简介:目的:介绍一种缺牙伴颞下颌关节盘不可复性前移位的同期治疗方案。方法:2013年7月—2014年10月,5例缺牙伴颞下颌关节紊乱患者,平均年龄41.8岁(28~51岁),术前经MRI检查确诊为颞下颌关节盘不可复性前移位,全景片、锥形束CT(CBCT)确定缺牙位置及缺牙区骨量,临床检查开口度均小于一指,关节区有明显疼痛。术前采用Simplant11.04软件辅助设计种植体植入方案,并制作种植导板,术中关节盘锚固术和导板辅助一期牙种植手术先后进行,术后3个月行二期种植手术,半年后进行冠修复。结果:术后关节盘位置、开口度恢复良好,关节区无疼痛,缺牙区牙冠形态、咬合关系恢复良好。结论:对于期望种植修复牙列缺损但伴颞下颌关节盘不可复性前移位的患者,将关节盘锚固术和种植手术同期进行是一种可行的治疗方案。
简介:摘要目的探讨后-前联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位的临床价值.方法对31例难复性下颈椎骨折脱位行后-前联合手术.脊髓功能采用ASIA分级评估,比较损伤节段椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率评价复位、减压及内固定情况.结果肺部感染、吞咽困难各1例,均治愈.随访12-24月,无其它并发症.脊髓功能除A级外均有1-2级恢复.椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率术后较术前有显著差异(P<0.05);末次随访较术后无明显变化(P>0.05).结论后-前联合手术复位简单,减压彻底,能重建颈椎三柱结构、正常序列及稳定性,防止复位丢失、内固定失败,提高融合率,为脊髓功能恢复创造条件,是治疗难复性下颈椎骨折脱位的理想手术方法之一.关键词手术;颈椎;骨折脱位;难复性;内固定AbstractObjectiveDiscussthevalueoftheposterior-anteriorsurgerytotreatlowerCervicalspinefracture-dislocationsresetteddifficultly.MethodsAnalyzetheGdataof31casesofthistypeofsurgerypatients.SpinalcordfunctionwasevaluatedbyASIA.Reseting,decompressionandinternalfixationwereevaluatedbycomparing3indexesofvertebralbodytranslocationrate,Cobbangleandvertebralcanalencroachmentrate.ResultsPneuGmoniaanddysphagiarespectivelyoccurredin1case,allcured.Duringthefollow-upperiod,noothercomplications,exceptAspinalcordfunctionwasimproved1-2degree.The3indexesofpostoperativemadesignificantdifferencescomparedwiththepreoperative(P<0.05),noapparentdifferencebetweenthoseofthepostoperativeandthelastfollow-up(P>0.05).ConclusionsThissurgeryhasmanyadvantages,suchasresettingsimplery,deGcompreKsseiynwgotrhdosroughandsoon.Itisoneoftheidealsurgeryforthistypeofpatients.Surgery;Cervicalspine;Fracture-dislocations;Difficulttoreset;Internalfixation中图分类号R681文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0810-02
简介:摘要目的研究分析手术治疗移位髋臼骨折的护理方法及效果。方法选取我院2011年到2013年收治的50例行手术治疗的移位髋臼骨折的患者,并实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施,观察以上患者的护理效果。结果在本组患者中,没有出现术后感染、深静脉栓塞、神经再损伤的情况,经过半年到两年的随访,只有4例患者发生异位骨化,总的优良率达到92%。结论对于行手术治疗的移位髋臼骨折患者,实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施有助于降低术后并发症的发生,并且促进了病情恢复,应当在临床上推广应用。
简介:摘要目的通过外周中心静脉置管(PICC)在临床使用中发生导管继发性移位的不同情况,探讨继发性导管移位的处理及预防措施。方法对12例肿瘤患者PICC导管继发性移位的不同位置分别采取各种不同的方法进行调整,生理盐水重力冲管、滴注、爬楼梯、过深的导管拔出到正常范围等处理。结果12例导管继发性移位经处理后9例导管继续使用,3例导管拔除。结论护理人员应全面掌握PICC导管继发性移位的预防措施,重视对患者的健康教育,增强防范意识,以提高PICC的临床使用价值。
简介:摘要目的探讨钉板系统治疗有关节面移位的跟骨骨折(移位>2mm)的临床疗效。方法对45例关节面有移位的跟骨骨折(移位>2mm)采取钉板系统+植骨(必要时)手术治疗。结果45例病例均获得满意的骨折复位及固定,43例患者获得3~15个月随访,平均8.5个月,患者均在3.5~7个月获得骨性愈合,2例出现螺钉松动,未发生钢板松动、断裂;伤口感染、部分皮肤坏死2例,均经换药愈合;疗效采取Maryland足部评分系统优3例,良36例,可6例。结论钉板系统+植骨(必要时)手术治疗对于关节面移位的跟骨骨折(移位>2mm)具有复位良好,固定稳定,并发症少,功能恢复良好等优点,是治疗此类骨折的一种良好的方法。
简介:摘要目的探究移位掌骨骨折的手术治疗效果。方法选自我科2012年1月--2012年10月收治的移位掌骨骨折的74例患者,按照入院顺序随机分为观察组与参照组,各37例。观察组采取手术方法治疗,参照组采取中医保守治疗。结果共随访1年,观察组患者骨性愈合优良率为94.59%,平均愈合时间为(10±2.3)周,参照组患者骨性愈合优良率为78.37%,平均愈合时间为(21±2.3)周,观察组愈合优良率与愈合时间均优于参照组(P<0.05)。结论切开复位微型钢板或者微型螺钉内固定是治疗移位掌骨骨折的有效方法,在治疗后及时进行功能锻炼对功能恢复起着重要作用,手术是治疗移位掌骨骨折的有效方法,值得临床广泛推广及应用。