简介:我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会(政府)筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。
简介:借助DeST-h能耗模拟软件,采用倒置式平屋面形式,以武汉某居民住宅为例,模拟共29组不同厚度的聚苯乙烯泡沫保温板(EPS)与泡沫混凝土作为保温材料的屋面的住宅能耗,通过计算并比较其经济指标,评估其节能潜力.模拟结果得出,相较于EPS保温屋面,泡沫混凝土保温屋面在投资成本更低的情况下,其产生的节能效益更好,净现值更高,保温优势明显.其次,以普通钢筋混凝土屋面为基准,比较泡沫混凝土屋面的几组不同厚度的能耗,验证其节能效果;同样以净现值为评价指标,借助Minitab16软件对其进行曲线拟合,通过计算分析得出了泡沫混凝土屋面的最佳经济厚度,为泡沫混凝土作为建筑节能屋面材料的进一步发展提供有力的依据.
简介:摘要:非标设备制作和安装技术是一种专门针对特殊环境下的设备制作和安装的技术,具有诸多挑战。本文首先介绍了非标设备的定义和特点,然后细致地探讨了非标设备的制作和安装技术。紧接着,文中列举了航空航天、极地探险、海洋开发、深海工程、核电站和石化工业等领域的非标设备制作和安装的应用实例。随后文中详细讨论了特殊环境下非标设备制作和安装技术所面临的挑战,包括环境影响、安全风险、研发和制造成本、供应链和后勤保障等。最后,总结了应对这些挑战的方法和措施,包括技术创新与研发、多方合作与资源整合、风险管理与安全控制、经验沉淀和集成应用等。本文旨在深入分析非标设备制作和安装技术在特殊环境下的应用和挑战,提供相关领域研究人员的参考和指导。[[1]]
简介:摘要:电力是人们日常生活中不可或缺的能源之一,而我国的电网建设也在飞速发展,对电网的依赖程度也在不断提高。为克服常规大停电造成的不利影响,确保配电系统的可靠和安全运行,我们将采取配网带电作业来解决这种情况。另外,为了确保电力系统的可靠运行,还必须加强配网带电作业的安全性。在施工过程中,由于工程施工过程中存在着许多复杂和高风险的情况,所以必须加强对施工过程的安全管理。然而,减少带电作业的风险,提高配网带电作业的安全性,并不单单是依靠操作者的操作规程,还必须通过对配网带电作业的处理方法进行简化,提高安全陪同设备等手段,本文就提升配网带电作业安全性的探讨和实践工作展开论述。