简介：【摘要】痛风是一种由于 嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、问质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升，本文浅谈痛风的健康教育。 【关键词】痛风 健康教育 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1%-3%，痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，我国痛风患者平均年龄48.28岁，逐步趋于年轻化，男女比例约为15:1。 1、痛风发病机理 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。（2)食物中所含的嘌呤类化合物、校酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-乌嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周国沉积所致.痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。 2、痛风的危害 2.1痛风性关节炎 痛风的急性发作是尿酸钠盐(简称尿酸盐)在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时，尿酸盐与血浆蛋白或a1B2球蛋白结合减少，在某些诱发条件下如亚临床损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳、酗酒等条件下，可有尿酸盐微结晶或微小痛风石析出。由于软骨、滑膜内及关节周围组织中血管较少，组织液pH低，下肢关节尤其趾承受压力最大，容易损伤，且局部皮温偏低，基质中台黏多糖及结缔组织较丰富，因此尿酸容易沉着。尿酸结晶可趋化白细胞，使之释放白三烯B4(LTB4）和糖蛋白化学趋化因子。吞噬结晶的白细胞释放溶酶体酶，引起关节软骨溶解和软组织损伤。大多数情况下，尿酸盐结晶大量沉积的关节，往往无急性关节炎发作，而痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸迅速波动所致。酗酒对高尿酸的影响较大，酒精可以抑制肾脏对尿酸的排泄，促进核苷酸分解。还可以作为嘌呤合成的原料。 2.2痛风性肾脏病变 痛风患者肾结石的发生率较高，是正常人的200倍，结石的发生率随血尿酸的浓度增高而增高，因此可能发生急性疼痛，如输尿管绞痛或者肾绞痛。(2)急性梗阻性肾病：由于尿酸结晶在肾脏集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积，使尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。常见于血尿酸盐重度增高的患者，如骨髓增生性疾病化疗或放疗引起苏氏尿酸盐大量生成所致。(3)痛风性肾病：为高尿酸血症的长期和慢性损害所致，多与高血压肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素相互作用，是一个长期而缓慢的过程。 3、痛风的症状表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有胂胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。 大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若末经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。 4、痛风注意事项 4.1饮食 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风;患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风;患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。3 ）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 4.2生活方式 临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。2不宜使用抑制尿酸排出的药物，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、速尿、噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林（每天小于2克）等，环抱霉素亦可引起痛风。 通过健康教育，使患者充分认识疾病的危害、发病机理及合理膳食的重要性， 有效的健康教育，保证了患者的治疗，提高了患者对疾病的认识，提高了患者的生活质量。

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简介：【摘要】为了推动社区健康教育工作的发展，本文对城市社区健康教育和健康促进的基本模式进行了阐述，同时深入的分析了当前社区卫生服务工作中存在的不足，并针对相关的问题提出了有效的解决措施，以促进城市社区卫生服务工作质量的提升，希望能够为从事相关行业的人员提供参考。

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简介：摘要目的对比分析量化健康教育与随机健康教育的临床应用效果。方法选取2015年1月~6月期间260例住院患者为研究对象，随机均为为两组。观察组采取量化健康教育，对照组予随机健康教育，比较两组健康知识掌握情况、主动咨询情况及满意度。结果观察组健康知识掌握率、主动咨询比率及满意度分别为86.15%、88.46%、93.85%，均明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论量化健康教育可明显提高患者知识掌握率、主动参与性及满意度，临床应用价值更高，值得推广。

简介：目的：探讨量化健康教育与随机健康教育的应用效果。方法选取十堰市西苑医院2012年3～4月收治的200例住院患者，分成两组，即实验组和对照组，每组各100例。实验组采用量化健康教育，对照组采用随机健康教育，分别采用这两种健康教育方式对患者进行教育。结果实验表明采用量化健康教育的实验组患者对教育内容的掌握程度以及学习的主动性和参与性同采用随机健康教育的对照组相比较明显较高，对健康教育工作的满意程度也明显高于对照组。结论对住院患者进行量化健康教育可以明显提高患者对疾病知识的掌握程度，提高他们对护理的满意程度，有助于建立完善的临床健康教育制度，因此量化健康教育值得在临床中应用和推广。

简介：摘要从充分认识医院健康教育的意义、明确医院健康教育基本内容、医院健康教育的实施、医院健康教育展望等方面分析医院健康教育工作。

简介：摘要目的探讨健康教育应用于慢性胃炎护理中的效果，提高慢性胃炎护理质量。方法选取我院2013~2014年的确诊为慢性胃炎的患者60例，采用随机分组，分为实验组和对照组，各自30例，两组所有患者均给予临床常规护理，实验组患者在此基础上对患者给予健康教育。做好完整的护理记录，对比两组患者的睡眠质量、及患者对护理质量的满意度等。结果实验组的患者护理效果明显高于对照。实验组患者的睡眠质量评分高于对照组，患者对护理质量的满意度高于对照组。结论健康教育能有效提高对慢性胃炎患者的护理质量，提高患者的生活质量，提升整体护理水平。

