简介:摘要目的探讨CO2激光手术与显微喉镜喉手术、纤维喉镜手术治疗不同形态(广基型和有蒂型)声带息肉的效果。方法回顾性分析经病理确诊为声带息肉的患者134例,其中CO2激光治疗组52例(有蒂20例广基32例),显微喉镜组42例(有蒂22例广基20例),纤维喉镜手术组40(有蒂20例,广基20例)例,对比分析各治疗组术后的声带运动情况、边缘光整度、嗓音恢复情况。结果有蒂型声带息肉中CO2激光组、显微喉镜组、纤维喉镜组的治愈率分别为93.75%、90.47%和85.71%,总有效率达100%,三者治疗效果差别无统计学意义。在广基型声带息肉中总有效率差别无统计学意义,但CO2激光组与显微喉镜组的治愈分别为91.30%和90.00%,差别无统计学意义,前两者均优于纤维喉镜组(52.63%)差别具有统计学意义。结论CO2激光与显微喉镜对于广基型声带息肉治疗效果优于纤维喉镜组,因此在选择手术方案应时,应综合考虑患者的意愿、身体状况、声带息肉基底情况等,进行个体化区别对待。
简介:摘要钴胺素,即维生素B12,是自然界中结构最复杂的维生素,也是人体必需的维生素之一,在体内作为生物辅酶参与同型半胱氨酸代谢和甲基丙二酰辅酶A与琥珀酰辅酶A的转化等多项生理活动。人类作为高等生物,无法自行合成钴胺素,需要通过饮食或药物来补充人体所需的钴胺素。目前,用于治疗的钴胺素形式多样,常见形式有氰钴胺(普通维生素B12)、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺。不同形式的钴胺素结构相似,理化性质相近,但在吸收、分布、代谢和消除等药代动力学方面存在一定差异性,临床应用和治疗效果也有所不同。其中,氰钴胺和羟钴胺在欧美地区应用甚广,甲钴胺在亚洲应用较多,腺苷钴胺已在国内批准上市,但世界范围内应用不多。氰钴胺和甲钴胺主要用于治疗周围神经病变和钴胺素缺乏引起的疾病,羟钴胺曾批准作为氰化物的解毒剂,近年来在甲基丙二酸血症的治疗方面发挥了一定作用。现从4种钴胺素的化学结构、理化性质、药代动力学特征及临床应用等进行比较和区分,为临床合理用药提供参考,以免发生混淆。
简介:摘要:随着教育的不断改革,现下教育对于幼儿的健康越来越关注,《幼儿园指导纲要》(试行)健康领域也提出强调幼儿园在开展幼儿教学或者相关活动时,幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作首位。作为幼儿的主要引导者与指导者,幼师在教学过程中,既要高度重视和满足幼儿受保护、受照顾的需要,又要尊重和满足他们不断增长的独立要求,避免过度保护和包办代替,鼓励鼓励并指导幼儿自理、自立的尝试。在新课改教育背景下,以及素质理念的提出,现下教育倡导教师采用合理的教学形式,巧妙强化幼儿健康教育。本文结合相关教学经验,从借用信息技术、通过故事展开、开展主题活动、借助鲜活游戏等四个方面巧妙优化小班幼儿健康教育。
简介:摘要“艺术来源于生活又高于生活”、“艺术是离灵魂之门最近的一门学问”,在当今社会,音乐给予我们情感的领悟,更给予我们美的享受与人性的升华。歌唱艺术运用音乐的语言感悟人生的美妙。它是文学语言与音乐旋律有机结合的产物,完整的讲就是用科学的发声方法发出优美嘹亮的歌声,又用歌声透过音乐化了的文学语言,生动地塑造乐曲中的人物形象,描绘其意境,表达其思想感情的一门艺术。