简介：摘要"早临床、多临床、反复临床"是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势。某高校立足现行医学教育模式存在的不足，从理论教学和实践教学两方面着手改革，构建适合我国实际的"早临床、多临床、反复临床"教学模式；并运用问卷调查和OSCE考试进行效果评定。评价结果表明该模式对促进医学生知识、能力和素质的全面发展具有较好的成效。

简介：摘要目的探究多囊饮治疗多囊卵巢综合征。方法观察组采用多囊饮治疗，对照组采用二甲双胍治疗，治疗1个月后，观察对比两组患者临床疗效、激素变化及不良反应情况。结果观察组总有效率95%，明显高于对照组的70%，P＜0.05；观察组治疗后的LH、LH/FSH比值、T、E2均较对照组改善得更为明显，P＜0.05；两组均未发生严重药物不良反应。结论对多囊卵巢综合征患者行多囊饮治疗的临床疗效确切，可促使血清激素值恢复至正常范围，并可改善月经和排卵，且用药安全性较高。

简介：摘要重庆医科大学于2012年获批成为全国首批卓越医生教育培养计划项目试点高校，启动了医学生"早临床、多临床、反复临床"探索，并在2015级临床医学（"5+3"一体化专业）中实践。本文采用文献研究、问卷调查、实证研究等方法了解学生对临床实践教学的需求与建议，提出将"早临床"理念融入教育教学、在整合医学课程中采用"病例导入"的教学方法、改革《临床技能学》课程、开展"早期进病房"等临床实践活动、重建临床实践评价体系等措施，希望能为其他院校医学教育"早临床、多临床、反复临床"的探索提供一定参考。

简介：摘要随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用，多原发肺癌（multiple primary lung cancer，MPLC）患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是，MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移（intrapulmonary metastasis，IM）之间的鉴别仍然存在许多争议，特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上，讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法，并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外，我们还讨论了关于MPLC治疗方法的最新进展。根治性手术是治疗MPLC的主要手段，立体定向放疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）对不能手术的MPLC患者是安全可行的，而靶向治疗和免疫治疗经过合适的患者选择也可以应用于MPLC。

简介：摘要目的本品为弱中枢兴奋药，可兴奋精神，提高抑郁患者的情绪，对抗抑郁状态。本品为较好的三环类抗抑郁剂。其作用原理不详，有人提出抑郁症患者脑内缺乏去甲肾上腺素，多塞平可阻断脑内突触前神经末梢对去甲肾上腺素的再提取，使游离去甲肾上腺素含量增加。常用于治疗精神分裂症的抑郁状态及各种抑郁症。目的讨论多塞平的新应用。方法根据临床药物使用总结归纳新用途。结论在除了抗抑郁方面，多塞平目前还可应用于治疗顽固性哮喘、消化性溃疡与心律失常等方面。

简介：摘要目的讨论多尿患者的临床护理。方法配合治疗进行护理。结论使用抗利尿药，按时准确给药，观察服药后尿量有无减少，是否出现低钾血症。使用抗利尿激素(如鞣酸加压素)，油剂使用前充分混匀，深部肌内注射，以保证治疗效果。用药后观察尿量有无减少，限制水分摄入，观察是否出现头痛、恶心、呕吐等药物反应及有无水中毒的表现。

简介：摘要目的比较多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法随机分为多索茶碱治疗组及氨茶碱治疗组两组，观察两组的临床疗效及不良反应。结果多索茶碱治疗组的临床疗效优于氨茶碱治疗组，不良反应少于氨茶碱治疗组。结论多索茶碱注射液治疗COPD患者优于氨茶碱。

简介：摘要目的对多排螺旋CT在急腹症患者中的应用效果进行评价。方法选择我院2015年3月-2016年2月间57例急腹症患者，所有患者入院后均进行CT检查，对患者的检查结果进行追踪，并与患者最终诊断进行比较，探讨多排螺旋CT在急腹症患者中的应用价值。结果CT诊断急性阑尾炎13例、急性胰腺炎11例，急性胆囊炎6例、肠梗阻8例、溃疡穿孔10例、泌尿系统结石8例，诊断率为96.5%，与病理诊断比较无明显差异，P＞0.05。结论多排螺旋CT在急腹症中的诊断效果理想，能够为疾病治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的观察研究进展性脑卒中所涉及各种因素的临床意义。方法随机选取我院收治的50例进展性脑卒中患者与40例非进展性脑卒患者作为研究对象，以进展性脑卒患者作为研究组，以非进展性脑卒患者作为对照组；记录两组患者的相关病史、血压、血糖等临床资料，并进行对比分析研究。结果在研究组中，患有20例糖尿病，9例高血压，11例颈动脉超声检查，4例感染，6例高胆固醇；在对照组中，有15例糖尿病，8例高血压，10例颈动脉超声检查，2例感染，5例高胆固醇。两组各因素进行比较，除了其高胆固醇差异是p>0.05，即没有统计学意义之外，其他项因素均p<0.05，具有显著的统计学意义。结论对于进展性脑卒中的多因素，主要有高血压、糖尿病、近期感染和颈动脉粥样硬化性狭窄与不稳定等。