简介：【摘要】目的：分析脑卒中后并发症吞咽障碍者采用以健康教育为主的护理模式。方法：研究开始于 2019年 2月截止于 2020年 1月，期间随机选取 100例脑卒中患者。 100例患者均存在一定程度的吞咽障碍，分组依据基于随机数表法完成。常规组、实验组接受常规、健康教育。统计对比干预前后吞咽共鞥呢障碍情况。 结果：入院时两组患者的吞咽障碍相当，P＞ 0.05；干预后实验组和常规组患者的吞咽障碍均有改善，但是实验组障碍改善效果更加突出，改善后的吞咽障碍指标有意义， P＜ 0.05。 结论：健康教育在脑卒中吞咽障碍健康教育中的应用价值显著，能够有效提升患者的综合康复水平，值得普及。

简介：摘要目的分析在健康教育管理中心的工作开展当中，护理健康教育的具体应用效果。方法选择2016年1—12月在本健康教育管理中心接受体检的98例体检者为基本对象，根据健康教育方式的不同将其均分成为常规组与改良组，常规组体检者接受常规性质的健康教育，改良组体检者则接受全面、科学的护理健康教育，对两组体检者对于护理健康教育的满意度情况进行分析。结果改良组体检者的满意度明显高于常规组，两组体检者的数据对比存在显著差异（P＜0.05）。结论在健康教育管理中心的体检者教育中，护理健康教育的实施效果较好，该方案值得应用。

简介：随着我国经济的发展，物质条件的提升和生活环境的改善，广大职工对提高生活质量的要求越来越强烈的同时，对生命健康的要求也随之提高，健康体检这一特需的医疗服务，正越来越受到人们的关注。通过教育人们树立健康查体、重视健康教育、养成良好的健康行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险行为，减少慢性病诱发因素，保护和促进个体或群体健康，提高广大居民的生活质量。

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简介：摘要目的探讨在对骨科患者实施健康教育过程中，分析健康教育处方的临床应用价值。方法选择我院2014年08月～2016年08月收治的骨科患者114例作为本次实验对比观察对象；观察组59例以及对照组55例骨科患者的分组依据为健康教育方式的不同；观察组健康教育处方；对照组常规健康教育；通过对比健康教育知识知晓率以及康复锻炼依从性，以突出健康教育处方的临床应用价值。结果在健康教育知识知晓率方面，观察组同对照组骨科患者之间的差异显著（P<0.05）；在康复锻炼依从性方面，观察组同对照组骨科患者之间的差异显著（P<0.05）。结论医院针对骨科患者在开展健康教育的过程中，有效应用健康教育处方，可以成功提高患者针对健康教育知识知晓率以及康复锻炼依从性，最终为骨科患者生活质量提高做出充分保证。

简介：摘要目的探究护体健康教育应用于健康查体中的效果。方法选取2017年1月至2018年6月于我院检查的500例健康查体者，以随机分组法分为对照组与试验组各250名。对对照组查体者进行常规模式查体，试验组查体者在进行常规模式查体基础上，增加护理健康教育，分析两组查体者的心理状态、健康认知度以及满意度。结果试验组患者心理状态、健康认知度以及满意度均高于对照组(P<0．05)。结论在健康查体中进行护理健康教育，能够改善患者的心理状态以及生活方式，有益于提升查体工作的满意度，值得广泛使用和推广。

简介：摘 要：生殖健康是涉及人口控制、社会可持续发展和妇女权益的世界性问题，因而受到国际社会的普遍关注。生殖健康与提高生命质量密切相关，它是幸福生活的前提，是社会稳定、经济发展的基础，是世界人口发展和优生优育的保证。因此，针对人民群众在生殖健康方面存在的问题和需求开展生殖健康教育和服务已是当务之急。

简介：摘要：目的 研究在龋齿预防工作中健康教育的重要性，以及健康教育在龋齿治疗中的效果。方法 参考某院在 2015年 8月 -2017年 3月之间接收的参与龋齿检查的儿童作为此次研究的对象，共随机抽取儿童 112例进行平均分组，对照组儿童 56例实施常规的龋齿预防工作；研究组儿童 56例在常规的预防工作基础上加入健康教育，通过对比两组儿童的龋齿预防效果，探究健康教育在龋齿预防工作中的可行性以及预防效果。结果 经过对比之后发现研究组儿童中出现龋齿的例数明显少于对照组，两组儿童之间的龋齿数量相比有明显的差异，具有统计学意义（ P<0.05）；而且研究组儿童对于牙齿的健康护理掌握程度明显优于对照组，两组之间的数据比较有明显差异，具有一定的统计学意义（ P<0.05）。结论 健康教育对于龋齿的预防有一定的促进作用，儿童在接受健康教育之后，能够有效的掌握正确的牙齿护理方法，有助于儿童的牙齿健康。

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简介：随着医疗体制的改革,中国加入世界贸易组织(WTO)和世界卫生组织(WHO),民营医院、外资医院的兴起,单凭高超的医技水平,在竞争越来越激烈的今天,已经不再是唯一的优势,传统的医疗服务已不能满足广大民众的需要.

简介：我院自开展整体护理以来，始终坚持以现代护理作为指导，为病人提供适合个体的最佳护理。开展健康教育对住院的150名病人，住院天数为10d以上病程较长的慢性疾病，如肝硬化、消化性溃疡、慢性肺源性心脏病、慢性胰腺炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等病人建立护患联系卡，用电话回访或登门拜访的形式了解。我们对病人在住院期间的健康教育情况通过调查分析，认为健康教育中需要重视的问题和对策总结如下：