简介：

简介：摘要为了探讨首发症状为下肢淋巴水肿的恶性肿瘤患者的临床特征，以及诊断要点和干预措施，作者回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科2007年5月22日至2018年12月31日收治的33例以下肢淋巴水肿为首发症状的恶性肿瘤患者的临床资料。33例患者中男22例，女11例，年龄（57.5±15.0）岁。淋巴水肿病史为1个月~2年，临床表现常有局部淋巴结肿大以及肿物、疼痛、贫血、肿瘤标志物异常。辅助检查（超声、磁共振、CT和放射性核素显像）异常率较高。病理诊断分析27例患者的28个组织标本（淋巴结、肿物、骨髓穿刺、前列腺穿刺标本），肿瘤来源于上皮组织19例，来源于间叶组织1例，来源于淋巴造血组织8例。分析23例淋巴结组织，肿瘤来源多为距离淋巴水肿肢体较近处的病变器官和组织。总之，首发症状为下肢淋巴水肿的恶性肿瘤起病隐匿，容易被临床所忽视，提高对其临床特征的认识，可明确诊断及提早预防，提高疗效。

简介：摘要目的评估腋窝淋巴结功能分区清扫减少乳腺癌相关上肢淋巴水肿的有效性与安全性。方法前瞻性纳入 2018年7月至2019年2月在武汉大学中南医院拟行手术的临床评估淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的女性乳腺癌患者 168 例。利用计算机产生的随机数表分为腋窝淋巴结功能分区清扫组（试验组）和标准腋窝淋巴结清扫组（对照组）。所有试验组患者均用亚甲蓝示踪前哨淋巴结，随后0.1 ml亚甲蓝缓慢注于蓝染的前哨淋巴结进行分级显影以显影输出淋巴管及下一站淋巴结，钝性分离输出淋巴管，完整显露蓝染的乳腺淋巴引流。移除前哨淋巴结，送术中冰冻病理检查；若前哨淋巴结为阳性，移除下一站蓝染乳腺淋巴结，同时行术中冰冻病理检查；若第二站蓝染乳腺淋巴结为阴性，腋窝淋巴结清扫至第二站淋巴结范围。收集所有患者临床及病理资料；采用上臂固定点周径体积测量法、诺曼问卷评分法，评估两组患者上肢淋巴水肿；比较两组患者临床病理特征、水肿率、局部区域转移率的差异。结果试验组年龄为（50.3±8.0）岁，对照组年龄为（51.1±9.0）岁。试验组患者中，88.1% （74/84）成功施行腋窝淋巴结功能分区清扫，分级显影失败患者行标准腋窝淋巴结清扫并移除试验。比较试验组（n=74）与对照组（n=84）患者的年龄、体质指数、组织学类型、手术方式及辅助治疗方法，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组、对照组的手术时间分别为（169±15）、（123±12） min （范围：145~198、103~146 min） （P<0.001）；移除淋巴结数量［M （Q1，Q3） ］分别为 8.3 （6，15）、12.9 （7，18）枚（P=0.019）。试验组与对照组相比，中位随访时间（分别为24和 23个月）内，周径测量法发现的累积水肿率分别为 10.8% （8/74）、23.8% （20/84） （P=0.033），诺曼问卷调查发现的累积水肿率分别为 12.2% （9/74）、27.4% （23/84） （P=0.018）。两组患者随访时间内均未出现局部区域复发事件。结论对临床淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者，腋窝淋巴结功能分区清扫可能是减少腋窝清扫范围、降低术后上肢淋巴水肿发生风险的有效术式。

简介：摘要Castleman病是一类罕见的血液系统疾病。本文报道1例以膜性肾病、多浆膜腔积液为主要临床表现的不典型的Castleman病患者，病程中合并反复肾周出血，病情迁延复杂，经多学科协作明确诊断并给予有效治疗。

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简介：摘要仔猪水肿病（又名猪胃肠水肿）是由溶血性埃杀氏大肠杆菌的毒素引起断奶仔猪的一种急性散发性疾病。近年来,该病对养猪生产的危害越来越严重。据调查,该病多发生于出生6-15周龄（断奶1-2周）的仔和一窝中膘情较好的仔猪，特别是腹泻治愈的仔猪。该病发病率高达5%-8%,早期发现并及时治疗死亡率仍达50%-60%,晚期治疗死亡率高达90%以上,严重制约着养猪业的发展，因此对本病的控制不容忽视。本文谈谈仔猪水肿病的防治对策。

