简介：【摘要】目的：探讨孕期保健对出生缺陷以及其他不良妊娠结局的影响有哪些方法：以2019年1月至2019年12月接受婚前保健的100位女性作为研究对象，分别标做观察组和对照组，对照组50名女性，不对其进行孕前保健知识的宣讲，观察组女性50名，对其进行专门的孕前保健措施宣讲。并跟随这100名女性的后续怀孕、产检和分娩情况，获得相应资料，分别对比两组孕妇的分娩情况，预防措施以及优生认知率比较。结果：观察组孕妇由于通过了孕前保健，所以其预防措施和优生认知率都明显要比对照组患者高，新生儿的缺陷率也更低，两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕前保健对出生缺陷及其他不良的妊娠结局具有十分积极的改善作用，能够通过提高孕妇的自身保健意识，同时间接的提高母婴分娩的质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨活产双胎儿出生体重不一致的发生情况及其与不良出生结局的关系。方法对2011年1月至2020年12月在广州医科大学附属第三医院出生的4 011对双胎活产儿临床资料进行回顾性分析，双胎中以出生体重分为出生体重大者和出生体重小者，按出生体重差异［∆BW，∆BW=（大出生体重-小出生体重）/大出生体重×100%］水平分为≤15%组、>15%~20%组、>20%~25%组和>25%组，比较各组母亲妊娠期及分娩情况和新生儿出生结局差异并分析∆BW与不良出生结局的关联性。结果4 011对双胎活产儿中男4 315名（53.8%），∆BW为9（4，16）%，出生胎龄为（35.3±2.7）周，其中∆BW≤15%组2 908对（72.5%）、>15%~20%组481对（12.0%）、>20%~25%组281对（7.0%），>25%组341对（8.5%）。以∆BW 20%为诊断界值时，出生体重不一致的发生率为15.5%（622/4 011）。∆BW≤15%组自然出生比例较∆BW>15%~20%组高［10.5%（288/2 740）比6.3%（29/463），P<0.008 3］；∆BW>25%组新生儿母亲妊娠期高血压疾病患病率最高［25.5%（87/341）比16.7%（47/281）比17.3%（83/480）比13.8%（400/2 899），均P<0.008 3］。∆BW>25%组出生胎龄更低，早产率更高（均P<0.05）。4组双胎中出生体重小者的极低出生体重（ELBW）或超低出生体重、小于胎龄和转入新生儿科的发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析逐步回归校正了母亲年龄、出生年份、出生方式、性别同异性、母亲妊娠期高血压疾病、出生胎龄等因素后，较高的∆BW与出生体重小者ELBW、小于胎龄和转入新生儿科的高风险均有关（均P<0.05），线性趋势检验显示呈低至中度正相关关系（r=0.22、0.53、0.21，均P<0.001）。ROC曲线显示∆BW临界值12%~17%能较好地预测上述出生结局风险，具有较好的灵敏度（0.53~0.78）和特异度（0.72~0.79）。结论出生体重不一致影响着部分活产双胎儿。其对出生体重小者的出生结局造成不良影响，包括ELBW、小于胎龄、转入新生儿科诊治等，且随着不一致程度增加呈线性相关趋势。

简介：摘要目的探讨性别对超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）临床结局的影响及ELBWI死亡的危险因素。方法选择2011年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院新生儿科收治的ELBWI进行回顾性研究，按性别分为男婴组和女婴组，比较两组患儿主要并发症发生率、存活率和死亡率；根据两组患儿结局再分为存活组和死亡组，采用二分类多因素非条件Logistic回归分析两组ELBWI死亡的危险因素。结果共纳入637例ELBWI，男婴组311例，存活率57.9%（180/311）；女婴组326例，存活率57.4%（187/326）。男婴组新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺出血和重度脑室内出血发生率高于女婴组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组ELBWI存活率呈逐年增加趋势（P<0.01）；两组存活率、积极救治死亡率和放弃救治死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，放弃治疗（P<0.01）和肺出血（P<0.05）导致两组ELBWI死亡风险增加。结论男性ELBWI发生新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良和重度脑室内出血的风险高于女性ELBWI；放弃治疗和肺出血是导致所有ELBWI死亡的共同危险因素。

