简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)适形放射治疗中锁骨区域与胸部区域射野衔接问题,以保证患者放疗时上段锁骨区域与下段胸部区域的剂量均匀衔接,并最大限度地减少脊髓等部位的照射剂量。方法采用Pinnacle V9.2计划系统、Elekta Precise直线加速器数据、6MV-X射线为患者制作三维适形计划,并计算三维剂量分布。将拟进行锁胸联合照射的NSCLC患者的计划靶区分为上段锁骨区域和下段胸部区域。其中上段区域采用野中野技术,上下相邻靶区采用单中心上下半野技术照射。结果利用上下半野技术结合上段锁骨区域添加野中野技术照射后,在治疗计划系统上观察CT重建后的层面剂量分布,可以发现上下部分照射野衔接处剂量均匀,无冷热点出现,而且危及部位如脊髓也受到了一定的保护。结论半野技术结合野中野技术可有效解决NSCLC患者上下衔接野间的剂量遗漏及重叠,满足NSCLC侵犯至锁骨上区域患者的放疗需求,临床实际使用中建议使用验证手段来保证该技术的可靠性。
简介:摘要目的探讨左乳腺癌保乳术后全乳腺野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)与固定野逆向调强放疗(FFIO-IMRT)剂量分布的差异。方法选取江苏省肿瘤医院2016年10月至2018年12月早期左乳腺癌保乳术后患者10例,均设计FIF-IMRT与FFIO-IMRT两组放疗计划,乳腺处方剂量为50 Gy,25次,5次/周,2 Gy/次。在计划靶区满足处方剂量前提下,用剂量-体积直方图(DVH)比较两种计划中计划靶体积(PTV)、危及器官、治疗跳数的剂量学差异。结果PTV方面,两种计划适形指数(CI)差异无统计学意义(P>0.05);FIF-IMRT均匀性指数(HI)高于FFIO-IMRT(0.13±0.02比0.10±0.04,P<0.05);两种计划95%处方剂量曲线包括的体积比例(V95%)、V100%及最大放疗剂量(Dmax)差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V105%及平均放疗剂量(Dmean)均高于FFIO-IMRT[(37.63±8.85)%比(18.64±5.27)%,(51.81±0.17)Gy比(51.37±0.26)Gy,均P<0.05]。心脏剂量方面,两种计划不小于30 Gy照射的体积比例(V30 Gy)、V40 Gy、Dmax差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy、Dmean均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。冠状动脉剂量方面,两种计划V20 Gy、V30 Gy、Dmax、Dmean差异均无统计学意义(均P>0.05),FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。左心室剂量方面,两种计划V20 Gy、V30 Gy、V40 Gy、Dmax差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy、Dmean均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。左肺剂量方面,两种计划V20 Gy、V30 Gy、Dmax、Dmean差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5 Gy低于FFIO-IMRT(P<0.05)。右肺、右乳及脊髓剂量方面,两种计划Dmax、Dmean差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗总跳数方面,FIF-IMRT低于FFIO-IMRT(255.6±5.6比525.8±86.9,P<0.01)。结论与FFIO-IMRT相比,FIF-IMRT虽然靶区均匀性略差、靶区高剂量区体积大,但仍在可控范围内,可满足治疗的要求。FIF-IMRT可有效降低正常组织低剂量辐射,治疗跳数明显低于常规FFIO-IMRT,可缩短单次治疗时间,减少治疗过程中患者体位移动造成的不准确性,并对机器损耗小。
简介:[摘要]:《藤野先生》和《背影》是两篇经典叙事写人散文,是人教版八年级上册语文教学的重点篇目。两文或主要写一事,表现人物的一种品质;或写几件事,表现人物的几种品质。这两种写法是中学生常用的写作方式,因此对学生作文具有很好的示范作用,特别对作文水平不上不下的八年级学生尤其如此。此外,《背影》新颖别致的拟题技巧,《藤野先生》欲抑先扬的写法,两文都有的简洁厚实的铺垫,以及对比和精美的语言,都会大大提升学生的作文水平。
简介:摘要:南京市湖北路吾悦广场项目,地上七层框架结构 , 全逆作法施工 ,钢管混凝土框架柱。中庭平面尺寸 17.4x29.7米 ,中庭高度 29.5米。与施工方案有机衔接,中庭顶采用大跨度型钢混凝土框架梁及组合楼盖,施工时利用梁内钢骨,采用吊挂法解决高支模以及中庭出土的困难。对类似的结构设计与施工,有参考作用。
简介:摘要:本文以太原天然气公司营福用户燃气表加装远传设备实现的功能及项目背景进行分析,并根据公司现状及远传检测系统提出了合理建议
简介:【摘要】“创美育特色,传客家山歌”——客家山歌进校园、唱响校园,突出体现了音乐课程改革“弘扬民族音乐,理解多元文化”的核心理念。充满客家山歌韵味的优秀传统文化的探究实践活动不断开展,极大激发了广大师生对优秀客家音乐文化的认同感与自豪感,培养了大批的客家山歌人才,同时促进了学校、学生美育的发展,从而带动了学校德育工作地更好开展,取得了美育、德育齐头并进的办学效果。
简介:【摘要】“创美育特色,传客家山歌”——客家山歌进校园、唱响校园,突出体现了音乐课程改革“弘扬民族音乐,理解多元文化”的核心理念。充满客家山歌韵味的优秀传统文化的探究实践活动不断开展,极大激发了广大师生对优秀客家音乐文化的认同感与自豪感,培养了大批的客家山歌人才,同时促进了学校、学生美育的发展,从而带动了学校德育工作地更好开展,取得了美育、德育齐头并进的办学效果。