简介：［摘 要］ 目的：报道不同类型甲沟炎采用不同的最佳手术方法的临床效果。方法：将指（趾）甲分成3个类型、根据不同类型的甲沟炎施以不同的手术。嵌甲型，扁平型采用甲床部分切除，少数病例采用拔甲治疗，凹陷型甲床部分切除加指（趾）侧梭形切皮整形术，少数病例行甲床部分切除。结果：共治疗137例，治愈129例，复发8例。结论：嵌甲是引起甲沟炎主要原因。扁平型、嵌甲型甲沟炎采用甲床部分切除根除了嵌甲的情况，疗效甚佳。凹陷型甲床部分切除加指（趾）侧梭形切皮整形后，甲缘平面被降低，避免了组织受压，治疗后不复发。

简介：

简介：摘要： 目的 总结和分析甲状腺结节不同临床病理类型病例的诊治过程，以供临床医生借鉴。方法 3例具有甲状腺恶性结节超声特征的患者接受了超声引导下甲状腺细针穿刺活检(FNAB)细胞病理和BRAF基因V600e联合检测。结果 3例患者呈现了不同的细胞病理表现，主要特点为：例1患者为甲状腺乳头状癌(PTC)，行手术和放射治疗，组织病理证实了PTC诊断，术后1.9年经FNAB证实发生了淋巴结转移性PTC，已建议再次手术治疗；例2患者诊断不确定，不除外滤泡性肿瘤，目前正在随访中，两次FNAB诊断无明显变化；例3患者为良性结节。3例患者均未见BRAF基因V600e突变。结论 甲状腺FNAB细胞病理结合BRAF基因V600e检测在鉴别结节良恶性质上具有相当优势，也存在一定的局限性。

简介：摘要:女性在妊娠时，胎盘通常会附着在其子宫体侧壁、前壁以及后壁，随着时间的推移，胎盘如果在其子宫下缘以及下段附着，最终将会覆盖或者是达到其宫颈内口，胎盘的位置低于胎先露部，这种情况就被称之为前置胎盘。而凶险性前置胎盘主要是发生在具有剖宫产史的孕妇，胎盘将会在孕妇的剖宫产瘢痕处附着，这就会极大的提高孕妇出现不良妊娠结局的概率，尤其是产妇在分娩后极易出现产后大出血，这将会对患者的生命构成直接的威胁。因此，本文首先将概述凶险性前置胎盘，然后分析凶险性前置胎盘的诊断方法，然后详细阐述凶险性前置胎盘的治疗方法，希望可以为相关医护工作者提供有用的参考。

简介：摘要目的比较不同类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的手术方式及临床效果。方法收集2016年1月至 2019年6月运城市中心医院诊治的CSP患者158例，分型依据《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）》，其中Ⅰ型（55例），Ⅱ型（86例），Ⅲ型（17例）；采取手术方式分别为超声引导下清宫术（A组）、子宫动脉化疗栓塞术加清宫术（B组）、腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除加瘢痕修补术（C组）。比较各组术中出血量、手术前后人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降比例、术后HCG下降至正常时间、术后月经恢复情况及再次妊娠情况。结果三组术中出血量差异有统计学意义［（43.33±72.31）mL、（34.41±17.16）mL、（65.71±70.52）mL，F=8.51，P=0.014］；术后HCG下降比例差异有统计学意义［（0.64±0.18）、（0.79±0.10）、（0.76±0.19），F=19.21，P<0.001］；B组术后月经量减少发生率较其他两组差异有统计学意义（χ2=6.73，P=0.003）；术后12例患者再次宫内妊娠，其中A组8例（其中2例为Ⅰ型CSP，3例为Ⅱ型CSP，3例为Ⅲ型CSP），B组4例（其中3例为Ⅰ型CSP，1例为Ⅱ型CSP），最终6例足月剖宫产分娩（A组4例，B组2例）。结论子宫动脉化疗栓塞术加清宫术中出血量较少，且术后HCG下降明显，但可导致月经量减少；对于Ⅰ型及Ⅱ型CSP可首选超声引导下清宫术，若术中大出血可行球囊压迫止血；Ⅲ型CSP可考虑直接采用腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除加瘢痕修补术。

简介：无

简介：摘要通过开展临床研究探讨糖尿病患者诊疗的新方法和新技术，为中国糖尿病患者的诊疗提供更多的临床证据是目前国内外学者共同关注的问题。选择合适的临床研究设计是产生高质量研究证据的关键。笔者将以糖尿病研究为例，对临床研究常见的设计类型及其适用范围以及临床医护人员如何选择合适的临床研究设计类型进行介绍。

