简介：摘要目的探讨内镜下乳头小切开联合乳头扩张术在高龄胆总管结石患者治疗中的运用。方法对66例高龄胆总管结石患者进行内镜下治疗，同时行乳头小切开及乳头扩张术后取石。结果66例患者均取石成功，无中转开腹手术治疗患者。一次性取净61例（92.4％），二次取净５例（7.6％）。术后发生并发症4例（6.1％），其中乳头切口出血1例，轻度急性胰腺炎3例，均经保守疗法治愈。结论内镜下乳头括约肌小切开联合EPBD术，具有有效、安全和减少并发症的优点，适用于老年胆总管结石的微创治疗。

简介：摘要比较应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)与常规十二指肠乳头括约肌切开(EST)对胆总管结石治疗效果及安全性。方法选取我院消化内科接受ERCP取石的胆总管结石患者98例，分应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)组和EST组，（SEST+EPBD)组50例，EST组48例，EPBD组在行乳头括约肌小切开后，以柱状气囊扩张十二指肠乳头后以取石网篮或气囊取石；EST组按常规操作进行。两组手术后均常规置入鼻胆管引流3d，并行鼻胆管造影复查。结果SEST+EPBD组与常规EST组一次性取净结石成功率分别为94%和93.7%(P＞0.05);SEST+EPBD组与常规EST组术后并发症中，出血发生率分别为0%和8.3%%(P<0.05)，胰腺炎的发生率分别为3.45%和4．44%(P＞0.05)。2组均无穿孔并发症，无死亡病例。结论SEST+EPBD术取石成功率和术后穿孔及胰腺炎的发生率与常规EST相当，但术后出血的几率小于EST组。是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式。

简介：摘要目的探索小标本高效快速分离培养头皮毛乳头细胞的方法。方法2018年9月至2019年1月于陆军军医大学第一附属医院皮肤科收集3例头部色素痣、6例皮脂腺痣患者切除术后废弃的含毛皮肤标本，大小为0.5 cm × 0.5 cm ~ 0.5 cm × 1 cm。剪下含有毛囊的皮下脂肪层，用眼科镊分选出其中的毛囊，0.6%分离酶Ⅱ消化30 min，然后采用0.2%胶原酶Ⅳ 37 ℃消化30 ~ 60 min，离心获得毛乳头。对分离的毛乳头进行形态学观察，同时培养、传代、鉴定毛乳头细胞。结果小标本二步酶消化法分离的头皮毛乳头镜下呈倒梨形，形态完整，部分可见残留真皮鞘，而一步酶消化法未分离出毛乳头。小标本二步酶消化法毛乳头分离率为60.8% ± 2.1%，72 h毛乳头细胞贴壁率为86.6% ± 3.9%，细胞迁出时间0.5 ~ 3.0 d，实验总操作时间2.0 ~ 3.0 h，实际操作时间1.0 ~ 1.5 h。小标本二步酶消化法分离的头皮毛乳头细胞早期可呈凝集性生长，从第9代细胞开始呈非凝集性生长。结论小标本二步酶消化法是一种简单、高效分离人头皮毛乳头细胞的方法。

