简介：

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简介：摘要目的子宫颈上皮内瘤样变(CIN)，是指发生在宫颈上皮内，但基底膜尚未遭到破坏的一组病变的统称。目的讨论宫颈上皮内瘤变患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论指导患者做好全面的身体检查，为宫颈锥切手术做好准备。严密观察生命体征，观察阴道出血情况。手术后阴道填塞油纱条止血，6～8小时后取出。做好护理记录和交接班，保证油纱条及时取出，防止放置时间过长引起感染。

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简介：通过了解宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）的高危因素和转归，确定早期诊断治疗方案，提高宫颈癌前病变的诊断率。对CIN各种高危因素进行分析，对高危人群的临床表现及局部症状、实验室检查、宫颈细胞学检查的诊断标准以及各种手术的方法、切除病变范围，CIN治疗方法转归进行详细介绍。CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，对存在高危因素的妇女进行早期干预及治疗是提高妇女生存质量的一项重要措施。

简介：摘要目的探讨不同级别宫颈上皮内瘤变的诊断方法。方法采用宫颈刮片（TBS分级）、阴道镜、组织病理学诊断技术对2010年扬中市免费宫颈癌筛查中159例病理诊断为宫颈上皮内瘤变者临床资料进行回顾性分析。结果宫颈刮片细胞学阳性率CINⅠ44.44％、CINⅡ73.33％、CINⅢ76.19％，阴道镜检查阳性率CINⅠ66.67％、CINⅡ88.89％、CINⅢ90.48％。阴道镜检查阳性率显著高于宫颈刮片（TBS分级）检查，CINⅠ细胞学和阴道镜检查阳率显著低于CINⅡ和CINⅢ，CINⅡ和CINⅢ的阳性率无差别。结论联合采用宫颈刮片（TBS分级）、阴道镜、组织病理学诊断技术能提高宫颈上皮内瘤变的诊断率，减少CINⅠ的漏诊。

简介：目的本次实验将针对不同锥切深度对LEEP治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的治疗效果进行分析，从而探索最佳的锥切深度，优化治疗方式。方法本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例CIN患者进行LEEP治疗，并以不同锥切深度进行A、B、C分组，具体锥切深度可划分为0.5-0.1cm、1.0-1.5cm、1.5-2.0cm。随后，将根据TCT阳性率、早产率等对治疗结果进行评估。结果在本次实验中，B组切缘阳性率为5%，TCT阳性检出率为5%，创面愈合率为90%，治愈率为85%，复发率为5%。此外，在感染、宫颈管黏连等并发症方面均表现较好。从妊娠角度看，早产、剖宫产等发生率较低，与A组和C组相比，差异显著，具有统计学意义。结论选用1.0-1.5cm锥切深度在LEEP治疗方面疗效最佳，且并发症概率低，有利于患者病情的好转。

简介：摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断与治疗。方法回顾性分析山西省人民医院2017年1月至2018年1月收治的200例CIN患者的临床病历资料，所有患者均经宫颈三阶梯筛查诊断，即通过液基薄层细胞检测(TCT)和(或)人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查、子宫颈组织病理学检查。根据患者HPV感染情况及意愿行诊断性宫颈LEEP手术治疗，术后病理结果提示宫颈癌患者进一步行腹腔镜下筋膜外子宫全切术。观察患者的宫颈细胞学TCT检查情况、阴道镜活检情况、手术患者的手术情况及1年随访结果。结果200例CIN患者宫颈细胞学TCT检查提示低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)共141例，TCT检查诊断符合率为70.50%；组织病理学结果中CINⅡ级、CINⅢ级共63例，宫颈细胞学TCT检查结果中HSIL 45例，TCT检查诊断符合率为71.42%；组织病理学结果中CINⅠ级137例，宫颈细胞学TCT检查LSIL 96例，TCT检查诊断符合率为70.07%。200例CIN患者阴道镜检查示LSIL、HSIL共163例，诊断准确率为81.50%；组织病理学结果中CINⅡ级、CINⅢ级共63例，阴道镜检查HSIL 50例，诊断准确率为79.36%；组织病理学结果中CINⅠ级137例，阴道镜检查LSIL 113例，诊断准确率为82.48%。137例经组织病理学确诊为LSIL，细胞学检查结果为≥不除外高度病变、年龄>45岁且病变持续存在1年或以上者中，52行诊断性LEEP手术治疗；63例经组织病理学确诊HSIL患者中，58例行宫颈LEEP手术治疗，5例外切缘阳性者中4例术后病理提示宫颈癌IA1期行腹腔镜下筋膜外子宫全切术。截止12个月随访结束时，未检测到CIN残留及宫颈癌复发患者，但有8例CIN复发患者。结论采用宫颈三阶梯筛查技术早期诊断宫颈癌前病变，并及时制定合理治疗方案是防治宫颈癌的关键。