简介：摘要：目的：分析不同类型慢性胃炎患者临床特征与中医辨证治疗的临床疗效。方法：选取2019年10月—2020年10月我中心中医科收治的100名慢性胃炎患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分成两组，每组50人。其中对照组给予常规西药治疗，观察组分析其中医类型后给予中医辨证治疗，2个疗程后比较两组中医证候评分、近期疗效与不良反应发生率。结果：治疗后，观察组证候评分明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析不同类型肝衰竭的临床特点及其预后相关因素。方法：采用小样本统计对比法，选择2019年05月至2020年05月在我院收治的肝衰竭患者80例为受试对象，并就不同肝衰竭的临床特点及其预后相关因素进行汇总记录。结果：肝衰竭主要包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭，其临床表现不一；肝衰竭的独立危险因素与年龄、病因、生化指标、并发症、肝脏基础情况、治疗方法选择单因素相关。结论：在肝衰竭患者的预后评估中，依据患者的临床特点，对明确本病病因治疗和分型，具有重要的现实意义。可在肝衰竭患者的临床诊断中加以应用实施。

简介：摘要目的研究不同类型颌面骨骨折(MFF)的临床手术治疗方式及效果，为临床MFF患者的手术治疗提供参考依据。方法前瞻性选择将武汉大学中南医院2016年1月至2019年1月收治的不同类型MFF患者共167例纳入研究。按照患者骨折类型的不同选择差异性口外/口内切口以及相应固定术进行治疗。分析167例患者的临床疗效、术后并发症以及生活质量。结果167例患者中临床疗效优143例(85.63%)，良14例(8.38%)，差10例(5.99%)。发生术后并发症7例(4.19%)，其中包括切口或创口感染发生率1.80%(3/167)、神经损伤发生率0.60%(1/167)、咬合错乱发生率1.20%(2/167)、脓肿形成发生率0.60%(1/167)。手术后患者的心理功能、生理功能、社会关系以及总体健康评分均明显高于手术前(t＝16.711、8.693、14.843、11.141；均P<0.001)。结论针对不同类型MFF患者采取不同的手术切口以及固定方式可获得较为理想的临床疗效，术后并发症发生风险低，可促进其生活质量优化。

简介：摘要目的研究不同类型颌面骨骨折(MFF)的临床手术治疗方式及效果，为临床MFF患者的手术治疗提供参考依据。方法前瞻性选择将武汉大学中南医院2016年1月至2019年1月收治的不同类型MFF患者共167例纳入研究。按照患者骨折类型的不同选择差异性口外/口内切口以及相应固定术进行治疗。分析167例患者的临床疗效、术后并发症以及生活质量。结果167例患者中临床疗效优143例(85.63%)，良14例(8.38%)，差10例(5.99%)。发生术后并发症7例(4.19%)，其中包括切口或创口感染发生率1.80%(3/167)、神经损伤发生率0.60%(1/167)、咬合错乱发生率1.20%(2/167)、脓肿形成发生率0.60%(1/167)。手术后患者的心理功能、生理功能、社会关系以及总体健康评分均明显高于手术前(t＝16.711、8.693、14.843、11.141；均P<0.001)。结论针对不同类型MFF患者采取不同的手术切口以及固定方式可获得较为理想的临床疗效，术后并发症发生风险低，可促进其生活质量优化。

简介：

简介：摘要目的分析超声非结构异常胎儿的基因组异常发生率，及其对妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究，收集2016年1月至2019年1月在福建省妇幼保健院产前诊断中心因超声非结构异常而进行介入性产前诊断的631例孕妇。根据孕周不同抽取羊水标本或脐带血标本进行染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列分析（SNP-array）。按超声非结构异常指标数目分为1个超声非结构异常组、2个超声非结构异常组、≥3个超声非结构异常组，组间比较采用卡方检验。结果染色体核型分析发现异常核型34例（5.39%，34/631），其中染色体数目异常20例，染色体结构异常14例。SNP-array检测发现异常结果53例（8.40%，53/631），包括致病性拷贝数变异（CNV）32例及不明意义变异（VOUS）21例。1个超声非结构异常组、2个超声非结构异常组、≥3个超声非结构异常组致病性CNV 检出率分别为4.57%（21/260）、4.76%（7/147）、16.67%（4/24），其检出率的差异有统计学意义（χ²=7.419，P<0.05）。单一非结构异常组中，鼻骨发育不良、胎儿生长发育受限（FGR）、颈部透明层厚度增厚（NT）的致病性CNV检出率相对较高，分别为 8.11%（3/37）、7.04%（5/71）、5.60%（7/125）。结论SNP-array技术相对传统的染色体核型分析，可能显著提高超声非结构异常胎儿遗传学异常的检出。合并多个超声非结构异常时，染色体异常的风险呈上升趋势。

