简介：可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）是指一种主要和大脑后部白质病变相关的症侯群。其临床特征为头痛、视力障碍、意识障碍、精神状态改变、运动障碍及抽搐。特征性神经影像学异常通常见于顶-颞-枕叶的白质；CT为低密度改变。他加权和ADC呈高信号。RPLS的发生通常和高血压、肾功能衰竭及某些药物的使用有关。可能诱发RPLS的药物有：抗肿瘤药、贝伐单抗、环孢素、双氯芬酸、静脉注射入免疫球蛋白、利奈唑胺、他克莫司、沙利度胺及麻疹疫苗。药物诱发RPLS机制现仍然不清楚。早期诊断和治疗颇为重要。因为治疗不及时或不适当可致不可逆损害。然而，大多RPLS经及时适当治疗是可逆的。药物性RPLS的治疗方法包括停用可疑药物，控制高血压和抽搐以及脱水。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点，以加深对该病的认识。方法回顾性分析我院收治的3例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料并复习文献。结果3例中，均有视力障碍，神经影像学以双侧大脑半球后部可逆性白质异常病变为特征。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种预后良好的疾病,及时有效治疗对神经功能缺失的恢复至关重要。

简介：

简介：摘要目的探究CT、MR用于可逆性后部白质脑病综合征的临床价值。方法抽取我院就诊的14例可逆性后部白质脑病综合征患者进行临床研究，患者均接受包括T2WI、T1WI、FLAIR序列扫描，5例患者接受CT平扫，4例患者接受MR增强扫描。治疗后12例患者接受MRI复查，对检查结果进行统计学分析。结果所有患者的病灶主要对双侧顶枕叶白质区有影响，与颞叶、脑干、小脑、基底节区等区域的受累程度相比具有统计学差异（P＜0.05）。患者的CT检查结果表示白质区多发斑片状低密度，MRI检查结果则呈现对称性长T1长T2信号，FLAIR为高信号，DWI为等、低信号，ADC值增高。结论应用MRI诊断可逆性后部白质脑病综合征的典型征象为双侧顶枕叶白质区多发对称性血管源性水肿，CT的典型征象则为顶枕叶白质低密度影，在临床中诊断中应结合两者结果进行判定。

简介：摘要肝移植作为终末期肝病的有效治疗方法，术后并发症较多，其中神经系统问题的发生率为15%~30%，包括癫痫、意识状态改变、失语、木僵状态、皮质盲、周围神经病变、可逆性后部白质脑病综合征等，严重影响患者远期预后和生活质量。肝移植术后可逆性后部白质脑病综合征发生的风险较小，临床报告也较少。本文介绍1例年轻女性患者在接受肝移植后发生可逆性后部白质脑病综合征，分析其病例特点及诊疗经验，为临床提供参考。

简介：【摘要】目的 探究MRI诊断高原可逆性后部脑白质病综合征的价值。方法 研究对象为11例可逆性后部脑白质病综合征患者，入院后均接受MRI诊断，分析诊断价值，研究起止时间为2021年1月-2022年12月。结果  11例患者经诊断发现异常信号，其信号为多发性，双侧顶枕叶白质区受累及8例，基底节区受累及2例，额叶受累及1例，病变的分布有对称性特点。异常信号位置包括枕叶、额叶、顶叶、基底节等部位，信号在FLAIR序列以及T2WI上显示高信号，而在T1WI上则表现为低信号或等信号，等信号还出现在DWI序列中。8例高信号见于ADC图，等信号共出现3例。增强扫描中有2例患者未出现病变增强表现，有7例患者脑静脉及静脉窦于MRV中显示通畅。7例患者复诊MRI图像显示脑白质病灶基本吸收，未出现患者死亡病例。结论 MRI诊断高原可逆性后部脑白质病综合征，能够帮助我们更好的掌握患者病变部位及情况，提高治疗方案的合理性，并且能够在治疗过程中对患者转归情况进行观察，提高治疗评估的准确性，有应用价值。

简介：摘要目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床和影像学特征。方法分析20例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床和影像学资料。结果20例可逆性后部白质脑病综合征患者继发于高血压脑病、系统性红斑狼疮、尿毒症、妊娠子痫。临床主要表现为头痛、癫痫发作、视物模糊和意识障碍。头颅CT或MＲI检查主要表现为对称的枕叶白质脑水肿，部分伴有顶额颞叶等病变。经治疗后患者症状消失，头颅CT或MＲI复查病灶完全或大部分消失。结论可逆性后部白质脑病综合征可由多种病因产生，影像学主要表现为大脑后部白质血管源性脑水肿改变，及时治疗后症状和影像学特征迅速改善。

简介：无

简介：【摘要】目的 分析用CT和MR检查孕产妇可逆性后部脑白质病综合征的情况。方法 选取2020年1月-2022年1月该院中的10例可逆性后部脑白质综合征孕产妇，进行本次研究，全进行CT和MR检查，分析临床及影像学资料。结果 统计后，MR和CT都能较好反馈出孕产妇脑部病变特点，但CT和MR的影像密度不同，且MR能反馈出更多、更清晰的影像资料，能快速明确孕产妇的病情，并指引临床诊断和治疗。结论 使用CT和MR能快速明确孕产妇的脑部病变情况，影像资料较详细，还能为临床诊治提供正确的指引，降低疾病危险程度。

