简介：摘要目的探讨静脉输注亚甲蓝在全甲状腺切除术中对全身麻醉恢复及术后认知功能的影响。方法选择2015年7至12月于首都医科大学附属北京同仁医院全麻下因甲状腺癌行全甲状腺切除术患者40例，年龄18~65岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组（n=20）：亚甲蓝组（M组）与对照组（C组）。麻醉方法为靶控输注丙泊酚、静脉注射舒芬太尼和顺阿曲库铵诱导后行气管插管及机械通气，维持呼气末二氧化碳分压（PETCO2）35~40 mmHg。M组为手术开始后30 min内，将亚甲蓝以3 mg/kg剂量溶于5%葡萄糖250 ml，静脉输注完毕；C组则输注5%葡萄糖250 ml。术中调整靶控丙泊酚血浆浓度，将脑电双频指数（BIS）值控制在40~60，静脉输注瑞芬太尼，间断推注顺阿曲库铵维持麻醉。记录苏醒时间和苏醒时丙泊酚血浆浓度，记录术后30 min内昏迷恢复量表（CRS-R）评分。分别于术前1 d、术后1 d及术后3 d时，采用数字符号转换测验（DSST）、数字广度测试（DST）、连线测试A（TMT-A）和连线测试B（TMT-B）评估患者认知功能。结果M组与C组苏醒时间分别为（9.5±2.1）、（7.0±2.0）s，苏醒时丙泊酚血浆浓度分别为（1.2±0.2）、（1.7±0.2）μg/ml，与C组相比，M组苏醒时间延长，苏醒时丙泊酚血浆浓度低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。苏醒后10 min内，M组CRS-R评分更低，差异有统计学意义（P<0.05），20 min时CRS-R评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后1 d及3 d认知功能评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论静脉输注亚甲蓝可短暂影响全身麻醉恢复，但对术后认知功能无明显影响。

简介：摘要目的探讨患者直接抗球蛋白试验（DAT）阳性强度对红细胞输注效果的影响。方法收集2015年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科行DAT检测的患者输血相容性检测和临床输血资料，采用回顾性队列研究方法分析DAT阳性强度与患者配血结果、不规则抗体检测结果、输血后胆红素值、红细胞输注效果的相关性。结果从配血检测结果来看，次侧配血结果与DAT强度显著相关（r=0.58，P<0.01）。抗筛阳性患者DAT阳性强度更高（χ2=126.810，P<0.01）。DAT阳性强度对患者直接胆红素值有影响，DAT阳性强度越高，患者直接胆红素越高（χ2=32.069, P<0.01）；且对患者总胆红素值也有影响（χ2=17.981, P=0.001）。从红细胞输注效果来看，DAT阳性强度为0.5患者输注有效率较低（28.6%），其余患者DAT阳性强度与红细胞输注效果无关，不同DAT阳性强度（1、2、3、4）患者输血有效率分别为57.0%、60.1%、65.6%和60.0%，同一DAT阳性强度下，患者的输血有效率较高（χ2=41.071，P=0.009）。结论不同DAT阳性强度与患者次侧配血结果、直接胆红素含量存在相关性，而红细胞输注效果与DAT阳性强度没有显著关联。但DAT阳性强度增加，患者出现不规则抗体几率增大。

简介：摘要：现阶段，我国城市化进程不断加快，日常的燃气使用与城市居民的日常生活密切相关，因此，居民追求更高的生活质量也就需要城市管网燃气输送具有良好的质量和可靠性。为更好地服务于城市居民，有关城市燃气企业和供气部门开发更加适应城市需求的燃气管网保障技术，本文就针对城市燃气管道网不停输堵漏技术开展相关探究。

简介：摘要颅内动静脉分流性病变是颅内动静脉间存在异常直接连接的一类疾病，颅内动静脉分流可使患者脑血流动力学发生改变，引发颅内出血而致残致死。动脉自旋标记（ASL）是一种无创的磁共振技术，无需注射对比剂即可获取脑血流信息，在颅内动静脉分流性疾病的诊断、评估和随访中具有独特价值。本文从ASL技术、ASL在颅内动静脉分流中的诊断价值、颅内动静脉畸形（AVM）术前评估、识别颅内硬脑膜动静脉瘘（DAVF）皮质静脉引流、颅内AVM、DAVF的治疗后随访5个方面，就ASL成像的基本原理及其在颅内动静脉分流性病变中的应用进行综述。

