简介：摘要目的探讨护理本科生个人知识管理能力、自我决定动机与高阶思维能力的关系。方法应用一般资料问卷、高阶思维能力量表、自我决定动机量表、个人知识管理能力问卷对中国医科大学护理学院469名护理本科生进行调查。结果护理本科生在高阶思维能力量表的条目均分为（4.42 ± 0.51）分，自我决定动机量表的条目均分为（4.83 ± 0.65）分，个人知识管理能力问卷的条目均分为（3.84 ± 0.55）分；高阶思维能力与自我决定动机、个人知识管理能力呈显著的正相关（r值为0.437、0.499，均P<0.01）；年级和是否为学生干部对护理本科生高阶思维能力无显著的预测作用（β值为0.000、0.064，均P>0.05），自我决定动机显著正向预测高阶思维能力（β值为0.270，P<0.01），个人知识管理能力显著正向预测高阶思维能力（β值为0.381，P<0.01）；结构方程显示，个人知识管理能力对高阶思维能力的直接效果值为0.41，通过自我决定动机对高阶思维能力的间接效果值为0.16，自我决定动机在护理本科生高阶思维能力与个人知识管理能力间起部分中介作用。结论提高护理本科生的个人知识管理能力和自我决定动机是提升高阶思维能力的有效途径。

简介：摘要儿科医生要遵循有效、安全和合理这三个要素，领会国家关于保障儿童用药的意见，从基础药学到临床药理全面提高自己，要规范和控制超说明书用药，关注特殊人群个体化给药，关注药品不良反应，关注药物的相互作用，更要有与现代医院管理模式相结合的意识和尝试，这是一项涉及面广、难度大的长期系统任务。

简介：【 摘要 】： 目的 观察分析 高能聚焦超声在宫颈糜烂治疗中的有效性和安全性。方法 选取 我院 2018 年 2 月 -2019 年 9 月收治的 宫颈糜烂患者 84 例为研究对象 ，根据治疗方式的不同 分为两组：研究组和对照组，每组患者 42 例。 将通过聚焦超声治疗的患者 设置为研究 组， 采用 波姆光治疗的患者 设置为 对照组。 比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率 。结果 研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（ 95. 24 % VS 78.57 % ），差异有统计学意义（ P <0.05 ）。 研究组患者治疗期间不良反应发生率为 4.76% ，明显低于对照组患者的 21.43% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 高能聚焦超声治疗手段对宫颈糜烂患者的治疗效果显著，患者在治疗后的不良反应较少， 值得在临床上大力推广及应用 。

简介：摘要目的观察近视患者配戴角膜塑形镜早期角膜前后表面高阶像差的变化特点及其影响因素。方法采用系列病例观察研究设计。连续收集2018年1—4月在保定鹰华眼科医院成功验配角膜塑形镜的近视患者46例46眼，分别进行戴镜前及戴镜后1个月的角膜像差、角膜离心率e值测量。应用Pentacam三维眼前节分析仪测量并分析角膜形态，记录6 mm内角膜前后表面鼻侧、颞侧、上方、下方各方向e值，Zernike分析计算以角膜顶点为中心6 mm直径范围内的前表面、后表面和全角膜Z33、Z3－3、Z31、Z3－1和Z40值。结果配戴角膜塑形镜后，角膜前表面和全角膜水平彗差、垂直彗差和球差的值向正向漂移，角膜后表面水平彗差、球差的值向负向漂移，与戴镜前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。戴镜前eNf、eTf、eIf、eSf、eMf分别为0.580(0.450，0.670)、0.455(0.378，0.513)、0.485(0.268，0.553)、0.665(0.578，0.740)、0.505±0.015，戴镜后分别为0.285(－0.635，0.665)、－0.605(－0.813，－0.335)、－0.545(－0.765，0.305)、－0.335(－0.705，0.423)、－0.247±0.058，戴镜后各个方向角膜前表面由陡峭变为平坦，与戴镜前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示，配戴角膜塑形镜后全角膜球差与角膜e值、初始屈光度均呈中度负相关(rs＝－0.626、－0.450，均P<0.05)，水平彗差与颞侧e值中度负相关(rs＝－0.391，P＝0.004)；戴镜后角膜前表面球差与角膜e值、初始屈光度呈中度负相关(rs＝－0.612、－0.432，均P<0.05)，水平彗差与颞侧e值中度负相关(rs＝－0.400，P＝0.003)；戴镜后角膜后表面水平彗差与角膜前表面水平彗差呈负相关(rs＝－0.380，P＝0.009)。结论配戴角膜塑形镜后，全角膜和前表面球差、彗差正向漂移；角膜后表面球差、水平彗差负向漂移。戴镜前屈光度和角膜前表面变化大小是引起角膜高阶像差变化的重要影响因素。