简介：摘要目的比较不同类型咽喉反流性疾病患者的临床特征，以进一步明确非酸反流在咽喉反流性疾病中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月就诊于解放军总医院第六医学中心可疑存在咽喉反流的349例住院或门诊患者的病例资料，其中男性303例，女性46例；年龄25~81岁，平均年龄56.03岁。所有患者均行24 h食管多通道腔内阻抗-pH（multichannel intraluminal impedance-pH， MII-pH）监测，监测前行喉镜检查，并记录患者的反流症状指数（reflux symptom index，RSI）评分和反流体征评分（reflux findings score，RFS），统计咽喉部酸反流和非酸反流事件次数，每一患者按酸反流事件与所有反流事件之比大于50%定义为酸反流为主类型，如果非酸反流事件占比大于50%则定义为非酸反流为主类型。比较不同反流类型患者的临床特征。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，对多个独立样本进行组间比较，定量资料采用多因素方差分析、计数资料采用组间χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果349例患者行24 h MII-pH检查，结果显示无反流事件组90例，酸反流为主类型组51例，非酸反流为主类型组198例，酸反流和非酸反流事件相等者10例。统计发现无反流事件组的RSI ［（10.72±4.40）分］、RFS ［（7.70±2.73）分］和反流事件平均次数（0次）均低于酸反流为主类型组[RSI为（13.16±6.62）分，RFS为（10.08±3.03）分，反流事件平均次数为（5.33±3.15）次，P值均＜0.05]和非酸反流为主类型组[RSI为（13.25±5.54）分，RFS为（8.81±2.54）分，反流事件平均次数为（7.93±5.26）次， P值均＜0.05]。非酸反流为主类型组和酸反流为主类型组间的RSI差异无统计学意义（P>0.05），但非酸反流为主类型组的RFS低于酸反流为主类型组（P<0.05）。非酸反流为主类型组的反流事件平均次数高于酸反流为主类型组（P<0.05）。结论咽喉反流中存在酸反流和非酸反流。非酸反流为主类型较酸反流为主类型的RFS低，RSI得分无差异，反流事件平均次数高。非酸反流事件在咽喉反流性疾病中起一定作用，但是酸反流事件的影响更大。

简介：无

简介：摘要经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）是目前公认的治疗骨质疏松性和病理性椎体骨折安全有效的脊柱微创技术，广泛应用于临床。而骨水泥渗漏是其最常见的并发症，可导致邻椎再骨折、肺脑栓塞及截瘫等严重后果。骨水泥可沿不同的路径渗至不同的部位、形成不同的形态、产生不同的临床症状，因此对骨水泥渗漏进行完善的分型对研究其发生率、危险因素及防治措施具有重要的意义。迄今为止，国内外学者提出了多种骨水泥渗漏分型，并阐明了其临床意义，但均存在一定的局限性，尚无统一标准。因此，对各种骨水泥渗漏临床类型及其危险因素进行归纳总结，评价其临床意义，可为进一步探索骨水泥渗漏发生的原因及预防措施提供参考。

简介：【摘要】目的：针对不同组织学类型的乳腺癌进行临床病理检查，分析不同类型的病理特征，为临床诊断提供一定参考。方法：本次研究选择回顾性分析的方式，选择我院在2018年4月-2020年接诊的乳腺癌患者210例进行分析，对患者进行病理检查。其中浸润性导管癌176例，浸润性小叶癌18例，浸润性导管/小叶混合癌16例，对比三组类型的临床病理特点。结果：三种组织学类型的乳腺癌在肿瘤大小、多中心病灶、脉管浸润和Ki-67表达方面存在差异，混合癌患者年龄较小，病灶直径在2.0cm以上居多；浸润性导管癌多中心病灶及脉管浸润较少，混合癌与浸润性小叶癌的Ki-67表达低于浸润性导管癌。结论：浸润性导管/小叶混合癌患者临床病理特征与润性小叶癌差异较小，而与浸润性导管癌患者差异较大，可根据这种特点对乳腺癌进行鉴别诊断，提升临床确诊率。

简介：

简介：摘要：油藏地质类型较多，分类开发能提升油气采收率。油藏开发地质类型是明确油藏开发中油气水运移规律、剩余油分布的重要基础，以准确地质类型划分和地质条件研究，有利于更好指导油藏开发。因此，要加强油藏开发地质类型分析，为油田增储上产奠定基础。本文结合储层特点、原油性质、地质构造类型等分析，对油藏开发地质特点和地质类型进行了研究，并结合辽河油田主要油藏和地质类型，对下步增产措施进行了简要探究。

简介：摘要：锅炉吹灰系统的类型，工作原理、主要形式，技术性能特点以及各类吹灰形式的优缺点对比。