简介：摘要瘦素是一种由ob基因编码，主要由白色脂肪组织分泌的多肽类激素。瘦素主要通过作用于下丘脑发挥降低食欲、促进能耗、减轻体重的作用。除中枢外，瘦素还能通过外周组织和器官，如脂肪组织、胰腺、肝脏、骨骼肌、免疫细胞和心血管等，发挥促进葡萄糖摄取利用、促进脂解和脂肪酸氧化、减少脂质沉积、抑制胰岛分泌胰岛素和胰高糖素、促进免疫系统T、B细胞发育及炎症因子产生等作用。经外周给予瘦素，能改善脂肪营养不良、先天性瘦素缺乏症及包括神经性厌食症在内的获得性瘦素缺乏症患者的代谢异常。对瘦素外周效应的研究，不仅有助于进一步了解瘦素的功能，加深对瘦素的认识，而且可为研发基于瘦素的减肥药物提供依据。

简介：无

简介：摘要淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展的疾病，早期以水肿为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴水肿在世界卫生组织的《国际疾病分类》中被定义为一种疾病。目前淋巴水肿尚不能根治，需长期的甚至是终生的维护和呵护。淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。曾经是继发性淋巴水肿主要患者群的丝虫性淋巴水肿，在我国本土已经多年没有新发病例。然而随着我国恶性肿瘤发病率和发病人数的不断攀升，癌症治疗后的淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要病因。相对于庞大的病患人数，我国的淋巴水肿的专业医疗人员短缺，淋巴水肿的专业知识也不够普及。为统一外周淋巴水肿的定义、诊断和治疗标准，规范临床诊治，改善患者预后及生活质量，中华整形外科学分会淋巴水肿治疗学组启动了外周淋巴水肿诊疗中国专家共识的制定。共识包括淋巴水肿的病因学、病理生理学、临床诊断和辅助诊断、手术治疗和非手术治疗、疗效的维护和患者的教育。该共识的制定基于国内外最新临床和基础研究的经验，着重于实用性和普及性，提出淋巴水肿的Ⅰ～Ⅳ分期，对于显微淋巴外科、综合消肿治疗、远红外辐射热疗、同位素淋巴造影、磁共振淋巴造影及吲哚菁绿淋巴造影诊断进行评价，从而促进我国淋巴学的进一步发展。

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是我国较为常见的一种非霍奇金淋巴瘤亚型，临床多具有高度侵袭性，疾病进展迅速，目前治疗方法效果差，总体预后不良。第62届美国血液学会年会上报道了PTCL分子靶向及免疫治疗方面的进展，包括程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抗体、JAK抑制剂和维布妥昔单抗等，为患者带来了更好的前景。

简介：外周动脉病经皮介入术(PCI）术后再狭窄是一个重要的课题，它经过了3个重要的阶段：PTCA治疗、金属支架置入和药物洗脱支架使用。在这些阶段中，PTCA术后毛细血管再狭窄的比例达到30%—50%，这使得弥漫性毛细血管疾病、缓慢完全闭塞病变或者光纤化或钙化斑块疾病的治疗效果较差。然而，冠状动脉支架置入术的医学研究已经克服了大多数PTCA术后急性毛细血管闭塞的难题，使得PCI术后再狭窄的比例获得了显著提升，进而大大提高了治疗效果。

简介：摘要报道1例原发于心脏的恶性外周神经鞘瘤。患者男，24岁。因“咳嗽、咳痰20余天，气促3 d”就诊。影像学提示右上肺静脉-左心房内见不规则团块状低密度影，较大截面39 mm×58 mm×44 mm。镜下观察：见梭形细胞侵袭性生长，边界不清，见坏死，部分区域肿瘤细胞呈密集区和稀疏区排列，见触觉小体形成；肿瘤细胞呈施万细胞形态特点，病理性核分裂象易见。免疫组织化学：波形蛋白弥漫阳性，S-100蛋白、CD57及CD56部分阳性，Ki-67阳性指数40%。病理诊断为恶性外周神经鞘瘤。

简介：摘要经支气管诊断技术作为肺外周病变的主要诊断方式之一，具有较高安全性。传统经支气管诊断技术的诊断率较低，使其应用受限。引导支气管镜技术的出现提高了其诊断效能，推动了这一技术的应用。随着肺部磨玻璃结节和实性小结节检出率的不断增高，对经支气管诊断技术也提出了更高的要求。因此，从事支气管镜诊疗操作的呼吸科医生要重视肺外周病变经支气管诊断技术。

简介：摘要帕金森病是常见的老龄相关中枢神经系统神经退行性疾病，其发病机制为遗传易患因素、环境风险因素共同作用下的一系列病理生理变化。近年研究显示中枢神经系统以外的部位和机制，特别是免疫炎性反应等可能在帕金森病发病过程中起重要作用。我们拟对目前已有的帕金森病外周免疫炎症机制研究结果进行综述，初步探讨其在帕金森病发病过程中的作用。