简介：摘要目的探讨宫内不同生长状态对超未成熟儿(extremely preterm infants，EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants，ELBWI)临床救治结局的影响。方法收集广东省26家三级甲等医院新生儿科2013—2017年出院的EPI与ELBWI病例资料进行非干预性前瞻性研究，根据出生胎龄和出生体重分为A组(出生胎龄<28周且出生体重<1 000 g)、B组(出生胎龄<28周但出生体重≥1 000 g)和C组(出生胎龄≥28周但出生体重<1 000 g)，比较3组患儿存活率和并发症发生率。结果共2 392例患儿纳入分析，出生胎龄(27.7±1.9)周(22～36周)，出生体重(919±158) g(300 ～1 750 g)；其中A组948例(39.6%)，B组571例(23.9%)，C组873例(36.5%)。A组存活率[49.5%(469/948)]低于B组[68.0%(388/571)]和C组[67.4%(588/873)](P<0.001)，B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率高于B组，坏死性小肠结肠炎发生率低于B组，新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、脑室周围-脑室内出血、动脉导管未闭发生率高于C组，坏死性小肠结肠炎发生率低于C组；B组新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、脑室周围-脑室内出血、动脉导管未闭发生率高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫内生长状态影响EPI和ELBWI的存活率和并发症发生率，出生胎龄和出生体重对存活率的影响具有同等重要性，而出生胎龄对新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、脑室周围-脑室内出血、动脉导管未闭等并发症的影响较出生体重更大。

简介：摘要目的随着早产儿的存活率大幅增加，有关其长期影响的问题也随之出现。研究旨在调查极低出生体重对社会经济结果的长期影响。方法纳入1980年至1982年在丹麦瑞斯医院出生的150例极低出生体重儿(VLBW)为研究对象，在2岁、4岁和18岁时进行随访，并与低出生体重儿、正常出生体重儿(NBW)及国家人群参考队列进行比较。同时从丹麦国家登记册中获得关于教育水平、经济独立和居住安排相关数据。此外，还使用了之前已发表的三个队列研究结果。结果极低出生体重儿在4岁和18岁时，智力水平较低，出现严重学习困难的风险较高。与NBW人群相比，VLBW人群在30~36岁时受教育水平更低OR：1.7，95%CI：0.8~3.9；经济不独立OR：1.5，95%CI：0.6~3.7；独居OR：2.0，95%CI：1.0~3.8；三种结局的合并率更高OR：3.2，95%CI：0.7~15.8。结论研究发现极低出生体重儿在青年期有不良社会经济结局的趋势，但与儿童期比较，相对劣势变小。

简介：摘要出生队列是研究生命早期暴露对健康结局影响的重要工具，但目前缺乏有力支撑孕前暴露特别是父系暴露对生殖健康和妊娠结局影响研究的大型队列平台。重庆市孕前生殖健康与出生结局队列研究是起始于孕前阶段，同等关注男女双方的环境、心理、行为等暴露因素对生殖健康和不良妊娠结局影响的前瞻性队列研究。项目于2019年正式启动，计划招募有生育意愿的育龄夫妇20 800人。通过随访，调查志愿者2年内是否自然受孕。对进入妊娠期的女性志愿者，在孕早、中、晚期进一步随访，并对分娩的子代随访至2岁，监测早产、低出生体重、出生缺陷、神经功能发育障碍等结局发生情况。各阶段分别采集相应的数据信息和生物样本，包括精液、外周血、尿液、胎盘、脐带、脐带血、口腔拭子等。截至2022年1月，已纳入志愿者8 698人，分布于重庆市所有38个区/县。本队列建设目标是成为涵盖父母双方的前瞻性大样本孕前出生队列，将以独特的设计和更加全面的视角阐明全生育周期特别是孕前期暴露因素对生殖健康和不良出生结局的影响及机制。

