简介:摘要:目的:探讨改良宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别病变的临床疗效。方法:选取我院2021年12月至2022年12月收治的80例宫颈高级别病变患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,对照组40例采用传统宫颈冷刀锥切术治疗,观察组40例采用改良宫颈冷刀锥切术治疗,对比两组治疗效果及手术时间对比。结果:观察组治疗效果优于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义;观察组手术时间明显短于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义。结论:对宫颈高级别病变患者采用改良宫颈冷刀锥切术治疗,具有显著的治疗效果,能有效缩短手术时间,值得临床推广应用。
简介:目的探讨改良荷包缝合法在宫颈冷刀锥切术(CKC)中的应用价值。方法选择2009年1月至2013年12月于长江大学附属第一医院妇科行CKC的291例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ患者为研究对象。按照不同的缝合方式,将接受传统Sturmdorf缝合法缝合的130例患者纳入对照组,将接受改良荷包缝合法缝合的161例患者纳入改良组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后晚期出血量、术后活组织检查结果、术后宫颈塑性满意度、术后发热情况和术后3个月随访情况。两组患者的年龄、孕次、产次、绝经与否、CINⅡ和CINⅢ的构成比等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。本研究遵循的程序符合长江大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1改良组患者的平均手术时间为(28.2±7.9)min,对照组为(40.5±9.4)min,两组比较,差异有统计学意义(t=12.127,P〈0.05)。改良组患者术后平均住院时间为(3.7±1.3)d,对照组为(4.2±1.2)d,并且差异无统计学意义(t=3.375,P〉0.05)。2改良组患者平均术中出血量为(38.6±24.3)mL;对照组为(67.0±18.6)mL,并且差异有统计学意义(t=10.978,P〈0.05)。改良组患者的平均术后晚期出血量为(13.5±6.2)mL,对照组为(16.3±5.7)mL,并且差异无统计学意义(t=3.970,P〉0.05)。3术后活组织检查结果(病理升级、浸润癌检出率及切缘阳性率)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。4两组患者宫颈塑形满意度比较,差异有统计学意义(χ2=14.883、8.432、7.587,P〈0.05)。5两组患者术后发热情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.103,P〉0.05)。6术后3个月随访结果显示,改良组患者术后宫颈管肉芽形成率及宫颈黏连发生率显著低于对照组,并且差异有统计学意义(χ2=4.638、3.754,P〈0.05);但两组患者术后细胞学�
简介:摘要目的探讨对比宫颈锥切术(冷刀)与Leep刀宫颈锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的效果。方法选取我院(2016年10月2017年10月)收治的44例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,观察组22例患者给予Leep刀治疗,对照组22例患者给予冷刀治疗,对比两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、治疗时间以及愈合用时(21.11±6.99)min、(3.61±2.10)d、(37.36±1.95)d均显著短于对照组(31.31±9.47)min、(7.84±2.24)d、(43.32±8.13)d,术中出血量(13.90±6.14)mL显著低于对照组(26.71±11.12)mL,差异具有统计学意义(t=4.0646、4.7301、3.3437、6.4618,P<0.05);观察组患者术后并发症发生率9.09%显著低于对照组27.27%,差异具有统计学意义(χ2=11.1098,P<0.05)。结论Leep刀切除治疗宫颈上皮内瘤变比冷刀更具优势,可显著缩短治疗时间,减少出血量,促进愈合,且术后并发发生率低,值得临床推广。
