简介:摘要目的探讨影响低频下降型突发性聋预后的相关因素。方法选取2017年2月至2019年2月在山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的成人单侧低频下降型突发性聋患者,进行听力学、前庭功能评估、影像学检查和血清甲状腺功能检测;给予相同的治疗方案,记录疗效,并随访3个月以上。应用SPSS 20.0软件分析伴发症状(耳鸣、耳闷、回音、旋转性头晕)、耳聋程度、发病诱因、基础疾病、前庭功能(双温试验)、耳蜗电图、内耳MRI钆造影及甲状腺功能等因素对患者预后的影响。结果155例患者中痊愈76例(49.0%),显效1例(0.6%),有效19例(12.3%),无效59例(38.1%),总有效率为61.9%。其中有24例(15.5%)患者在随访中出现了听力波动,1例(0.6%)进展成梅尼埃病。单因素分析显示:前庭功能、耳蜗电图、内耳MRI与患者预后存在相关性。多因素Logistic分析显示:耳闷、前庭功能、耳蜗电图、内耳MRI与患者预后存在相关性。两种分析均表明耳鸣、回音、旋转性头晕、耳聋程度、发病诱因、基础疾病与患者的预后无显著相关性(P值均>0.05)。其中旋转性头晕与性别密切相关,女性高发。病程≤1周的患者耳聋程度与预后具有显著相关性(P<0.05)。病程≤1周患者的前庭功能异常率与>1~≤2周和>2~≤4周的患者间差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常率显著高于健康人群(P<0.05),但甲状腺功能异常与听力预后无明显相关性(χ2=0.009,P=0.923)。结论低频下降型突发性聋患者的预后与耳鸣、回音、旋转性头晕、耳聋程度、诱因、基础疾病及甲状腺功能血清学异常无相关性;发病1周内就诊,耳聋程度与预后呈正相关;甲状腺功能异常是低频下降型突发性聋发病的危险因素之一,前庭双温试验、耳蜗电图异常及内耳MRI钆造影内淋巴积水是预后不良因素。
简介:摘要目的调查农村老年人认知现状,探讨主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)的特征和影响因素。方法于2018年3~9月对5 765名60岁以上的农村老年人进行基线调查,采用主观认知下降问卷(subjective cognitive decline questionnaire,SCD-Q9),简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、言语流畅性测试(verbal fluency test,VFT)、中文版听觉词语学习测验(Chinese auditory verbal learning test,CAVLT)、数字广度测验(digital span test,DST)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL),筛查出SCD患者2 654人(SCD组),认知功能正常者1 008人(NC组)。采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、简版老年抑郁量表(geriatric depression scale-15,GDS-15)评定其社会心理状况。采用SPSS 26.0软件进行描述性统计和Logistic回归分析。结果(1)与NC组比较,SCD组延迟再认[(8.25±2.51)分,(12.38±2.53)分],逆向数字广度[(2.63±1.37)分,(3.69±1.45)分],社会支持得分[(69.81±8.71)分,(64.40±9.44)分],GDS-15得分[(2.27±2.63)分,(1.31±2.17)分]差异有统计学意义(均P<0.05);MMSE得分[(21.62±5.73)分,(21.47±5.84)分],言语流畅性得分[(27.80±7.35分,(28.25±7.56)分],ADL得分[(20.70±1.35)分,(20.77±1.30)分]差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)与NC组比较,SCD组饮食结构、血糖、血脂等生化指标,脑血管、糖尿病、癫痫、冠心病病史差异无统计学意义(P>0.05)。(3)SCD主要受年龄(β=0.06,OR=2.29,95%CI =1.09~4.85)、抑郁情绪(β=-0.01,OR=2.96,95%CI =0.68~4.94)、高血压( β=-0.17,OR=1.89,95%CI=1.11~2.15)、低水平社会支持(β=2.07,OR=1.49,95%CI=1.32~2.12)的影响(均P<0.05)。结论SCD患者延迟再认、逆向数字广度得分低于认知功能正常者,其余客观认知功能基本正常,高龄、低社会支持水平、抑郁情绪、受教育程度低、高血压是SCD的危险因素。
