简介：摘要目的探讨中央型肺癌调强适形放射治疗（IMRT）同一射野角度、不同优化方式对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月在广州市番禺区中心医院接受IMRT的6例中央型肺癌患者的临床资料，其中男性5例、女性1例，中位年龄64 (53~73）岁。6例患者分别制定2种治疗计划：F-plan和B-plan。2种治疗计划均采用相同的射野方向，根据靶区边缘到皮肤表面的距离，遵循射野穿过肺部最小的原则对所给定的射野方向进行优化，其中，F-plan为部分射野进行锁铅门设计，B-plan为部分射野入射路径处添加虚拟的"Block"设计。评估2种治疗计划的患者的靶区覆盖情况、危及器官受照剂量和机器跳数，差异的比较采用配对t检验。结果2种治疗计划均能满足临床要求，计划临床靶体积和计划大体肿瘤体积（PGTV）的剂量分布基本一致，PGTV的适形度指数、均匀性指数以及2种计划下的机器跳数等各参数之间的差异均无统计学意义（t=-1.383~1.863，均P>0.05）。B-plan的双肺的肺平均剂量（MLD）[（1572.13±148.08） cGy]、V5[（62.58±5.91）%]、V25[（24.33±1.83）%]、V30 [（20.14±2.43）%]、V40[（13.38±2.78）%]（Vx指接受x Gy剂量照射的体积占总体积的百分比）和正常组织的平均剂量（Dmean）[（1246.63±485.12） cGy]、V5[（58.46±24.31）%]、V40[（6.38±2.67）%]普遍高于F-plan的受照剂量[双肺的MLD ：（1546.45±152.98） cGy、V5：（60.66±5.34）%、V25：（23.79±2.20）%、V30：（19.59±2.71）%、V40：（12.70±2.79）%；正常组织的Dmean：（1209.37± 466.66） cGy、V5：（54.87±22.60）%、V40：（5.89±2.63）%]，且差异均有统计学意义（t=-6.370~ -2.601，均P<0.05）；对于心脏和脊髓的受照剂量，2种治疗计划之间的差异均无统计学意义（t= -1.120~0.377，均P>0.05），但B-plan的心脏的V30[（17.21±10.42）%]、V40[（11.70±8.04）%]高于F-plan [V30：（14.67±5.82）%、V40：（9.42±4.19）%]，而脊髓的最大剂量[（4112.12±304.66） cCy]却略低于F-plan[（4128.73±254.72） cCy]。结论2种治疗计划均能得到满意的靶区剂量学分布，在危及器官保护方面也各有优缺点，临床应用中可根据个体差异、靶区分布有选择性地使用或结合使用。

简介：摘要免疫学是医学基础学科之一，涉及的理论和技术覆盖了疾病的发生、诊断、防治等方方面面，更是未来医学治疗新手段的源泉。因此，医学免疫学课程教学的强化，是成就高水平医学本科教育的重要环节。选择合适的免疫学教材有助于高水平医学免疫学的课程建设，但鲜有对免疫学教材进行系统研究的报道。本文选择了几本著名的英文免疫学教材，通过比较教学目标、教学方法以及教学内容，分析每本教材适当的教学对象和特点，为免疫学的教师和学习者提供了参考，也从中窥见免疫学发展态势和方向。

简介：摘要当前许多医学院校都面向不同专业的医学生和英语专业(医学英语方向)的学生开设了医学英语翻译课程，医学英语翻译教材种类繁多，然而有关医学英语翻译教材的研究尚未引起研究者的重视。本文对我国2000年1月至2020年4月出版的39本医学英语翻译教材进行归类分析，发现教材编写理念缺乏创新、无法满足不同学习者的需求、教材理论构建尚待加强、教材结构立体化不足等问题，建议更新教材编写理念、加强师生需求分析、重视医学翻译理论构建、加强教材立体化，进而促进医学英语翻译教材质量的提高。

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简介：摘要目的探讨专项护理结合视听教材在老年肺癌患者手术前后呼吸功能训练与指导中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年2月江苏省肿瘤医院接收的200例需进行手术的肺癌患者，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予专项护理结合视听教材护理方式，观察两组临床疗效。结果护理后，观察组用力肺量(FVC)、1 s末用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)显著高于对照组，动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸衰竭、肺部感染、心律不齐、肺不张等并发症发生率略有下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者手术前后应用专项护理结合视听教材护理方式进行呼吸功能训练可以改善肺功能指标、血气分析指标，减少并发症发生率，提高生活质量。