简介：摘要目的提高对急性白血病并RPLS的认识，特别是RPLS的早期诊断。方法报道2例急性白血病并RPLS的诊断过程及其治疗，并进行文献复习。结果经过CT和MRI检查并对症治疗，均好转。结论细胞毒药物可引起RPLS，但其预后好。

简介：摘要目的分析儿童肾脏相关疾病并可逆性后部脑白质综合征(PRES)的特点，探究其可能的发病因素，提高认识，早期诊治并改善预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年8月于西安市儿童医院肾脏科住院10例儿童肾脏相关疾病并PRES的临床、实验室检查及影像学资料，并随访其预后。结果10例患儿中，男1例，女9例；年龄4岁3个月～13岁[(8.53±3.09)岁]。原发基础疾病分别为肾病综合征6例，狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、多发性大动脉炎和肾综合征出血热各1例。其中8例口服激素，4例联合应用其他免疫抑制剂。均急性起病，其中9例并感染。10例患儿发生PRES时血压均升高(100.0%)，头痛、头晕5例(50.0%)，恶心、呕吐5例(50.0%)，视物模糊3例(30.0%)，抽搐9例(90.0%)且均表现为全身强直大发作。神经系统查体均未见异常。眼底检查均未见异常。9例患儿头颅CT均表现为低密度灶，无特异性。10例患儿头颅磁共振成像(MRI)示病灶以顶、枕、额叶大脑皮质为主呈异常信号。液体衰减反转恢复序列均高信号，4例轴位弥散加权成像高信号表明PRES已由可逆的血管源性水肿进展为不可逆的细胞毒性水肿，提示预后不佳，但4例患儿经及时血液净化、脱水降颅压等治疗后病情恢复。大多数确诊PRES后经及时治疗后症状消失，未再复发，预后较好。结论PRES在儿童肾脏疾病发作时常伴高血压，可能与应用免疫制剂有关，对疑似患儿应尽早行头颅MRI协助诊断PRES。

简介：目的探讨妊娠期并发可逆性后部白质脑病综合征患者的临床表现、实验室检查及影像学表现的特点。方法对2009年1月至2011年12月在首都医科大学宣武医院住院的10例妊娠期及产后并发可逆性后部白质脑病综合征患者的临床表现、实验室检查及影像学资料进行分析。结果10例患者均有意识障碍，9例患者首发症状为头痛，7例患者出现抽搐及视物模糊。10例患者的血乳酸脱氢酶（LDH）及尿酸（UA）均有不同程度的升高，其中2例病情最严重患者LDH高达1361U／L及2058U／L。10例患者头颅CT或MRI提示脑后部（双顶枕叶）低密度灶，8例患者提示脑沟回饱满，脑室系统缩小，1例重症患者大部分脑组织受累，并以脑白质密度减低为主。结论妊娠期和产后可逆性后部白质脑病综合征有其特征性的影像学改变，对于妊娠期及产后出现头痛意识障碍者应尽早做CT或MRI检查，可以早诊断，及时治疗，以取得良好预后。

简介：摘要可逆性后部白质脑病综合征（ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｅｕｋｏｅｎ－ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＲＰＬＳ）的概念最早于１９９６年由ＪｕｄｙＨｉｎｃｈｅｙ提出［１］，是由恶性高血压、子痫、严重肾脏疾病、某些已被证实与ＲＰＬＳ相关的免疫抑制剂和化疗药物等引起的临床综合征。该病发病急骤，临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力异常、皮质盲、癫痫发作、昏迷和精神障碍为特征［２］；神经影像学显示为对称性的脑白质弥漫性水肿，最常累及后循环的顶枕叶，其他部位也可受累，如小脑、脑干、基底节，有时甚至在脑前部、颞叶等。治疗关键是积极控制高血压和终止癫痫发作。２０１４年１１月，我院收治１例子痫前期合并ＲＰＬＳ患者，现将护理体会总结如下。

简介：

简介：摘要HELLP综合征以溶血、肝酶水平升高及血小板计数降低为特点，在妊娠期发生率为0.5%~0.9%，约70%发生在产前，大部分发生在妊娠晚期，但有30%的病例发生在产后，通常是在产后48 h内确诊。本文报道1例产前无妊娠期高血压疾病表现，因产后HELLP综合征、子痫及可逆性后部脑病综合征（PRES）入院的患者，该患者顺产后出现血压升高及抽搐，辅助检查提示乳酸脱氢酶（LDH）及转氨酶升高、血小板计数降低，经过及时确诊及治疗10 d后好转出院的患者，结合文献复习，以期提高产科医师对产后出现的血压升高、HELLP综合征及PRES的认识。

简介：【摘要】总结18例肾病综合征合并可逆性后部脑病综合征的患儿的病情观察要点和护理经验。护理要点包括：病情观察、静脉通路的维护、心理护理、皮肤护理、健康宣教及随访进行全方面的护理和指导。18例患儿经过积极治疗与精心护理，未出现严重并发症，血压控制平稳，皮肤完好，15-20d病情稳定后出院。

简介：

简介：摘要目的探讨子痫致可逆性后部脑病综合征的护理措施。方法回顾性分析3例子痫致可逆性后部脑病综合征的诊疗及护理措施。结果经过及时诊治及优质护理，2例病灶完全消失，1例病灶明显减小，均未复发。结论应提高对子痫致可逆性后部脑病综合征的认识，积极治疗，提高护理质量，促进疾病恢复。