简介：摘要目的探讨急诊静脉窦支架成形术治疗特发性颅内高压（IIH）引起的急性视力损伤的有效性和安全性。方法采用横断面描述性研究设计，回顾性分析2013年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院接受静脉窦支架成形术治疗的38例IIH患者的病例资料，符合纳入标准的共9例，短期视力暴发性下降，常规行视力视野及眼底检查，经磁共振静脉成像或数字减影血管造影（DSA）证实静脉窦狭窄（CVSS），静脉窦测压狭窄两端的压力梯度≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均急诊接受静脉窦支架成形术治疗。采集随访6个月资料进行对比，评价治疗效果，观察不良反应。结果9例均成功行静脉窦支架成形术。支架植入后狭窄远端和近端的压力梯度降至（2.3±1.2）mmHg。治疗后6个月随访，9例患者视乳头水肿均明显好转或消失，水肿平均分级从术前的2.44±0.73降至0.56±0.53（t=6.314，P<0.001）。9例患者术后6个月视力均恢复至发病前水平或明显改善；术前视力基线值（logMAR）为0.12±0.11，术后6个月为0.74±0.13（t=-10.827，P<0.001）。随访期间所有患者症状无复发，无严重不良反应发生。结论对于IIH引起的急性视力损伤患者，急诊静脉窦支架成形术可有效挽救视力，是一种相对安全、有效的治疗方法。

简介：摘要：班主任工作既艰巨又辛苦，只有班主任真正走进学生的精神世界，学生才有可能对班主任敞开心扉，诉说心里话。倾情注爱，用爱撑起一片天，做到用心灵赢得心灵，就能达到事半功倍的效果，从而获得成功。

简介：摘要患者男，21岁，主诉间断头痛6 d伴发作性抽搐1 d，既往阵发性睡眠性血红蛋白尿，行磁共振头颈部血管斑块成像明确诊断为颅内静脉窦血栓形成，给予低分子肝素、左乙拉西坦等对症治疗后，患者病情明显好转。

简介：摘要：本文简述了燃气输配技术的发展现状以及在燃气工程中的应用意义，并从加强新技术和设备的使用、提高输气过程中的安全性、科学预测用户规模、系统压力等级等方面阐述了此技术的重点应用。

简介：摘要：随着科学技术的发展和人们生活质量的提高，现代建筑的配套设施越来越完善，暖通空调系统就是目前的主要配套设施之一。但是在暖通空调系统的实际使用中，其能耗比较高。因此，必须开发和应用 冷热输配系统节能技术以降低能耗，也有必要研究和开发新的暖通空调节能技术，以现有的暖通空调节能技术为基础，以最小的能耗和污染排放为目标，来创造最大效益。

简介：摘要：随着科学技术的发展和人们生活质量的提高，现代建筑的配套设施越来越完善，暖通空调系统就是目前的主要配套设施之一。但是在暖通空调系统的实际使用中，其能耗比较高。因此，必须开发和应用 冷热输配系统节能技术以降低能耗，也有必要研究和开发新的暖通空调节能技术，以现有的暖通空调节能技术为基础，以最小的能耗和污染排放为目标，来创造最大效益。

简介：摘要：联合站原油计量的可靠性与精准性至关重要，这是油气集输过程中十分重要的一项工作。对原油计量精度情况产生影响的因素比较多，比如，油气输送过程中的压力、温度，以及原油密度等。在这些参数当中，原油含水化验以及密度十分重要。在高含水开采阶段，由于井口采出液的含水量逐步增多，导致联合站处理量增加，负荷提高。因此，加强集输原油计量误差与控制方法研究具备现实方面的意义。