简介：【摘要】目的：对胎儿宫内窘迫相关因素以及新生儿出生结局之间关系进行研究。方法：抽取本次研究的孕产妇患者共计100例，100例患者中均存在胎儿窘迫。通过对胎儿窘迫的高危因素进行分析，对所有孕妇的基础资料进行分析，在孕产妇入院后进行静脉血定期采集，并在血常规、凝血检查等分析，做好实验室指标比较，分析高危因素。结果：通过对宫内窘迫分娩时胎儿高危因素进行分析，其中羊水污染中新生儿无窒息、轻度窒息人数、重度窒息所占比例分别为27.78％、55.56％、16.67％，足月低重儿中新生儿无窒息、轻度窒息人数、重度窒息所占比例分别为57.14％、35.71％、7.14％。早产儿所占比例分别为50.00％、37.50％、12.5％，巨大儿新生儿所占比例分别为57.14％、28.57％、14.28％，胎心异常所占比例为60.00％、20.00％、20.00％。结论：应加强产前、产时监护，尽早的进行妊高症的预防，并及时处理各种出血以及不良情况，以此来降低宫内窘迫的发生，提升预后效果。

简介：摘要：目的：分析胎儿宫内窘迫相关因素与新生儿出生结局的临床关系。方法：研究资料收入时间为2019年8月到2021年6月，于该时段内收集，本院应分娩方式母体影响因素导致的新生儿窒息共计80例，其中54例受分娩方式影响，49例受孕妇生理状态影响，分析分娩方式等相关因素与新生儿结局的临床关系。结果：分娩高危因素与新生儿出生结局的关系分析中，羊水过少、胎盘脐带因素、产程异常、枕位异常、巨大儿、阴道助产、胎儿生长受限、均会导致新生儿出生结局异常；孕妇高危因素与胎儿出生结局的关系分析中，妊娠期高血压相关疾病、胎膜早破两种影响因素占比较高，是导致新生儿结局异常的主要因素。讨论：对于产前发现羊水少、胎儿生长发育异常、脐带绕颈、胎盘异常、巨大儿等，需重视产前检查及宣教，加强胎儿宫内情况监测，积极寻找原因，予以及时处理，选择合适的分娩方式及分娩时机；对于产程异常者，应严密观察产程，及时发现枕位异常并及时纠正，避免第二产程延长及滞产；同时，对于孕产妇产前血压较高、胎膜早破等异常现象，加强产妇的生理状态监测，能够更好地保障新生儿结局有效改善，进一步降低新生儿不良结局的发生率，改善母婴分娩结局。

简介：摘要目的探讨孕前优生健康检查对预防出生缺陷和不良妊娠结局的影响。方法将2017年1月~2018年10月在我院接受孕前优生健康检查的336对夫妻作为观察组，将同期未接受孕前优生健康检查的153对夫妻作为对照组，比较两组研究对象所生产的新生儿中存在出生缺陷和不良妊娠结局的情况。结果观察组新生儿的出生缺陷发生率为0.89%，不良妊娠结局发生率为1.79%；显著低于对照组的5.23%和7.19%；差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论孕前优生健康检查的开展不仅有利于有效预防出生缺陷，而且也能够显著改善不良妊娠结局。

简介：摘要：目的：探究对低体温极低出生体质量早产儿（VLBWI）实施集束化护理的临床效果以及对复温结局的影响。方法:正式开展本次研究任务前将70例VLBWI参与至研究中，其符合临床上对VLBWI的诊断标准。同时按照随机性原则将其分为两个小组，以对照实验的形式展开实验，分别为对照组、观察组，其中观察组需加强对集束化护理措施的应用，对照组则继续使用常规护理措施。结果：经研究分析，对照组患儿在（2.7±0.8）h达到正常体温，观察组则仅用时（1.8±0.6）h，明显优于对照组，（P＜0.05），同时观察组在3h内达到正常体温人数明显多于对照组，（P＜0.05）。结论:对VLBWI实施集束化护理对提升复温结局有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨孕期营养管理以及体重管理针对新生儿出生体重以及妊娠结局产生的影响。方法：选取我院时间范围处于2020年3月～2022年8月阶段的40例孕期检查孕妇作为研究对象；以投掷硬币法作为管理研究分组依据，展开所有孕期检查孕妇不同组别划分；其中施以常规孕前指导干预的设为参照组（n=20）；参照组基础上，施以孕期营养管理+体重管理的设为研究组（n=20）；对比两组妊娠结局（产后出血、剖宫产）、孕期体重增长量、分娩孕周以及新生儿出生体重。结果：研究组产后出血、剖宫产比例同参照组展开比较，结果呈现出显著降低（P<0.05）；研究组分娩孕周同参照组展开比较，结果未呈现出明显差异（P>0.05）；研究组孕期体重增长量以及新生儿出生体重同参照组展开比较，结果呈现出显著降低（P<0.05）。结论：通过孕期营养以及体重管理干预，可对母婴体重以及新生儿体重进行有效控制，可将孕妇妊娠结局显著改善。

