简介:摘要目的探讨并总结老年冠心病患者心绞痛发作的等同表现形式,为临床诊断提供依据。方法从我院2014年10月至2015年10月间就诊的老年冠心病心绞痛患者中随机抽取40例,回顾其基本临床资料及诊断治疗经过,分析患者的临床症状、体征特点及冠状动脉造影资料。结果随访期间所有患者均存活,心绞痛发生时的主要临床表现包括夜间呼吸困难,疲乏感、劳力性气促或胸闷,普通衰竭感或者极度衰竭感等。患者的运动试验呈现为呼吸急促、大出汗、身体疲乏,同时血压水平显著下降,此期间心电图呈非疼痛性的ST段阳性改变。所有患者的EF值在0.52~67之间,冠状动脉造影结果主要为LDA90、LAD95、CFX80等。其中接受介入治疗患者32例,术后病情未复发;其余接受药物治疗的8例患者仍然出现了心电图的等同症状。结论老年冠心病患者心绞痛发作时可见明显的气促、疲乏以及血压变化等等同表现形式,诊断过程中要对此类症状加强观察,为开展高效的诊断治疗提供重要依据。
简介:摘要高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)是WHO 2016版造血与淋巴组织肿瘤分类中的新增独立类型。本病为高度侵袭性B细胞淋巴瘤,诊断主要通过病理组织学和荧光原位杂交(FISH)检测MYC、bcl-2和bcl-6基因而确定。少数病例无明显髓外肿物,以累及外周血和骨髓为主要表现,并以此作为诊断依据。HGBL形态学为胞体中等至大的肿瘤细胞,需要与伯基特淋巴瘤(BL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、套细胞淋巴瘤(MCL)的母细胞型鉴别。我们报道1例伴有MYC和bcl-6基因重排的HGBL,以白血病形式为主要表现,形态呈原始细胞/母细胞型,与原始细胞标记阴性的B系ALL(B-ALL)容易混淆。本文将在2016版WHO造血与淋巴组织肿瘤诊断标准基础上,结合新近文献复习,讨论HGBL的诊断与鉴别,提高对骨髓中母细胞形态B细胞淋巴瘤的认识。
简介:摘要目的探讨分析急腹症的超声表现特点。方法回顾性分析急腹症患者的临床资料,将我院2013年11月-2014年12月收治842例急腹症患者的超声结果和临床确诊进行对比分析。结果842例患者中外伤所致的肝破裂12例、脾破裂24例、肾挫裂伤4例及结肠破裂2例,急性胆囊炎合并胆囊结石73例,胆总管结石32例,胆道蛔虫1例,急性胰腺炎59例,胃肠穿孔10例,肠梗阻56例,急性阑尾炎125例,肠套叠33例,输尿管结石262例,主动脉夹层动脉瘤3例,妇产科急腹症包括异位妊娠97例,胎盘早剥28例,前置胎盘21例。超声诊断符合率为96.2%。结论急腹症的超声检查定位准确,诊断符合率高,具有重要的临床价值。