简介：摘要目的探讨多原发癌的发病特点、治疗和预后。方法对我院1985年1月～2005年12月收治的132例多原发癌临床资料进行回顾性分析。结果132例MPC发生重复癌的病灶是268个。其中同时性MPC占18.18%(24/132)、异时性MPC占81.82%(108/132)。两癌发病间隔时间在3年以内的达40.91%(54/132)，在3～5年内的达27.28%(36/132)。第二癌确诊后，治疗以手术及放、化疗综合治疗为主，3年生存率为49.24%，5年生存率为23.47%，生存期最长的1例达9年余。结论第二原发癌多在先证癌发生后1～5年出现，以3年内出现最多。多原发癌早发现、早诊断，积极综合治疗，可延长生存期，改善预后。

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简介：摘要多焦视网膜电图（mfERG）是反映局部视网膜功能的电生理检测技术，其在明适应条件下，将视网膜分为多个区域，同步检测每个区域局部的视网膜电生理反应，体现视锥细胞功能。国际临床视觉电生理学会于2011年发布新的临床mfERG标准，取代了2007年版指南。新的标准提供了以61或103个六边形刺激单元进行mfERG检测的基本方法和报告解读要点。（中华眼科杂志，2020，56：899-906）

简介：摘要目的通过对夜间睡眠障碍打鼾患者进行多导睡眠监测临床分析，提高对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的认识，使患者得到及时诊治。方法选取340例因夜间睡眠障碍打鼾患者，多导睡眠监测（PSG）其呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度等。根据AHI将OSAHS分为轻度，中度和重度三组。比较年龄与体重指数（BMI）、AHI与最低血氧饱和度的统计学差异。结果不同AHI组间BMI的差异具有统计学意义，P<0.05。最低血氧饱和度随AHI增大而增大，且P<0.05，各组之间差异显著。结论通过多导睡眠监测夜间睡眠障碍打鼾患者，提高了患者对该疾病的认识，肯定了睡眠呼吸监测在呼吸道疾病诊治中的重要性和地位。

简介：摘要传统的课堂教学方法不利于学生临床思维能力的培养，儿科课堂教学应探索新的教学方法。根据授课内容、授课对象运用多媒体、病例讨论、情景设计等多种模式结合进行教学，充分调动学生的自主性，培养学生的临床思维，培养实用型人才。

简介：［摘要］目的探讨慢阻肺患者应用多索茶碱联合厄多司坦药物治疗的临床治疗效果。方法选择慢性阻塞性肺疾病患者123例，按照治疗方法对患者进行分组，分为三组，分别为常规组、观察组及对照组，三组每组各41例；常规组行以常规治疗的方法进行慢性阻塞性肺疾病的治疗；对照组仅行以多索茶碱药物治疗；观察组行以多索茶碱联合厄多司坦药物治疗，比较三组间疗效。结果观察组重型慢性阻塞性肺疾病患者总有效率经评定为95.12%，与对照组75.60%对比，具统计学差异（P<0.05）；与常规组53.61%对比，具统计学差异（P<0.05）。结论重型慢性阻塞性肺疾病患者应用多索茶碱联合厄多司坦药物治疗，可增强临床治疗效果，并且安全有效。

简介：［摘要］目的：探讨慢阻肺患者应用多索茶碱联合厄多司坦药物治疗的临床治疗效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者 123例，按照治疗方法对患者进行分组，分为三组，分别为常规组、观察组及对照组，三组每组各 41例；常规组行以常规治疗的方法进行慢性阻塞性肺疾病的治疗；对照组仅行以多索茶碱药物治疗；观察组行以多索茶碱联合厄多司坦药物治疗，比较三组间疗效。结果：观察组重型慢性阻塞性肺疾病患者总有效率经评定为 95.12%，与对照组 75.60%对比，具统计学差异（ P<0.05）；与常规组 53.61%对比，具统计学差异（ P<0.05）。结论：重型慢性阻塞性肺疾病患者应用多索茶碱联合厄多司坦药物治疗，可增强临床治疗效果，并且安全有效。

简介：［摘要］目的：探讨慢阻肺患者应用多索茶碱联合厄多司坦药物治疗的临床治疗效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者 123例，按照治疗方法对患者进行分组，分为三组，分别为常规组、观察组及对照组，三组每组各 41例；常规组行以常规治疗的方法进行慢性阻塞性肺疾病的治疗；对照组仅行以多索茶碱药物治疗；观察组行以多索茶碱联合厄多司坦药物治疗，比较三组间疗效。结果：观察组重型慢性阻塞性肺疾病患者总有效率经评定为 95.12%，与对照组 75.60%对比，具统计学差异（ P<0.05）；与常规组 53.61%对比，具统计学差异（ P<0.05）。结论：重型慢性阻塞性肺疾病患者应用多索茶碱联合厄多司坦药物治疗，可增强临床治疗效果，并且安全有效。

简介：摘要目的讨论多系统萎缩的诊断与鉴别。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并鉴别。结论多系统萎缩的确诊需病理证实。