简介：摘要回顾分析2012年3月至2017年10月和田地区人民医院诊治的4例不同原因外周血管断裂患者的临床资料。4例均为男性，年龄17~59岁，2例火器伤、1例撞击伤和1例锐器伤；2例为股动脉不完全断裂，1例为腘动脉完全断裂，1例为腋动脉完全断裂。4例伤后均由急救车工作人员做加压包扎后送至急诊，伤后至急诊时间30 min至2 h，均紧急行血管修复外科手术，术后患肢皮温、皮色、动脉搏动均恢复正常。术后随访28 ~95个月（平均47.8个月），重建血管血流均通畅，无并发症出现。提示外周血管断裂患者需及时诊断并实施手术，治疗效果较好。

简介：摘要目的评价难治性外周动脉疾病基因治疗的疗效。方法检索PubMed、Embase、ISI Web of Science以及Cochrane Library四个数据库。搜索外周动脉疾病基因治疗的随机对照试验。检索时限为建库至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价和提取数据。采用软件RevMan 5.3对入选文献进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献，共2 104例患者。Meta分析结果显示，基因治疗对治疗后两年内大截肢率（RR=0.93，95%CI：0.74~1.17，P=0.56；13项研究，n=1 371）和死亡率（RR=0.93，95%CI：0.70~1.24，P=0.64；17项研究，n=2 051）的影响尚不确定。然而，基因治疗可降低37%的截肢风险（RR=0.67，95%CI：0.47~0.94，P=0.02；8项研究，n=489），改善148%的溃疡愈合（RR=2.48，95%CI：1.40~4.41，P=0.002；5项研究，n=199），缓解94%的静息痛（RR=1.94，95%CI：1.11~3.37，P=0.02；6项研究，n=213）。结论基因治疗可降低难治性外周动脉疾病的截肢率，提高溃疡完全愈合的概率。

简介：摘要外周动脉疾病(PAD)最常见的病因为动脉粥样硬化，终末期患者出现肢体缺血乃至组织坏死，常因截肢而致残。外科及血管腔内治疗等方式开通血管、改善局部组织血供，可以缓解患者的临床症状，改善生活质量。但是依然有部分患者的血管解剖条件较差不适合手术，即使是血管腔内手术后有短期立竿见影的疗效，但远期有高达30%～50%的血管再狭窄率，严重影响患者的预后甚至截肢。因此，早期诊断、早期治疗是达到理想治愈的最佳手段。近年来，关于PAD早期诊断、早期治疗的研究取得了显著的进步，相信随着这些研究的不断深入，一定能大大降低PAD发病率，提高PAD的治愈率，减轻家庭及社会的经济负担。

简介：摘要目的探讨外周神经鞘瘤的超声表现，提高超声对外周神经鞘瘤的诊断准确率。方法回顾性分析2012年6月至2018年9月在江苏大学附属人民医院接受超声检查并经手术病理证实的43例神经鞘瘤病例，二维超声检查记录肿块位置、数量、大小、形态、边界、内部回声，观察肿块与神经和周围组织的关系；彩色多普勒血流检测肿块内部及周边血流情况，采用χ2检验分析并找出有统计学有意义的声像图特征。结果共43例神经鞘瘤，分布于颈部6例，手部7例，上肢10例，腋窝3例，下肢9例，足踝5例，躯干3例；神经鞘瘤大部分超声表现为椭圆或纺锤形、实性为主、边界清晰、血流信号较少，当出现"鼠尾征"、"靶环征"、周围神经出入征及血管伴行征这4项超声图像特点时，诊断正确率明显提高，差异均有统计学意义（χ2=18.942、22.462、15.940、5.824，P均<0.05）；本研究中超声明确诊断神经源性肿块20例，23例误诊，误诊率53.5%。结论高频超声在诊断外周神经鞘瘤中有重要的价值。

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组起源于胸腺后T细胞或成熟自然杀伤（NK）细胞的异质性疾病。随着医疗技术的革新，PTCL患者的预后明显改善，但是仍有一部分患者出现复发、难治、预后较差的情况。近年来，二线化疗方案、造血干细胞移植、部分新药（组蛋白去乙酰化酶抑制剂、二氢叶酸还原酶抑制剂、极光激酶A抑制剂、磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂、靶向治疗等）的应用在复发难治PTCL患者的治疗中发挥着重要作用，同时，移植方案的选择及以新药为骨架的方案之间的联合也成为研究的热点。

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组高度异质性疾病，亚型多，整体预后差，复发难治患者尤为如此，且患者普遍年龄较大，能够耐受的治疗选择有限。2022年第64届美国血液学会（ASH）年会关于复发难治PTCL的研究包括表观遗传学药物的联用或联合免疫检查点抑制剂、CD30抗体耦联药物（ADC）维布妥昔单抗联合化疗、靶向药物PI3K抑制剂及JAK1抑制剂等，为复发难治患者提供了更多选择与机会。