简介：摘要目前胃部肿瘤以胃癌、胃肠间质瘤和胃神经内分泌肿瘤最为常见。2019年胃癌的腹腔镜手术方面，一系列的研究成果均显示，微创手术在早期胃癌治疗中的安全性以及进展期胃癌的肿瘤学疗效都与传统开放手术相似，为腹腔镜手术在胃癌治疗中的推广提供了高级别循证医学依据。胃癌综合治疗方面，也有重大研究结果公布，我国的临床研究也逐渐得到国际上的认可和关注。靶向治疗和免疫治疗的应用虽有进展，但在胃癌术后的一线治疗尚未能得到认可。胃肠间质瘤领域，腹腔镜手术也逐渐得到推广，晚期耐药患者手术治疗仍有其价值。胃神经内分泌肿瘤方面，最新研究显示，手术方式应根据肿瘤特性来加以选择，胃癌若合并神经内分泌肿瘤成分则可能预后更差。

简介：摘要子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤，MR引导下聚焦超声（MRgFUS）是一种无创治疗子宫肌瘤的新手段，以MRI为引导，精准地将超声波聚焦于肌瘤瘤体组织，产生65~85 ℃的高温，使肿瘤细胞蛋白质失活、细胞凋亡并凝固坏死，在精准消融肌瘤组织的同时避免损伤治疗区域以外的正常组织。为了进一步提高我国子宫肌瘤的MRgFUS治疗水平，减少和避免并发症的发生，为患者提供更加安全、有效、规范的治疗，由中国医学装备协会磁共振应用专业委员会微创治疗学组组织相关专家在总结国内外临床应用经验的基础上，制定了《MR引导聚焦超声治疗子宫肌瘤的中国专家共识》。

简介：摘要目的评价聚焦射频改善面部皮肤皱纹和松弛的有效性和安全性。方法收集2018年1－6月，在北京友谊医院皮肤科用聚焦射频治疗面部皮肤皱纹和松弛的女性患者17例，年龄36～58(47.71±1.56)岁，全面部接受聚焦射频治疗，每月治疗1次，连续3次。分别于治疗前和末次治疗后1周进行面部拍照，同一位医师用皱纹严重程度评价表对患者进行面部皱纹评价，同时在末次治疗后1周，由患者填写满意度调查表。结果患者经过每月1次，连续3次全面部聚焦射频治疗后，皱纹较治疗前减轻。治疗3次后1周，面部皱纹严重程度评分(2.71±0.47)分较治疗前(3.00±0.79)分下降(t＝2.58，P<0.05)。88.24%患者自觉3次治疗后面部皱纹或松弛情况得到改善。治疗过程中或治疗后无严重不良反应。结论聚焦射频改善面部皮肤皱纹和松弛安全有效。

简介：【摘 要】目的：探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤全程护理体会。方法：收集2019年5月-2020年5月在我院进行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者240例作为观察对象，参照奇偶数法分为对照组（n=120）和试验组（n=120）。对照组行常规护理，试验组行全程护理，对比两组护理效果存在的不同。结果：试验组与对照组予以总有效率的比较，其中前组明显高于后组，组间差异显著，具备统计学意义，P＜0.05。结论：全程护理在子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗中的应用，可进一步提高临床疗效，促进病情康复。

简介：【 摘要 】 目的： 研究子宫腺肌病患者给予聚焦超声刀治疗的临床效果。 方法： 随机于我院 2019 年 2 月 -2020 年 2 月间收治的子宫腺肌病患者中选取 120 例为研究对象，按照患者入院时间的先后分为两组，即对照组（ n=60 ）与聚焦超声组（ n=60 ）。对照组患者使用腹腔镜下三角形子宫切除术治疗，聚焦超声组患者给予聚焦超声刀治疗。统计两组患者治疗半年后的临床症状改善情况、生活质量评分。 结果： 对照组患者治疗半年后的生活质量评分明显低于聚焦超声组患者治疗半年后的生活质量评分（ P<0.05 ）。 与对照组相比，聚焦超生组患者 治疗半年后的痛经、经量增多、子宫增大等临床症状的改善情况明显更优， P<0.05 ，差异具有统计学意义。 结论： 子宫腺肌病患者给予聚焦超声刀治疗后，可以显著改善患者的痛经、经量增多等临床症状。同时也提高了患者的生活质量，临床价值显著。