简介:摘要目的分析维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)下降的临床相关因素,为临床防治提供参考。方法收集66例MHD患者资料,根据RRF下降速率分为高RRF组(H-RRF)、低RRF组(L-RRF)和无RRF组(NO-RRF)。分析临床各指标与RRF下降的相关性。结果35例(53.03%)RRF下降速率较慢,17例(25.75%)RRF下降速率较快,9例(13.63%)无RRF;临床资料分析显示,高龄、高舒张压、糖尿病、低血清白蛋白、高血β2-MG、主动脉根部内径短和左室射血分数低对维持性血液透析中患者RRF下降造成影响(均P<0。01)。结论高龄、高舒张压、糖尿病、低血浆白蛋白、高血微球蛋白、主动脉根部内径短和左室射血分数低是MHD患者RRF下降的危险因素,应针对性进行护理干预。
简介:摘要笔者通过调查广东省三类城市中小学生视觉环境及中小学生视力下降的影响因素,得出相关结论,有助于为相关部门和教育机构改善办学教育条件和促进中小学生学习环境的优化提供参考。方法对广东省6个近视防控试点城市的中小学生进行问卷调查和视力检查。收集到的数据采用Epidata3.0软件统一录入后,利用SPSS13.0统计软件,采用秩相关分析的统计方法,对有关数据进行描述性分析和单因素、多因素分析。
简介:目的观察腹膜透析(Peritonealdialysis,PD)中不同危险因素对患者残余肾功能(Residualrenalfunction,RRF)下降的影响情况。方法以基线24h尿量大于750ml为纳入标准,以最终24h尿量少于或等于400ml定义为终点事件发生,选取北京大学第三附属医院肾内科腹膜透析中心中的76例连续不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者建立回归模型,分析其各项指标,包括血流动力学、生化、透析充分性、血压、脉搏波传导速度等基线值与残余肾功能下降发生的关系。结果研究人群的平均随访时间为(10.32±1.73)(均数±标准差)月,发生终点事件的人数为24例,占总人数的31.6%,终点事件发生的平均时间为(5.1±2.0)月。与无发生残余肾功能下降的患者相比,发生终点事件的腹膜透析患者基线值有较低的肾小球滤过率(Glomerularfiltrationrate,GFR)(P〈0.05),较高的腹膜炎发生比例(P〈0.05),较高的血肌酐水平(P〈0.005),以及较低的血红蛋白含量(P〈0.005)。使用Cox逐步回归模型及全变量回归模型分析,基线血浆白蛋白、基线GFR、基线收缩压在影响患者残余肾功能下降中有显著的意义。结论腹膜透析患者血浆白蛋白、GFR在影响残余肾功能下降中起保护作用,收缩压越高,残余肾功能下降越显著。
简介:【摘要】目的:于神经内科患者中睡眠质量下降的相关因素进行分析,并总结应对措施。 方法:对 2018 年 5 月 至 2020 年 4 月来我院神经内科就诊的 94 例患者进行研究,按照入院后的评估结果分成睡眠质量下降组( 20 例,评分≥ 5 分)和睡眠质量未下降组( 74 例,评分< 5 分),比较两组匹兹堡睡眠质量指数评分,总结睡眠质量下降的相关因素。 结果:入院后,下降组 匹兹堡睡眠质量指数评分高于为下降组( P < 0.05 );下降组的年龄 ≥ 60 岁率、咳嗽率、情绪障碍率、头痛率、心衰病史率、对疾病担忧率都大于为下降组 ( P < 0.05 ) 。 结论:于 神经内科患者中,年龄 ≥ 60 岁、咳嗽、情绪障碍、头痛、心衰病史、对疾病担忧等可导致其 睡眠质量下降,应及时给予患者有效的应对措施。