简介：【摘要】目的：探讨母亲妊娠期糖尿病控制情况对新生儿出生结局的影响。方法：选择本院于2020年1月到2020年12月接收的妊娠期糖尿病产妇所娩新生儿共60例为观察组，并选择同期正常分娩的新生儿60例为对照组，收集两组产妇分娩新生儿结局的差异。结果：观察组发生早产、低血糖、红细胞增多症、窒息、大于胎龄儿、小于胎龄儿、合并感染的概率整体较多，组间数据差异较大，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：母亲妊娠期糖尿病控制情况对新生儿出生结局有着密切的关系，是导致新生儿出生后各项身体指标健康状况的关键因素，因此还需要加强对于妊娠期糖尿病的管理。

简介：孩子的生日，就是母亲的受难日，你听完河马讲出生的故事，就全明白了。小朋友们，记得祝妈妈们母亲节快乐呦!

简介：孩子大声啼叫着闯入人间,带来欢乐,带来希望。此后,他便从完全的寄生生活转入独立生活了。但是,襁褓中的婴儿需要的照顾比在母腹中需要的要多得多.因此,婴孩的独立性是很不完全的。从出生到一个月是新生儿期,为了生存,宝宝的生理功能需要一番重大调整。值得注意的是,有些新生儿有先天性畸形,缺陷、遗传疾患,如果能尽早发现和处理,有可能使他发育成健康的儿童。

简介：产房"历险"记出场家庭小档案:妈妈林芳,女儿吴天天宝宝出生时间:2006年12月16日4时58分宝宝出生时身高50cm,体重3.05kg结束痛苦的保胎生活2006年12月15日上午,已经在医院保胎4天的我终于在老公的一声:"反正再保也不能足月,还是让宝宝自己选择出生日期吧!"中,结束了那段痛苦的保胎生活——每天挂硫酸镁,护

简介：摘要目的探讨极低/超低出生体重儿经验性使用抗生素与早期临床结局的关系。方法选取2019年1月至2020年12月江苏省NICU母乳喂养质量改进临床研究协作组15家医院收治、出生体重<1 500 g且未确诊败血症或Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎的极低/超低出生体重儿进行回顾性分析。根据抗生素使用率（antibiotic use rates，AUR）的四分位数分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组，比较4组患儿临床结局的差异。AUR指1种或多种抗生素使用日历天数/住院日历天数，标化每100住院日描述。结果共纳入1 623例早产儿，1 562例（96.2%）至少使用过一次抗生素，AUR中位值46.6/100住院日，Q1组［（0.0~24.1）/100住院日］406例，Q2组［（24.2~46.6）/100住院日］406例，Q3组［（46.7~77.8）/100住院日］406例，Q4组［（77.9~100.0）/100住院日）］405例。随AUR增加，极低/超低出生体重儿严重并发症、死亡、严重神经系统损伤发生率逐渐升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，与Q1组相比，Q4组严重并发症（校正OR=6.651，95%CI 4.285~10.323，P<0.05）、死亡（校正OR=89.274，95%CI 21.142~376.961，P<0.05）和严重神经系统损伤（校正OR=2.628，95%CI 1.213~5.696，P<0.05）的风险增加。结论对于未确诊败血症或Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎的极低/超低出生体重儿，AUR越高，新生儿不良结局风险越大。

