简介:【摘要】目的:分析医疗不良事件发生与上报情况差异性。方法:随机选取 1500例次住院患者展开不良事件发生情况问卷调查,同时收集医护维度的事件上报数据结合分析,对比不良事件的发生与上报情况的差异性。结果:在本次 1493份有效问卷当中,发生有 1次及以上不良事件患者共 147人,各类不良事件总例数 156次,发生率为 10.45%。调查显示本次实际上报率占 59.62%( 93/156)。内、外科不良事件发生情况未见显著性差异,外科患者的不良事件上报率显著高于内科患者( P<0.05)。外科患者发生皮肤的不良反应,输液反应,院内感染,插管事件,用药剂量、方法错误的事件发生率相比内科患者显著更高,内科系统收治患者的药物不良反应较高。结论:对于当前医务工作者的自身认识以及不良事件的发生、上报处理流程还有待进一步的加强,外科应当关注围手术期治疗的各项医护工作,在内科患者的治疗中应当关注药品的用法与配伍方法,把握好各药物的使用指征。
简介:摘要目的研究胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断结果的差异情况。方法随机选取60例胃癌患者,所有患者术前均进行胃镜活检病理检查,再对患者进行术后病理检查,对比分析胃镜活检病理结果与术后病理结果的差异情况。结果术前胃镜活检确诊率显著低于术后病理确诊率(P<0.05)。经胃镜活检显示印戎细胞癌(5.00%)和管状腺癌(8.33%)的诊断率低于术后病理诊断结果(P<0.05),而对乳头腺癌(45.00%)和粘液腺癌(41.67%)的诊断率高于术后病理诊断(P<0.05)。结论胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断结果存在一定的差异,但是胃镜活检作为一种术前诊断方法有着比较理想的准确度,这在胃癌的预防与早期治疗中可起到重要的作用。
简介:【摘要】目的:探讨阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片在临床应用中胃肠不良反应差异与对症用药情况分析。方法选取2021年1月-2021年12月本院收治男性患者按照用药种类分为阿司匹林肠溶片组(15例),硫酸氢氯吡格雷片组(15例),阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片联用组(15例)的患者进行临床资料统计以及分析比较产生不良反应的用药情况。结果三组药物,以阿司匹林肠溶片组和阿司匹林肠溶片联用硫酸氢氯吡格雷片组的胃肠不良反应多见。阿司匹林肠溶片组①发生率26.67%,硫酸氢氯吡格雷片组②发生率0.00%,阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片联用组③发生率26.67%三组两两比较比较,①②对比与②③对比差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上长期使用阿司匹林肠溶片或阿司匹林肠溶片联用硫酸氢氯吡格雷片出现胃肠不良反应与硫酸氢氯吡格雷片相比较多。
简介:摘要目的运用聚类分析评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的潜在临床亚型及相应临床特点,探讨不同亚型间可能的低觉醒阈情况差异。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样的方法选取2020年2月至2022年1月于北京协和医院睡眠监测中心就诊的154例OSA患者,纳入20种主诉症状、6种合并症,及2种量表进行聚类分析,并比较不同组间临床特征及低觉醒阈情况。结果所有患者经聚类分析分为3组:睡眠紊乱组37例(24.02%)、日间嗜睡组49例(31.82%)和轻微症状组68例(44.16%)。睡眠紊乱组以入睡困难及影响睡眠质量等主观症状的情况多见,与其他2组比较,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分高,睡眠效率较日间嗜睡组低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);48.65%存在低觉醒阈的情况。日间嗜睡组以突出的嗜睡症状为主要表现,与其他2组比较,Epworth嗜睡量表(ESS)评分高,多导睡眠监测(PSG)指标最严重,差异均有统计学意义(P值均<0.05);存在低觉醒阈的情况最少(32.65%)。轻微症状组较其他2组各类症状发生率、ESS评分及PSQI评分均低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);存在低觉醒阈的可能性高(54.41%),但与睡眠紊乱组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组合并症情况比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论由聚类分析获得的不同组OSA患者表现为不同临床特征,且各组间存在觉醒阈差异表现,有助于进一步明确不同亚型OSA患者的特点,指导个体化治疗。
简介:摘要目的探讨成年1型糖尿病(T1DM)合并自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的患病及其代谢情况。方法回顾性选取广东省T1DM转化医学研究2011年6月至2018年11月登记的≥18岁的患者1 158例,其中男524例,女634例,分为单纯T1DM组(n=982)和合并AITD组(n=176),进一步根据入组时甲状腺功能将合并AITD组分为甲状腺功能亢进组(n=42)、减退组(n=31)和正常组(n=103),分析患者入组及随访1年后的糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、血压等指标变化,并比较不同分组间随访1年前后的代谢指标水平。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行统计学分析。结果起病时,合并AITD组代谢紊乱更严重。随访1年后,两组HbA1c均较入组时明显下降[合并AITD组:8.40%(7.03%,10.78%)比7.65%(6.60%,8.93%),P<0.01;单纯T1DM组:8.50%(7.20%,10.80%)比7.75%(6.70%,9.10%),P<0.01],BMI及胰岛素敏感指数较入组时均增高,但两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。随访1年后,合并AITD组亢进组TSH水平仍显著低于正常组[0.15(0.01,0.39)比1.92(1.34,3.17)nmol/L,P<0.05];与减退组和正常组不同的是,HbA1c未见显著改善;此外,减退组BMI、收缩压及舒张压显著高于正常组[(22.37±2.89)比(20.71±2.77)kg/m2,120(110,129)比111(103,122)mmHg,78(75,81)比70(63,77)mmHg,均P<0.05](1 mmHg=0.133 kPa),余指标差异未见统计学意义(均P>0.05)。结论成年AITD合并T1DM患者起病时代谢紊乱更严重;随访1年后,AITD组中甲状腺功能亢进的患者糖代谢未见改善,甲状腺功能减退的患者1年后更易于出现增重及血压升高。