简介：摘要目的探讨内镜下十二指肠乳头小切开加大气囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室合并较大胆总管结石的安全性和有效性。方法2011年2月至2015年8月收治胆总管结石直径≥10mm的患者，分为EST组和SEST+EPLBD组，EST组单纯行乳头切开；SEST+EPLBD组先行EST，切开乳头＜5mm，再用相应直径大气囊扩张乳头，然后进行相应的取石、碎石操作。两组术后均常规行鼻胆引流管引流3天，并造影复查。比较两组取石成功率、取石次数、碎石器使用率及近期并发症发生率。结果EST组40例和SEST+EPLBD组42例，总取石成功率分别为95.0%（38/40）和97.6%（41/42）,P＞0.05，两组总取石成功率比较无统计学意义，其中一次取石成功率分别为；65.0%（26/40）和90.4%（38/42）,P＜0.05，两组比较差异有统计学意义；机械碎石的使用率分别为40.0%（16/40）和9.5%（4/42）,P＜0.05；EST组术后并发症10例(术后胰腺炎7例，术后出血2例、胆管炎1例)，SEST+EPLBD组术后胰腺炎3例，无出血，胆管炎发生，两组无穿孔、死亡病例，总并发症发生率分别25.0%和2.3%,P＜0.05，差异有统汁学意义。结论乳头括约肌小切开联合大气囊扩张治疗胆总管较大结石是有效的，相比EST更安全，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨乳头内陷矫正术后乳头坏死的处置方法及效果。方法2018年1月至2020年6月，复旦大学附属中山医院整形外科收治25例乳头内陷术后乳头坏死女性患者，年龄19~37岁，平均24.4岁。13例为乳头部分坏死后内陷复发，12例为乳头完全坏死；行碟形皮瓣法乳头再造术。结果25例患者手术修复后均一期愈合。随访6个月，皮瓣生长良好，无切口感染，外观满意，无乳头坏死。结论恰当的手术时机、准确的术前评估、合理的手术方式是处理乳头内陷矫正术后乳头坏死的重要因素。

简介：摘要目的探讨保留乳头小切口乳腺切除手术治疗方法的效果，达到手术后美观的效果，从而增强男性的自信。方法通过对相关的65例病状的实践性的研究，对比保留乳头治疗法的效果。结果相关的病人采用了本方法，治疗的效果比较明显，病症的复发程度大大降低。结论保留乳头小切口乳腺切除手术治疗男性乳房发育症的效果比较明显，相应的技术和方法值得推广使用，从而造福男性。

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简介：目的：探究胆总管结石患者采取乳头括约肌小切口联合球囊扩张治疗术（EPBD）的临床疗效及安全性。方法选取我院消化科收治的72例胆总管结石患者，随机分为研究组和对照组，每组各36例。其中对照组进行单纯乳头括约肌切开术（EST），研究组行乳头括约肌小切口联合EPBD治疗。对比两组患者取石成功率及近远期并发症发生率。结果研究组取石成功率为97.2%，对照组为88.9%，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组近期并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组远期并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳头括约肌小切口联合EPBD术较EST术应用于胆总管结石患者，能够提高取石成功率，且安全性更佳，值得在临床上进一步推广。

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简介：摘要目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张（EPBD）治疗胆总管结石的疗效。方法将我院2017年2月—2017年12月收治的胆总管结石患者86例分为常规内镜下乳头括约肌切开术（EST）组（n=48）和乳头括约肌小切开联合EPBD组（n=38），对比两组取石成功率和并发症发生率。结果乳头括约肌小切开联合EPBD组患者取石成功率（97.37%）、并发症发生率（5.26%）均优于常规EST组（72.92%）、（27.08%），χ2=23.6318、17.5618，P<0.05。结论乳头括约肌小切开联合EPBD治疗胆总管结石效果显著，可有效提高取石成功率，降低术后并发症，值得推广。

简介：每当夜幕降临的时候,我总是坐立不安,如果在家就想出去,在外头又想着回家。这个坏习惯,自打我很小的时候就开始有了。那时候双亲就常常告诫我,不要像个狗似地到处嗅,仿佛嗅死的地方似的。在外地生活了二十几年之后的今天,我也不过是暂居的客人,做客在家乡而已,但我的恶习却始终与我形影相随。家乡新旧的街道和楼房,以及那些完全陌生的面孔,我仿佛自己

简介：乳房炎是奶牛生产中常见的疾病之一，发病率高，奶牛一旦发生乳房炎，其产奶量下降，严重的使乳腺变性。失去泌乳功能而遭淘汰，其经济损失严重。奶牛乳房炎发病原因复杂，治愈较难,它主要由外源性病原微生物通过乳头管口感染引起的乳腺炎症，因此，通过杀灭乳头上的病原微生物,切断病原微生物的感染途径,即可有效地预防奶牛乳房炎的发生。

