简介：目的探讨大脑前动脉（ACA）A1优势征与前交通动脉瘤的发生及生长方向之间的关系。方法回顾性分析500例数字减影脑血管造影的影像学资料,其中前交通动脉瘤128例,其他部位的动脉瘤244例,其余非动脉瘤患者128例。比较各组间A1优势征发生率的差别;同时比较A1优势征与A1对称患者动脉瘤生长方向的区别。结果全脑血管造影显示A1优势征的发生率在前交通动脉瘤患者为63.3%;其它部位动脉瘤患者为17.6%,非动脉瘤患者为20.3%。前交通动脉瘤中A1优势征的出现率明显高于其他两组（P〈0.05）。A1优势征的前交通动脉瘤向前上生长者明显高于A1对称者,分别为53.1%和31.9%（P〈0.05）;向后下、后上方的生长者总计少于A1对称者,分别为22.2%和42.6%（P〈0.05）。结论A1优势征与前交通动脉瘤的发生及生长方向密切相关。

简介：目的探讨大脑前动脉A1段动脉瘤的血管内治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2017年2月采用血管内方法治疗的25例大脑前动脉A1段动脉瘤的临床资料，15例采用单纯弹簧圈栓塞，5例采用支架辅助弹簧圈栓塞，1例A1段宽颈动脉瘤合并烟雾综合征予以球囊辅助栓塞，1例微小动脉瘤使用2枚enterprise支架重叠释放置入，3例行弹簧圈闭塞载瘤动脉。结果术后即刻造影显示：Raymond分级Ⅰ级19例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例；无弹簧圈突入载瘤血管、术中动脉瘤破裂及支架内血栓形成等并发症。出院时，改良Rankin量表（mRS）评分0分17例，1分5例，2分1例，4分2例。16例术后临床和影像学随访3~24个月，未出现再出血和脑缺血并发症，mRS评分0分11例，1分3例，2分1例；2例复发，均为单纯弹簧圈填塞的动脉瘤，继续行支架辅助弹簧圈栓塞，术后无并发症。结论血管内方法治疗大脑前动脉A1段动脉瘤安全有效，为保证成功栓塞，需要结合各种辅助技术和方法，其远期疗效需要进一步随访。

简介：患者女,56岁,因头痛、呕吐6h,外院CT诊断为蛛网膜下腔出血而转入我院.急诊脑血管DSA结果显示前交通动脉瘤,呈球形,大小约2.6mm×3.5mm,颈较窄（图1）.在全麻下行GDC（ev3公司）栓塞术,先填入第一个GDC（3mm×60mm）,当填第二个GDC（2mm×40mm）时,送入约30mm就自动解旋,既不能推进,也不能后撤,并与第一个GDC缠绕、不能分离（图2）,原计划埋线、以此结束手术,但病人家属不接受.于是尝试轻轻往外拔、试图使第二个GDC与第一个GDC分离,但不慎把原在动脉瘤内的第一个GDC也一起拉到了左大脑前动脉主干内,此时第二个GDC与第一个GDC分离,第二个GDC被完整地拉出体外,而第一个GDC却变成了一个“麻花”团,其前端为一长约8.4mm的线段,后端呈三重折迭的“麻花”状、长约11.7mm（图3）.

简介：患者，女性，74岁。有糖尿病史17年，初期口服消渴丸降糖，近3年皮下注射普通胰岛素，30～40U／d，血糖控制欠佳。有高血压病史10年，未正规服药治疗。4个月前因一过性意识障碍4小时在当地医院诊断为基底动脉尖综合征(RBAS)，治愈出院。头颅CT示双侧丘脑蝶形低密度梗塞灶。发病第7日黄昏时患者无任何诱因出现幻觉，看见厕所里有一青年男子，瘦高个，戴眼镜，穿蓝色衣服，因为害怕。患