简介：【摘要】目的：探讨聚焦解决护理模式在乳腺癌患者中的应用效果。方法：选 2 018 年 7 月 - 2019 年 7 月在本院治疗的乳腺癌患者 6 4 例，随机分组，对照组 3 2 例，用常规护理，观察组 3 2 例，行聚焦解决护理模式。对比两组生活质量评分及治疗依从性。结果：观察组生活质量评分比对照组高（ P ＜ 0.05 ）；观察组治疗依从性优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：对乳腺癌患者实施聚焦解决护理模式，能改善其生活质量，提高治疗依从性，可推广。

简介：【摘 要】目的：分析聚焦解决模式运用于心力衰竭患者护理中的临床价值。方法：收集 2019年 2月 -2020年 2月因心力衰竭而在我院治疗的 40例患者加以分析，患者被分成试验组与对照组，所有患者均采用常规护理，试验组除常规护理外再参考聚焦解决模式来对患者实施护理干预，比较两组患者的护理情况。结果：对比试验组与对照组的健康知识知晓合格率，试验组合格率为 95.00%，对照组合格率为 70.00%，两组数据差异对比存在统计学意义 P＜ 0.05。结论：聚焦解决模式对于心力衰竭患者来说不仅可以提升其自我护理水平，还能帮助患者控制好情绪，有良好的临床推广使用价值。

简介：摘要虽然结直肠疾病的手术治疗进展较慢，但借助于近年来微创外科技术、围手术期综合治疗策略和临床研究的进步，中国结直肠外科亦得以快速发展。经肛全直肠系膜切除、盆腔侧方淋巴结清扫、直肠癌新辅助治疗临床完全缓解的"等待与观察"策略、机器人结直肠外科手术等仍然是近年来结直肠外科的热点议题。笔者结合全国性结直肠癌手术病例登记数据库建设以及临床研究等展开论述，以期为同道们梳理结直肠外科的发展脉络，共谋中国结直肠外科的发展。

简介：摘要目的探讨聚焦解决模式对白内障手术患者焦虑水平的影响。方法2016年11月至2017年4月选取河南省人民医院日间病房就诊的白内障手术患者100例，按照随机数字表分为干预组和对照组，各50例。对照组实施白内障常规护理，干预组在对照组的基础上于术前1 d、术日早晨、术后1 w应用聚焦解决模式对患者进行心理指导。比较两组患者不同时间段焦虑水平差异。结果两组患者术前焦虑水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，术日早晨、术后1 w两组患者在焦虑值比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论聚焦解决模式有助于缓解白内障手术患者焦虑水平。

简介：摘要特发性震颤和帕金森病是中枢神经系统常见的震颤相关疾病，均以震颤为主要临床表现。药物治疗是二者的一线治疗方法，但只有部分患者获益；常见的外科治疗方法包括脑深部电刺激术、射频消融术等，但这些方法有创。MR引导下聚焦超声技术以其无创性、无电离辐射、实时温度监测和实时动态定位等优势逐渐成为二者的外科治疗选择之一。本文通过对MR引导下聚焦超声技术发展史及原理、有效性、安全性、MR引导的优势4个方面进行综述，以助于评价MR引导下聚焦超声治疗特发性震颤和帕金森病的临床应用。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）因解剖位置特殊，在其实际临床诊治工作中，胸外科、胃肠外科、消化内科及肿瘤科之间存在诸多交互。近年来，AEG发病率呈上升趋势，受到临床广泛关注，并逐渐倾向从食管癌和胃癌的范畴中分离出来，成为一种新的特殊类型肿瘤。目前对于AEG在其定义、分型、TNM分期、手术路径、切除范围、淋巴结清扫范围、消化道重建、术前新辅助治疗等方面尚存在诸多争议，还有许多问题亟待解决，正处于一个逐步完善及规范的阶段。本文主要回顾2019年AEG领域的重要研究进展，总结当下AEG的临床热点，尤其外科治疗热点以及相关新技术的应用现状，并着眼未来的发展。建议应加强各学科之间的沟通、合作以及对疾病的认知，通过更多临床研究、基础实验研究以及新技术的创新及其应用，对不同病情的患者采取个性化及精准的诊疗，最终达到让患者获得最大收益的共同目标。

