后应激障碍。结果社区脑卒中患者躯体快感缺失得分为(43.22±3.22)分、社会快感缺失得分为(28.52±3.14)分、自我怜悯得分为(84.45±6.42)分、伤后应激障碍得分为(60.82±6.35)分。Pearson相关性分析可得,社区脑卒中患者自我怜悯与创伤后应激障碍呈显著负相关(P<0.01)。通过路径分析,社区脑卒中患者自我怜悯对创伤后应激障碍的直接效应为-0.439,总效应为-0.590,躯体快感缺失中介效应为-0.082,社会快感缺失的中介效应为-0.069。结论社区脑卒中患者自我怜悯水平越高,创伤后应激障碍则越低,同时社区脑卒中患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到中介效应。
简介:【摘要】目的:研讨依恋、快感缺失与精神分裂症疾病之间的关联性。方法:收治精神分裂症患者77例为试验组;再抽选健康人员77例作为常规组,应用躯体快感缺失量表、社会快感缺失量表与亲密关系经历表对两组人员进行评估,再分析精神分裂症患者阴性、阳性症状量表与依恋回避与焦虑、快感缺失相关性。结果:试验组躯躯体快感缺失量表、社会快感缺失量表与依恋评分均高于常规组,(P<0.05)。躯体快感缺失评分、社会快感缺失评分、依恋回避评分与依恋焦虑评分与阳性症状量表无关联性;阴性症状评分与躯体快感缺失评分、社会快感缺失评分、依恋回避评分呈正相关,依恋焦虑与阴性症状无关联性。结论:精神分裂症属于临床常见精神障碍疾病,患者情感状态易存在问题,成人依恋焦虑、回避等风格与快感缺失是诱发精神分裂症主要风险因素。
简介:摘要目的评估快感缺失量表(Dimensional Anhedonia Rating Scale,DARS)中文版在中国抑郁症患者中应用的信度和效度。方法纳入符合DSM-Ⅳ中抑郁症诊断标准的患者136例(患者组)和健康对照者30名(对照组),采用中文版DARS、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale 17item,HAMD17)及医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对受试者进行评估,对中文版DARS的Cronbach ɑ系数、重测信度和验证性因素进行分析,并以HAMD17和HADS为金标准检验其校标效度。结果中文版DARS的Cronbach α系数为0.97,各维度α系数为0.89~0.96;量表总分重测信度组内相关系数为0.97,各维度的重测信度组内相关系数为0.89~0.95 (均P<0.01);中文版DARS结构模型的拟合指数χ2/df=2.02,GFI=0.88,RMSEA=0.08,CFI=0.96,TLI=0.96;中文版DARS总分及各维度评分与HAMD17的第7个条目(工作和活动)、HADS的5个条目评分均为负相关(r=-0.38~-0.52、-0.57~-0.75,均P<0.01);患者组中文版DARS总分及各维度评分与对照组比较差异均有统计学意义。结论中文版DARS在抑郁症患者中应用的信度、结构效度和区分效度均符合心理测量学要求,该量表可用于评估我国抑郁症患者的快感缺失症状维度。
简介:摘要目的调查胃癌患者术后创伤后应激障碍现状以及其与自我怜悯的关系;探讨身体快感与社会快感缺失在胃癌患者术后自我怜悯与创伤后应激障碍之间的中介效应关系。方法采用方便抽样的方法,对合肥市2所医院收治的胃癌术后患者251例进行一般资料、身体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍调查,分析身体快感与社会快感缺失在胃癌患者术后自我怜悯与创伤后应激障碍之间的中介效应。结果本次调查的胃癌患者身体快感缺失得分为(44.35 ± 3.15)分、社会快感缺失得分为(28.62 ± 3.14)分、自我怜悯得分为(84.24 ± 6.25)分、创伤后应激障碍得分为(60.54 ± 6.09)分,自我怜悯与创伤后应激障碍之间呈显著负相关(P<0.01)。胃癌患者自我怜悯对创伤后应激障碍的直接效应为-0.439,总效应为-0.590,间接效应为-0.151,占总效应的25.59%,身体快感缺失中介效应为-0.082,占总效应的13.89%;社会快感缺失的中介效应为-0.069,占总效应的11.69%。结论胃癌患者术后存在自我怜悯缺失以及创伤后应激障碍的现象,自我怜悯缺失会加重其创伤后应激障碍,身体快感缺失以及社会快感缺失是胃癌患者术后自我怜悯以及创伤后应激障碍的中介变量。