简介：摘要目的探讨单侧大脑中动脉（MCA）M1段闭塞后，磁共振血管成像（MRA）提示同侧大脑前动脉（ACA）及大脑后动脉（PCA）偏侧优势与三维动脉自旋标记（3D ASL）成像提示动脉内高信号之间的相关性。方法收集2018年1月至2021年7月经MRA提示单侧MCA M1段闭塞患者60例，男34例，女26例，年龄33～78（51.2±7.6）岁。依据有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组，通过3D ASL成像序列，对比两组动脉内高信号显示差异。同时测量患侧MCA供血区脑血流量（CBF）值，并依据DWI序列统计梗死区面积。采用t检验、χ2检验。结果60例患者中，偏侧优势组出现动脉内高信号为87.9%（29/33），对照组为48.1%（13/27），两组比较差异有统计学意义（χ2=11.162，P<0.001）。偏侧优势组MCA供血区CBF值为（56.43±11.65）ml/100 g×min，高于对照组的（42.58±14.52）ml/100 g×min，同时偏侧优势组梗死区面积小于对照组［（262.25±86.52）mm2比（768.54±168.65）mm2］，差异均有统计学意义（t=4.101、-15.017，均P<0.001）。结论大脑动脉偏侧优势及动脉内高信号均可提示单侧MCA M1段闭塞后软脑膜侧支循环建立状态，但动脉内高信号更为敏感和准确，侧支循环的建立对于患者治疗方案的选择及临床预后均具有积极意义。

简介：摘要烟雾综合征合并双侧大脑后动脉（PCA）栓塞非常罕见，目前国内没有相关报道。现报道1例烟雾综合征合并双侧PCA栓塞患者，中年女性，急性起病，既往有心房颤动、高血压病、2型糖尿病，临床表现主要以双眼失明、右侧肢体无力起病，影像学表现为双侧颞顶枕叶急性脑梗死，双侧大脑前、中动脉烟雾血管生成，双侧大脑后动脉闭塞伴远端烟雾血管生成，结合病史，病因考虑为不明原因型栓塞。给予积极对症治疗后，患者意识转清，肢体无力好转，但失明未见改善。报道本例患者，旨在提高临床医师对烟雾综合征患者出现双侧PCA同时栓塞的认识，有效预防脑梗死的发生。

简介：目的总结经纵裂入路显微手术治疗大脑前动脉远端动脉瘤的手术效果,探讨大脑前动脉远端动脉瘤的手术入路。方法回顾性分析2004年1月—2012年1月我科收治的13例大脑前动脉远端动脉瘤患者采用纵裂入路手术治疗的临床资料。结果13例均行手术夹闭动脉瘤,12例恢复良好,1例术后出现偏瘫,半年后肢体肌力恢复。结论采用额部纵裂入路治疗大脑前动脉远端动脉瘤治疗效果满意,可作为首选入路。

简介：

简介：对于奥迪来说,A2当年失败的经验,就是A1现在用以击败对手的本钱。对于从没做过豪华车的大众品牌,成功推出一款叫好又叫座的豪华大车是非常困难的事,例如大众辉腾和一堆日本车;反过来,对于习惯了做大车的豪华品牌,成功推出一款叫好又叫座的小车也不容易。奔驰有A级、宝马有1系,但都不算成功,豪华品牌做出来的小车真未必就比丰田、菲亚特、标致这些小车专家好,而且豪华品牌习惯奢侈,并不擅长降低成本。

简介：这辆A1参展车在车头藏有新款RS3的2．5升涡轮增压五缸发动机，功率是调升至370kW．0至100km／h加速不会多于3．7秒，极速则以电子方式限制于250km／h。

简介：F1进入中国之后的第二年,A1大奖赛由理念变为现实。同年,A1中国国家队成立。在中国站,A1与F1共同使用上赛场。这个有着全新概念的赛车运动进入国内之后,A1又让我们了解到了什么呢?