简介：【摘要】目的：子宫肌瘤患者实施高强度超声治疗后，探析其术前、术后的护理干预价值。方法：于2020年2月—2020年8月之间在我科室中收治的子宫肌瘤患者80例为对象，以抽选双色球方式分成两组，均有79例患者，干预组展开综合护理，基础组实施传统护理，对比组间的护理效果。结果：干预组患者的总满意度数据高于基础组，P

简介：摘要目的探讨高强度聚焦超声刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法抽取2016年1月至2019年1月新里程安钢总医院收治的266例患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组133例。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组采用HIFU，比较两组手术相关情况、术后即刻优良率、症状严重程度评分(SSS)、子宫肌瘤症状-生活质量问卷(UFS-QOL)、并发症发生情况及治疗后6个月的复发率。结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间短于对照组，手术费用高于对照组(P<0.05)；观察组术后即刻优良率(99.25%，132/133)与对照组(100.00%，133/133)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后1个月，观察组SSS、UFS-QOL评分低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率(0.75%，1/133)低于对照组(6.02%，8/133)，P<0.05；观察组治疗后6个月复发率(3.01%，4/133)与对照组(1.50%，2/133)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HIFU治疗子宫肌瘤，能缩短手术时间，减少术中出血量，加快患者术后恢复，促进肌瘤的消退，改善患者临床症状，提高患者生活质量，安全可靠。

简介：摘要目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗子宫肌瘤消融疗效的影响因素。材料与方法回顾性收集2013年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院海扶中心收治的130例子宫肌瘤患者的临床资料（包括患者年龄、治疗前肌瘤体积与平均经线、肌瘤位置、肌瘤类型、MR T2WI信号强度与均匀性、T1WI强化程度与均匀性、子宫位置）。利用术前子宫肌瘤体积与术后无灌注区体积，计算得到肌瘤的消融率，以70％消融率为界将130个子宫肌瘤分为两组（充分消融组与非充分消融组），分析以上因素是否对HIFU治疗子宫肌瘤的疗效有影响。结果70个（53.8%)充分消融肌瘤，60个非充分消融肌瘤。单因素分析结果显示，肌瘤体积、肌瘤平均经线、T2WI信号强度与均匀性、TIWI强化程度与子宫位置对消融疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示，T2WI呈低信号的肌瘤(P=0.035)与TIWI轻度强化的肌瘤(P=0.038）更容易达到满意消融效果。结论肌瘤体积、肌瘤平均经线、T2WI信号强度与均匀性、T1WI强化程度与子宫位置对HIFU治疗子宫肌瘤疗效有一定程度的影响，该研究对HIFU消融子宫肌瘤的疗效具有一定预测作用。

简介：【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声治疗期间应用优质护理的临床效果。方法：选择2019年12月-2020年5月期间本院收治的接受高强度聚集超声治疗的116例子宫肌瘤患者作为观察样本，根据数字表法分为两组，对照组与研究组均为58例，各自予以常规护理、优质护理，对两组临床护理效果展开比较。结果：研究组的总有效率为96.6%，其比对照组的总有效率77.6%高，两组数据差异显著，具备统计学意义，P＜0.05。结论：高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤过程中实施优质护理，可显著提高临床治疗效果，具有在临床中全面普及的价值。

简介：【摘要】目的 探讨聚焦解决模式对躯体形式障碍患者心理状态的影响。方法 选取我院2018年1月～2020年10月收治40例躯体形式障碍患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各20例，其中对照组患者给予临床常规护理，观察组患者均在对照组的基础上给予聚焦解决模式干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS) 对两组患者干预前后的心理状态进行评价。结果 两组患者干预前的SAS评分、SDS评分均未见明显的组间差异（P>0.05）。干预后两组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前明显好转，而其中观察组的SAS评分、SDS评分明显优于对照组，上述差异均具有统计学意义（P均