简介：摘要：随着人们生活水平的不断提高，天然气成为人们生活中的必需品。因此，对天然气的采输工程提出了更高的要求。天然气采输设备管理主要包含对设备安置规划、设备的采购、设备的安装、设备的使用、设备的维护修理等工作。本文首先对天然气采输过程中的应用设备进行阐述，然后分析采输设备经济技术管理问题以及对应的优化策略。旨在能够通过采输设备的管理来降低天然气采输成本，为我国天然气采输事业做出贡献。

简介：摘要 : 油气企业向来有“没有围墙的工厂”之称，油气开发生产、集输储运场站和设施遍布“工厂”各地，故防火防爆工作历来为油气企业安全生产的重中之重。决定油气企业灭火能力的因素很多，消防力量配置无疑是其中至关重要的一环。认真研究油气企业消防力量配置原则，对做好防火防爆安全工作具有十分重要的意义。

简介：摘要胃壁内副脾病例临床罕见，本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料，包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果。患者顺利行内镜黏膜下挖除术（ESE)，根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果，确诊为副脾。本例提醒临床医生，对于既往有脾脏手术或创伤史的患者，如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似，则需考虑副脾可能，以避免不必要的手术。

简介：摘要 ： 在教学中，由于文言文的特殊之处，它已成为一个高中语文教学的难点， 导致很多高中学生有学习文言文的担忧和恐慌心态，这不利于提高学生的兴趣，课堂教学效率。文言文教学是一个比较严重的问题。高中语文教师不应忽视它，而应积极思考，找出切实可行的有效的语文教学方法，从而更好地提高语文教学水平。

简介：摘要：对于燃气输配管道而言，其所具有的节点多、输配距离长以及地理环境复杂多样等特点，使得采用人工对管道进行监控、检查以及维护等将会耗费大量的人力物力。但SCADA系统的应用则正好解决了这一难题，通过计算机对燃气输配管道的相关数据和图像信息进行获取，并能够对生产调度过程实现自动化控制，由此可见SCADA系统的应用对于燃气输配极为的重要。

简介：摘要：在油田的生产作业过程中，油田集输管道腐蚀问题会对原油安全运输形成巨大影响，鉴于此，多数油田企业都在油田集输管道防腐施工方面投入了大量的人力、物力资源，对集输管道防腐给予了高度重视。油田集输管道长时间在地下掩埋，在其运行过程中不可避免的会出现腐蚀、老化等问题，严重的情况下甚至会出现管道穿孔，从而造成油气资源泄露，因此必须要针对油气集输管道防腐技术进行不断优化，有效提升防腐施工技术水平，这样才能充分保证油田油气资源运输的安全进行。

简介：摘 要：中缅原油管道输送工程，原油首站选用美国 TAPCO公司 PUHRPUMPEN泵，扬程 H=1050m，原油输送量 1060m3/h，天燃气驱动发动机功率 3573kw。外输泵、减速机、发动机分别包装发运共用撬体，结构复杂安装技术要求高。本文将首站大型高压自驱动原油外输泵，结合现场实际自制专用工装架辅助安装，关键控制技术进行系统描述。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术，其中男13例、女8例，年龄27~67（48±11）岁。术后1、3、6个月，之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声，每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者（90.5%）成功行TIPS术，17例栓塞曲张静脉，2例无法超选栓塞，二期行胃镜下治疗，术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0（33.7±5.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降低至17.0~30.0（24.5±3.1）mmHg，门静脉压力梯度由16.0~32.0（23.5±4.6）mmHg降低至9.0~15.0（11.4±1.9）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访3~24个月，19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病，再发上消化道出血3例，其中1例为十二指肠溃疡，2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例，其中3例行修正术，随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者，TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力，是一种安全、有效的方法。

简介：摘 要：在从事《资治通鉴》胡注所引《九域志》文本的考订过程中，有一条涉及今青州市广固城的历史。关于广固城距离当时益都县治所的距离，传世各类文献所述存在差异，今结合传世文献、广固城的实地考古钻探以及学界同仁的研究成果对有关问题进行梳理，以便使学界对这一问题有更进一步的认识，这对于今天广固城遗址的保护及文化传承，促进当地文化旅游事业的发展都不无裨益。不当之处，尚祈学界同仁不吝指正。