简介：目的通过测量3D-DSA图像上大脑前动脉A2段与前交通动脉的夹角大小，探讨该角度与前交通动脉瘤发生率的相关性。方法对31例颈内动脉系统动脉瘤患者的3D-DSA影像资料进行回顾性分析，前交通动脉瘤患者为观察组，其余患者为对照组，使用配套软件分别测量观察组和对照组的大脑前动脉A2段与前交通动脉（ACoA）的空间角度，利用SPSS11．5统计软件分析两组间的差异性。结果31例患者中前交通动脉瘤者15例，对照组16例。观察组A2-ACoA夹角平均为140．5°±19．76°，对照组平均夹角为114．7°±16．73°，统计分析两组间有非常显著差异（t=3．928，P〈0．001）。结论大脑前动脉A2段与前交通动脉的空间夹角与前交通动脉瘤的发生有相关性。夹角大者易于发生前交通动脉瘤。

简介：支架内血栓形成是支架置入术后的一种常见并发症。术后血管内皮损伤、胶原组织暴露和作为异物的支架均为引发血栓形成的可能机制。不能及时识别处理则成为再狭窄的重要原因。我们报告1例发生在大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）支架内的血栓形成，探讨其识别处理过程和可能的机制。

简介：AABCDE系统(A、B、C、D、E型不良事件)1历史背景许多年以前,Hurwitz和Wade就提出过4种类型的不良事件(AEs)[BrMedJ1969;Mar1(643):531].前2种机制的不良事件归纳为A型,后2种机制的不良事件归纳为B型.

简介：小脑前下动脉瘤发病率低。天坛医院827例动脉瘤的资料,小脑前下动脉动脉瘤仅有2例,占0.24%[1]。山东省立医院一组406例动脉瘤,发现小脑前下动脉动脉瘤3例,占0.74%[2]。而其中的宽颈动脉瘤则鲜有报道。我院收治1例,报告如下。1病例患者,女性,37岁,因＂突发剧烈头痛5h＂入院。

简介：摘要通过分析高分辨磁共振（HR-MRI）确诊的1例自发性大脑前动脉夹层致青年卒中的临床诊疗情况及影像资料，探讨HR-MRI诊断夹层动脉瘤的可行性。

简介：患者，男性，74岁。因突发头晕、头痛、双眼失明伴恶心、呕吐2天入院。患者于2天前夜间起床时突感头晕、头痛、双眼前漆黑，疑为停电点蜡烛，至天明时家人发现其双目失明，无四肢活动障碍及意识障碍、二便失禁等。在当地就诊发现血压180／100mmHg，给予利血平、速尿、卡托普利、丹参、灯盏花等药物治疗后症状无缓解，伴恶心、呕吐、嗜睡、记忆障碍而转我院就诊。

简介：摘要网状大脑中动脉是胚胎发育过程异常导致正常大脑中动脉主干被丛状血管网取代，主要临床表现为颅内出血或缺血性脑血管事件。临床医生对此普遍认知不足。文章就网状大脑中动脉的发生机制、临床表现、鉴别诊断以及治疗进行了综述。

简介：摘要胚胎型大脑后动脉是willis环的一种常见的变异，是指大脑后动脉的血液供应完全或绝大部分来自同侧颈内动脉。它的存不仅使颈内动脉的供血范围增大，而且使得前后循环的软脑膜支不能吻合。胚胎型大脑后动脉与后循环缺血、颅内动脉瘤，偏头痛及脑白质变性等许多疾病相关，本文将对其综述。

简介：患者男性,60岁,主因＂发作性胸闷、胸痛1月余,加重伴大汗1h＂入院。患者缘于1月前工作时突然出现胸闷、胸痛症状,发作时伴大汗及肩背部放散痛,持续时间约30min,由急救120送当地医院救治,心电图Ⅰ、aVL,V1～V3导联ST段压低0.5mV,肌红蛋白120ng/ml（正常值范围：0～107ng/ml）,肌钙蛋白0.8ng/ml（正常值范围：0～0.4ng/ml）,CK-MB3ng/ml（正常值范围：0～4.3ng/ml）,