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简介：目的：通过总结90例宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床资料，探讨分析CIN的诊断与治疗。目的回顾分析90例各级CIN的临床特点及治疗目的，比较术前宫颈刮片、液基细胞学检测与阴道镜下多点活检的符合率，以及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率，并分析治疗方式的选择。结果病人年龄35—45岁占80％，有2次以上人流史者占43．3％。46．7％无临床症状，46．7％有分泌物异常，或接触性出血，有6例表现为不规则出血或绝经后出血。术前TCT与阴道镜活检符合率高于宫颈刮片符合率，统计学差异有显著性（P〈0．05）。全部病例均行阴道镜下多点活检，诊断率为95．5％，术前术后病理诊断的符合率64．4％，无浸润癌漏诊。全部病例行宫颈LEEP锥切术，有12例术后病理提示CINⅢ级行筋膜外全子宫切除术，术后病理未见浸润癌。结论对年龄35．45岁性生活相对活跃时期，尤其有多次人流史的育龄妇女，临床上要警惕CIN。TCT作为一项筛查技术，效果优于传统的宫颈刮片，但费用相对较高，实际应用不足，病例数相对较少。阴道镜下多点活检具有较高的诊断率，而宫颈锥切术可进一步提高诊断的准确率，有利于选择适宜的进一步治疗目的。对于锥切术后切缘（＋）病例，原则上高级别的CIN患者应行全子宫切除术。

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简介：摘要目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）联合爱宝疗治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将88例CIN患者随机分为两组观察组44例，在行LEEP术后用爱宝疗液换药及爱宝疗栓剂塞阴；对照组44例，只行LEEP术。观察两组阴道排液时间、创面修复时间及术后并发症的情况。结果观察组阴道排液及创面修复时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论LEEP联合爱宝疗治疗CIN与单独LEEP治疗CIN可减少术后并发症，缩短治愈时间，值得临床推广。

简介：摘要目的评价抗人乳头瘤病毒（HPV）蛋白敷料治疗HPV感染合并宫颈上皮内瘤变Ⅰ期（CINⅠ期）的临床疗效。方法选择本院2016年1月—2018年1月收治的HPV感染合并CINⅠ期患者58例临床资料，采用双盲随机原则分为两组，对照组29例接受干扰素栓治疗，观察组29例患者则接受抗HPV蛋白敷料治疗，比较两组患者治疗效果与安全性。结果（1）观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗HPV蛋白敷料治疗HPV感染合并CINⅠ期患者具有较好效果，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。

简介：摘要 目的 探讨音乐疗法对行宫颈LEEP治疗患者疼痛、焦虑的影响。方法 采用便利抽样法，选取2021年1月—2021年12月在南京市妇幼保健院宫颈科行宫颈LEEP术治疗的80例患者为研究对象，按照随机数字表法，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用音乐疗法。比较两组患者疼痛评分和焦虑情况。结果 两组患者疼痛、焦虑评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 实施音乐疗法干预可以降低宫颈LEEP术患者疼痛程、焦虑发生率，促进患者舒适。

简介：摘要目的探讨CO2激光治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)和阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效。方法选取2016年1～12月，在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行CO2激光治疗的607例CIN和(或)VaIN患者为研究对象。其中，单纯CIN为451例(74.3%)，单纯VaIN为104例(17.1%)，CIN合并VaIN为52例(8.6%)。采用成组t检验，对不同类型患者年龄等进行统计学比较。采用χ2检验，对不同类型患者宫颈环形电切术(LEEP)史发生率及CO2激光治疗部位、CO2激光治疗次数构成比等，进行统计学比较。采用非条件多因素logistic回归分析，对患者接受CO2激光治疗后，人乳头瘤病毒(HPV)转阴及病理级别降低影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组607例患者中，CO2激光治疗总有效率为95.4%(579/607)，疾病复发率为4.6%(28/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的CO2激光治疗有效率，分别为95.3%(430/451)、98.1%(102/104)与90.4%(47/52)。②本组607例患者接受CO2激光治疗后，HPV转阴率为74.1%(450/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的HPV转阴率分别为80.0%(361/451)、54.8%(57/104)与61.5%(32/52)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示，LEEP史(OR＝0.500，95%CI：0.273～0.915，P＝0.025)为CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后2年，HPV转阴的独立影响因素。④本组607例患者接受CO2激光治疗后，病理级别降低率为93.7%(569/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的病理级别降低率，分别为93.6%(422/451)、98.1%(102/104)与86.5%(45/52)。多因素非条件logistic回归分析结果显示，CO2激光治疗部位为宫颈＋阴道(OR＝11.727，95%CI：1.337～102.859，P＝0.026)是CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后2年，病理级别降低的独立影响因素。结论CO2激光治疗CIN和(或)VaIN有效。CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后，HPV转阴、病理级别降低受不同因素影响。

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简介：中图分类号Ｒ７３７文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要摘要目的探讨宫颈ＬＥＥＰ术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用。方法对２０１２年１月－２０１３年１０月在本院经ＴＣＴ、阴道镜定位多点活检，诊断为宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）级４６例患者行宫颈ＬＥＥＰ术，标本均送病理检查，观察手术时间、出血量，比较术前阴道镜宫颈活检与ＬＥＥＰ术后病理结果，术后随访１２－３４个月，观察术后疗效和宫颈塑形情况结果，随访内容为阴道镜，ＴＣＴ、ＨＰＶ的检测。结果ＬＥＥＰ术治疗宫颈上皮内瘤变手术时间约５～２０ｍｉｎ，术中出血量５～４０ｍＬ，４６例患者中，ＬＥＥＰ术后与阴道镜下活检病理诊断相符者３２例（６９．５７％），升级者５例（１０．８７％），下降者９例（１９．５７％），术后随访１２－３４个月，３例复发，其中２例进行第二次Ｌｅｅｐ术，至今无复发，复发率为６．６７％，治愈率为９５．５６％。结论宫颈ＬＥＥＰ术治疗宫颈ＣＩＮ具有操作简单、安全、创伤小、治愈率高等优点，是治疗宫颈ＣＩＮ行之有效的方法。

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