简介：摘要目的系统评价限制性与非限制性输血对超低出生体重儿结局的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、万方数据库、中国知网、维普数据库及中国生物医学库自建库至2021年3月发表的关于限制性与非限制性输血对超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）结局影响的随机对照研究文献，提取患儿胎龄、随访年龄、脑损伤及死亡发生情况。应用RevMan 5.3统计软件对满足纳入标准的文献进行Meta分析。结果共检索到692篇文献，最终纳入4篇，随访到3 577例ELBWI，末次随访年龄为校正月龄22~26个月。Meta分析结果显示限制性和非限制性输血对ELBWI校正年龄18个月后死亡或神经发育损害（RR=1.01，95%CI 0.94~1.08，Z=0.24，P=0.81）、死亡（RR=1.10，95%CI 0.94~1.29，Z=1.24，P=0.22）、神经发育损害（RR=0.98，95%CI 0.89~1.07，Z=0.46，P=0.65）、脑性瘫痪（RR=1.21，95%CI 0.89~1.66，Z=1.21，P=0.23）结局的影响均无统计学意义。结论限制性输血与非限制性输血对ELBWI远期死亡及神经发育损害结局的影响无明显差异，这对指导ELBWI临床输血具有一定参考价值。

简介：目的探讨〈34周早产儿出生后黄金小时体温集束化管理策略对入院体温及临床结局的影响。方法纳入2015年12月至2016年6月及2017年1-5月在四川大学华西第二医院产房出生后1h内转入该院新生儿科的早产儿为研究对象,其中2017年1-5月收治的早产儿为干预组（173例）,采用黄金小时体温集束化管理措施;2015年12月至2016年6月收治的早产儿为对照组（164例）,采用常规的体温管理方法。结果干预组患儿入院平均体温高于对照组（36.4±0.4℃vs35.3±0.6℃,P〈0.001）。干预组入院低体温发生率低于对照组（56.6%vs97.6%,P〈0.001）。干预组患儿入院1周内颅内出血发生率低于对照组（15.0%vs31.7%,P〈0.05）。结论对早产儿出生后1h内实施黄金小时体温集束化管理,可降低其入院低体温的发生,改善临床结局。

简介：摘要目的探讨产房内呼吸支持质量改进项目对极低/超低出生体重儿（very/extremely low birth weight infant，VLBWI/ELBWI）近期临床结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院产房内呼吸支持质量改进项目实施前后，即2019年1~10月（改进前组）与2020年1~12月（改进后组）VLBWI/ELBWI病例资料，比较改进前后两组患儿产房内气管插管率、生后72 h内气管插管率、机械通气时间、总用氧时间、支气管肺发育不良等早产儿相关并发症发生率。结果改进前组85例，改进后组85例，两组胎龄分别为（29.2±1.4）周和（29.1±1.5）周，出生体重分别为（1 180±195）g和（1 186±207）g，差异无统计学意义（P>0.05）。改进后组产房内气管插管率（2.4%比32.9%）、生后72 h内气管插管率（27.1%比58.8%）、肺表面活性物质使用率（38.8%比54.1%）、有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率（5.9%比17.6%）均低于改进前组，差异有统计学意义（P<0.05）；其他相关并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论产房内呼吸支持质量改进项目可显著降低VLBWI/ELBWI产房内及生后72 h内气管插管率，且不增加短期内不良结局。

简介：摘要目的分析冻融胚胎移植(FET)周期胚胎卵裂球损伤对妊娠结局及子代出生情况的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在同济大学附属第一妇婴保健院辅助生殖医学科行FET患者资料，按移植胚胎卵裂球是否完整分为2组：A组(移植的2枚胚胎卵裂球均完整)，共809例；B组(移植胚胎中2枚均有卵裂球损伤)，共64例。比较两组的一般情况、妊娠结局及子代出生情况。结果两组患者的基本情况组间差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。A组和B组在生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的胚胎着床率(35.3%)要显著高于B组(25.8%，P=0.033)；A组的胎儿出生率(29.9%)也显著高于B组(20.3%，P=0.026)；A组和B组新生儿的孕周、出生体质量、身高、低体质量儿出生率、早产率、畸形率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FET周期胚胎卵裂球损伤会降低胚胎的发育潜能，影响着床率和出生率，但对子代出生情况并无明显影响。