简介：摘要目的探讨乳头保护罩用于解决产妇乳头皲裂母乳喂养的应用及疗效。方法选取2014年3月—2015年3月我院产科乳头皲裂坚持续母乳喂养的产妇30例作为观察组，采用乳头保护罩辅助治疗，对照组应用传统方法乳头表面涂羊脂膏，人工挤奶，观察其愈合进度、疼痛程度、恢复喂奶时间、并发症、满意度。结果产妇在使用乳头护罩后均能继续母乳喂养，2天内好转，7天内痊愈，跟对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用乳头保护罩用于解决产妇乳头皲裂继续母乳喂养效果确切。

简介：摘要目的探讨乳头修复术治疗哺乳期慢性乳头损伤的应用价值。方法根据纳入及排除标准，纳入2015年11月至2020年6月于北京市海淀区妇幼保健院就诊的哺乳期慢性乳头损伤患者274例进行回顾性分析。根据治疗方案不同，分为3组：修复组87例，全部进行乳头修复术；敷药组92例，外敷重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)药物；联合组95例，先行乳头修复术，术后外敷rh-bFGF药物。采用非参数Kruskal-Wallis H检验比较3组患者乳头损伤愈合程度及疼痛改善程度，其两两比较采用Dunn-Bonferroni检验；采用χ2检验比较治愈率和复发率的差异，两两比较采用Bonferroni校正的χ2检验。结果修复组中45例患者乳头损伤完全愈合，22例好转，20例无效；敷药组中33例完全愈合，17例好转，42例无效；联合组中70例完全愈合，14例好转，11例无效，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝32.252，P<0.001)。联合组乳头损伤愈合程度优于修复组，联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P＝0.018、<0.001、0.014)。修复组中40例患者乳头疼痛完全消失，25例好转，22例无效；敷药组中26例疼痛完全消失，29例好转，37例无效；联合组中61例疼痛完全消失，21例好转，13例无效，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝26.907，P<0.001)。联合组疼痛改善程度优于修复组，联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P＝0.041、<0.001、0.026)。修复组、敷药组、联合组患者治愈率分别为44.8%(39/87)，26.1%(24/92) 55.8%(53/95)，3组比较，差异有统计学意义(χ2＝17.688，P<0.001)。修复组与联合组的治愈率均高于敷药组(χ2＝17.470、7.149, Bonferroni校正P＝0.008、<0.001),联合组与修复组比较，差异无统计学意义(χ2＝2.183, Bonferroni校正P＝0.140)。在乳头损伤治愈患者中，修复组乳头损伤复发率为28.2%(11/39)，敷药组为29.2%(7/24)，联合组为24.5%(13/53)，3组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.247，P＝0.884)。结论对于哺乳期慢性乳头损伤的患者，乳头修复术不仅可以改善乳头损伤的愈合环境，缓解乳头疼痛，还有助于外用药rh-bFGF在损伤局部发挥促进上皮、组织、神经修复的作用。

简介：摘要目的探讨一种保留哺乳功能的微创矫正乳头内陷的方法，并观察其临床效果。方法2013年1月至2017年12月湖南省人民医院乳腺甲状腺外科收治Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷患者96例，通过自制改良乳头内陷矫形器进行治疗。随访7个月至5年，观察乳头矫正效果及哺乳功能。结果87例乳头内陷矫正评价为好，效果稳定，且不影响哺乳功能；2例Ⅱ型、3例Ⅲ型乳头内陷，评价为中等，乳头轻度回缩；4例佩戴时间均不到1个月，治疗效果欠佳。结论改良乳头内陷矫形器，适用于Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷患者，是一种简单有效的微创治疗方法。

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