简介：摘要膀胱恶性外周神经鞘膜瘤是一种罕见的恶性肿瘤，常继发于1型神经纤维瘤病(NF-1)，少数为散发病例。本文报道1例行经尿道切除的70岁男性膀胱恶性外周神经鞘膜瘤患者，术后辅助吉西他滨膀胱灌注治疗，随访12个月，无局部复发和远处转移。

简介：摘要目的探讨单手送管法在儿童外周静脉留置穿刺中应用效果。方法选取240例需进行外周静脉留置穿刺患儿为研究对象，根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组，各120例。对照组采用传统穿刺方法，观察组实施单手退针芯送套管法。比较两组患儿一次性穿刺成功率、疼痛感、留置时间、不良事件发生率及患儿家属满意率。结果观察组一次性穿刺成功率、家属满意率高于对照组，而患儿疼痛感评分低于对照组，留置时间长于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组静脉炎发生率、穿刺点渗血率、药物外渗率、留置针脱落、送管打折发生率、穿刺套管扭曲等不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单手退针芯送套管法能有效提高儿童外周静脉留置针患儿一次性穿刺成功率，减少患儿穿刺并发症，提高患儿家属满意率。

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组起源于胸腺后成熟T细胞的异质性疾病，传统治疗往往预后不佳，尤其是复发/难治外周T细胞淋巴瘤(r/rPTCL)。近年来多种新型抗肿瘤药物在r/rPTCL的治疗中崭露头角，包括不同类型的酶抑制剂、单克隆抗体、免疫调节剂以及免疫检查点抑制剂等被证实有效，新药的发现及临床应用有望改善这类疾病的不良预后。

简介：摘要目的分析外周型孤立性肺结节的诊断情况，探讨外科治疗的效果。方法选取嘉兴市中医医院2016年2月至2019年2月收治的外周型孤立性肺结节患者84例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组42例、观察组42例，对照组采用开胸手术，观察组采用电视胸腔镜手术，术中切除组织进行快速冰冻病理检查。观察两组诊断结果、手术相关指标、住院时间、临床效果、并发症发生情况。结果术中病理检查结果显示，对照组良性病变18例、恶性病变24例，观察组分别为16例、26例。良性病变均行肺结节楔形切除术，对照组恶性病变行肺叶切除术联合淋巴结清扫术，观察组行电视胸腔镜辅助下行小切口肺叶切除术联合淋巴结清扫术。观察组切口长度、术中出血量、胸管引流时间、手术时间、住院时间分别为(6.38±1.62)cm、(90.73±24.86)mL、(2.11±0.85)d、(104.84±31.35)min、(6.20±2.19)d，对照组分别为(23.15±5.26)cm、(156.82±33.74)mL、(4.03±1.24)d、(90.48±30.53)min、(10.48±3.10)d，两组差异均有统计学意义(t＝19.747、10.220、8.277、2.127、7.308，均P<0.05)。观察组总有效率为95.24%(40/42)，高于对照组的78.57%(33/42)，差异有统计学意义(χ2＝5.126，P<0.05)。观察组并发症发生率为2.38%(1/42)，低于对照组的16.67%(7/42)，差异有统计学意义(χ2＝4.974，P<0.05)。结论开胸手术、电视胸腔镜手术在外周型孤立性肺结节的诊断中具有显著作用，但电视胸腔镜手术的治疗效果及安全性优于开胸手术。

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，整体预后差，一线治疗后复发率高。第61届美国血液学会（ASH）年会上，多项研究报道了PTCL的治疗进展，尤其是针对复发难治患者，包括组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）、法尼基转移酶（FT）抑制剂、SYK/JAK信号通路双重抑制剂、PI3K抑制剂、程序性死亡受体1（PD-1）单抗、抗CD38单抗、EZH1/2双重抑制剂。新的方案及药物为复发难治PTCL患者带来希望。

简介：摘要目的探讨超声引导下短轴平面外及长轴平面内技术对肥胖患者外周静脉穿刺效果比较。方法选取开封市中心医院2017年3月至2019年4月外周穿刺肥胖患者100例，根据抽签法将其等分为长轴组和短轴组，各50例。长轴组患者给予长轴平面内技术，短轴组给予患者超声引导下短轴平面外技术，观察比较两组患者穿刺效果、并发症发生率及患者满意度的变化。结果对外周静脉穿刺肥胖患者超声引导下短轴平面外技术后，短轴组的穿刺效果显著优于长轴组，短轴组的并发症发生率显著低于长轴组，短轴组的患者满意度显著高于长轴组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下短轴平面外与长轴平面内技术比较，短轴平面外能明显缩短外周穿刺肥胖患者的穿刺时间、改善其穿刺效果以及降低其并发症发生率，从而提高患者满意程度，促进患者更好的康复，故值得临床于应用及推广。