简介：摘要美学设计、美学表达和美学实现是口腔美学修复诊疗的3个阶段。临时修复体是美学表达的重要手段，是美学设计和美学实现的桥梁和纽带。临时修复体的功能包括美学诊断、功能诊断和软组织美学处理。本文重点讨论口腔美学修复中临时修复体的功能、类型和临床应用。

简介：摘要牙齿颜色是重要的美学参数，前牙美学修复体尤其需要与相邻天然牙的颜色精确匹配。口腔医师对天然牙颜色的识别，即临床比色，是做好修复体颜色再现的基础。本文在讨论天然牙颜色特征以及影响临床比色各种因素的基础上，阐述如何一步一步做好临床视觉比色和仪器比色，并简要介绍比色训练方法和牙龈颜色的识别方法。

简介：摘要精确的印模是保证修复体质量和美学修复成功的关键。制取口腔美学修复印模时常用的技术有：排龈技术，包括单线法和双线法；实体印模技术，包括单一印模法、双重一步印模法和双重两步印模法；数字印模技术，包括口内扫描和口外扫描，本文对此进行逐一介绍。

简介：摘要随着全瓷材料和微创修复理念的发展，全瓷修复体的临床应用日益广泛。粘接是影响全瓷修复成功的重要因素之一。良好的粘接不仅能为全瓷修复体提供固位和抗力，还能增强修复体边缘封闭、提高修复体美观效果。做好全瓷修复粘接需要3个重要环节：全瓷修复体组织面的粘接处理、预备体表面牙体硬组织的粘接处理以及根据修复体类型正确选择粘接用水门汀。

简介：摘要随着全瓷材料和微创修复理念的发展，全瓷修复体的临床应用日益广泛。全瓷修复体的抛光是影响修复长期稳定性的重要因素。良好的抛光不仅能为全瓷修复体提供光洁的表面和外观，还能降低对对牙体硬组织的磨损、减少修复体表面菌斑聚集、避免裂纹扩展、提高修复体强度和美观性。做好全瓷修复体的抛光需要3个重要的环节：抛光工具的合理选择、抛光参数的正确设定、抛光步骤的严格遵循。

简介：摘要本文报道左侧第一胸肋关节旁痛风结节一例。患者男，40岁。CT平扫显示左侧第一胸肋关节周围混杂密度肿块影，其内密度不均，病灶包绕锁骨，胸锁关节间隙增宽，邻近骨质不光整，呈穿凿状改变，且病灶与胸大肌分界欠清。MRI上病灶呈混杂信号，增强扫描病灶呈分隔样不均匀强化。病理诊断为痛风结节。

简介：【摘要】目的：对于我院护理人员实施护理品管圈的应用价值进行分析。方法：本次选择本院护理人员纳入研究，共纳入11人组建品管圈，研究时间时段为2020.6.1-2021.11，对于院内一医一患进行调查后实施护理品管圈对策，对比前后护理人员个人能力评分及“一室一医一患”执行率。结果：活动后“一室一医一患”执行率明显优于活动前（P＜0.05），活动后护理人员个人能力评分相比护理前具备显著性优势（P＜0.05）。结论：实施护理品管圈管理，可有效提高院内门诊诊室“一室一医一患”执行率。

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简介：摘要本研究报道1例因双肺多发占位入院的患者，超声检查示甲状腺双侧叶实性结节，右侧叶囊实性结节；胸部计算机断层成像检查示甲状腺双叶低密度结节，双肺多发结节；结核感染T淋巴细胞斑点试验示抗原A(早期分泌抗原靶-6)孔斑点数为56个，抗原B(培养滤液蛋白10)孔斑点数为50个。行超声引导下甲状腺结节穿刺细针吸取细胞学检查，结合病理及临床病史，基本可诊断为肺结核合并甲状腺结核。经抗结核治疗，患者病情好转。本病例提示超声引导下细针吸取细胞学检查为甲状腺疾病的临床诊断提供了新思路，值得临床应用推广。

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