简介:目的探讨宫颈冷刀锥切术中手术技巧及创面缝合方法的疗效。方法回顾分析2006年1月至2007年12月,北京中医药大学第三附属医院行宫颈冷刀锥切术52例,其中研究组32例采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈半荷包缝合成形法,对照组20例创面8字缝合,对比两组疗效。结果比较研究组和对照组,两组手术时间分别为(30±10)min、(25±15)min,(P〉0.05)差异无统计学意义;两组术中出血量(50±46)ml和(65±35)ml、术后出血量(15±15)ml和(30±20)ml、术后住院天数(1.2±0.5)d和(1.8±0.5)d相比,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组均无复发、感染、宫颈狭窄、宫颈机能不全等并发症出现。结论锥切宫颈创面采用缝扎双侧子宫动脉下行支+宫颈创面半荷包缝合成形法,止血效果好,术后住院天数短。
简介:摘要:目的:探讨宫颈锥切术后残余病变的危险因素,以指导临床诊治。方法:对 100例宫颈锥切术后再次行子宫切除术的患者,比较不同年龄、绝经状态、病理分级、切缘状态、锥切术史等术后残余病变患者,分析宫颈锥切术后残余病变的危险因素。结果: 40岁以上患者残余病变发生率为 57.14%, 40岁以下为 18.06%,绝经后为 64.00%,绝经前为 17.33%,微创癌为 62.50%,晚期宫颈鳞状上皮内病变为 18.42%,切缘阳性者残余病变发生率为 53.13%,阴性者为 17.65%,有锥切史者为 75.00%,高于无锥切者的 20.24%( P<0.05)。结论:宫颈锥切术在微创癌、切缘阳性、年龄 >40岁、绝经期、有锥切病史的患者中风险较高。应加强对这些患者的管理和密切随访,以便尽早发现残留病灶并及时处理。
简介:【摘要】目的 对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者分别实施宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,旨在对比上述两种治疗方式的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年5月期间我院收治的100例宫颈HSIL患者为本次研究对象,以随机数字表法分为研究A组和研究B组,每组50例。研究A组实施LEEP治疗,研究B组实施CKC治疗。比较两组并发症发生率、切缘阳性率、复发率、住院时间、住院费用、手术时间、手术出血量。结果 研究B组并发症发生率略高于研究A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组切缘阳性率、复发率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。研究A组手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用均少于研究B组(P<0.05)。结论 LEEP与CKC治疗HSIL均可以取得较佳的治疗效果,但在手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用方面,实施LEEP治疗更具优势,临床上需根据患者病情需求择优选择上述两种手术方式。
简介:摘要目的探讨宫颈锥切术后是否存在宫颈再生的过程,如果存在,多久以后可以完成此再生过程,以利于在临床上指导手术与妊娠间隔时间,从而降低不良妊娠发生率。方法选取宁波市妇女儿童医院2016年9月至2018年6月因宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈冷刀锥切术的患者50例,应用阴道超声对患者宫颈锥切术前、术后宫颈相关数据进行测量,分析术前、术后宫颈长度及宫颈体积的变化。结果术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月,宫颈长度分别为(30.14±2.25)mm、(20.42±1.14)mm、(23.30±1.23)mm、(25.38±1.31)mm、(26.26±1.37)mm、(26.68±1.40)mm,宫颈体积分别为(16.02±1.71)cm3、(10.87±0.81)cm3、(12.40±0.92)cm3、(13.51±0.10)cm3、(13.98±0.11)cm3、(14.20±0.11)cm3,手术前后宫颈长度、宫颈体积差异均有统计学意义(F=218.57、116.41,均P < 0.01);宫颈冷刀锥切术后3个月内宫颈形态可完全恢复正常,宫颈冷刀锥切术后9个月宫颈长度及体积可恢复到术前的88.82%,之后宫颈长度、体积再无明显变化。结论宫颈再生是存在的,对于有生育要求的妇女建议宫颈冷刀锥切术后9个月再计划妊娠,以降低因宫颈再生不足导致的流产、早产风险。
简介:【摘要】目的:探讨宫颈炎的基础治疗措施与注意事项,以宫腔镜下宫颈锥切术为主要治疗,深究过程中的护理实施方案。方法:统筹100份妇科内执行宫腔镜下宫颈锥切术的病例资料,资料的遴选与利用均在2020年2月-2022年2月完成,双盲法的干预下对资料予以划分,分批次讨论治疗过程的护理实行情况,讨论中依据并发症、满意调查对成效作出判别。结果:综合组对潜在、已发并发症作出有效应对,掌握了并发症的发作规律与机制,安全属性提升明显,干预后的成效优化性提升显著(P<0.05);综合组在干预后总结中受到该护理措施的益处较多,可分担患者手术过程中的压力与不适感,干预后的成效优化性提升显著(P<0.05)。结论:综合护理与宫颈炎的手术治疗配合度较高,相辅相成下建立了良好的并发症预防机制,能够适应手术各个环节。