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简介：摘要目的观察高原急性肺水肿的护理体会。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的高原肺水肿患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组实施常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预措施，比较两组血氧饱和度、肺功能情况及护理满意度。结果治疗前两组血氧饱和度及肺功能情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.15%，明显高于对照组76.92%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以显著提高高原肺水肿患者的血氧饱和度，有效改善患者呼吸功能，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨颅脑术后发生严重脑水肿的护理要点。方法选取我院在2013年2月-2015年6月期间收治的26例颅脑术后发生严重脑水肿患者，进行术后病情观察，报告了脑水肿患者需要观察的内容以及需要采取的护理措施。结果本组所有患者病情均得到改善，患者出院时HAMD评分为（15.5±0.4）分，护理前GCS评分为（5.6±0.2）分，护理后GCS评分为（14.2±1.3）分，治疗后GCS评分明显高于治疗前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论严密观察病情并做好记录，及时发现异常并正确处理，能帮助稳定病情、预防并发症。

简介：摘要目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征及预后。方法收集2000—2019年北京大学肿瘤医院诊治的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者资料，对其临床特征、治疗方案及效果、预后转归进行回顾性分析。结果68例患者的中位年龄为56岁，男女比例为0.6∶1.0。早期患者约占76%（52/68）。最常用的治疗方案为根除幽门螺杆菌治疗，其次为放疗和化疗。总有效率为94%（60/64），其中完全缓解率为72%（46/64）。中位随访44个月，5年无进展生存（PFS）率为73%，总生存（OS）率为83%。预后因素分析显示，白蛋白水平（P=0.011）和国际预后指数（IPI）（P=0.017）是PFS的独立预后指标，白蛋白正常和降低患者的5年PFS率分别为77%和50%，IPI评分<2分和IPI≥2分患者的5年PFS率分别为80%和48%；乳酸脱氢酶（LDH）水平（P=0.016）和白蛋白水平（P=0.025）是OS的独立预后指标，LDH正常和升高患者的5年OS率分别为87%和67%。白蛋白正常和降低患者的5年OS率分别为92%和73%。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤对治疗敏感，预后佳，患者白蛋白及LDH水平是独立预后指标。

简介：摘要目的探讨川穹嗪注射液在混合痔术后应用的有效性。方法采取随机对照试验，治疗组﹑对照组各60例，两组手术及换药方法相同，治疗组术后应用川穹嗪注射液静滴0.1g1次/d。观察术后3d,5d,8d肛门水肿及疼痛情况，并给以评分量化比较。结果治疗组肛缘水肿发生率及水肿消退时间，疼痛消失时间均明显低于对照组（P〈0.05）。

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简介：摘要报告1例非朗格罕斯组织细胞增多症（Erdheim-Chester病），患者女，47岁，病史11年，先后出现下肢水肿、眼球突出、胸闷，影像学见肾周筋膜增厚、动脉管壁增厚、大量心包积液，血清IgG4升高，眼眶肿物病理学检查见IgG4+浆细胞浸润，疑诊"IgG4相关性疾病"，激素及免疫抑制剂疗效不佳。后心包积液病理学检查见组织细胞，CD68（+），S-100（-），下肢CT可见长骨硬化，确诊Erdheim-Chester病。

简介：摘要本研究总结了北京协和医院1987年1月至2017年12月收治的27例Graves病胫前黏液性水肿患者的临床特点，旨在提高对黏液性水肿的认识。Graves病所致胫前黏液性水肿易漏诊、误诊，131I放射治疗可能与发病相关。临床中遇到胫前黏液性水肿，特别是同时有突眼或杵状指的患者，要警惕Graves病可能，需详细询问病史及检测甲状腺功能。

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简介：摘要视乳头水肿作为一种眼部病理改变，一向被临床所重视。但相较于国际学术界，国内对于视乳头水肿的客观描述尚缺乏一个普遍接受、容易界定的分级标准，导致不同医师之间对视乳头水肿的描述存在很大差异。视乳头水肿Frisén分级发布于1982年，因其把握住了视乳头水肿的病理机制，具有分级界定清晰、直观、方便等特点，已经被国际学术界广泛应用。本文就视乳头水肿Frisén分级方案诞生的背景、分级标准及临床应用进行介绍，旨在让国内相关专业医师更深入了解该分级方案。

简介：摘要目的有机磷农药中毒引起的肺水肿，病情重，变化快，病死率高。方法我院急诊科2006年8月至20010年1月救治的58例有机磷农药中毒并肺水肿患者进行回顾性分析，通过医护人员及时准确的抢救措施，积极彻底洗胃，合理、有效地应用解毒剂及复能剂，早期呼吸机的应用，同时进行密切观察及必要的心理护理，患者均得到有效的救治。结果58例重度有机磷中毒有56例患者顺利脱机，1例自动出院，1例因中毒严重并发多器官功能衰竭，抢救无效死亡，抢救成功率为98.2%。

简介：摘要目的探讨七叶皂苷钠预防痔术后水肿的临床疗效。方法对102例痔疮术后患者，静脉滴注七叶皂苷钠进行回顾性分析。结果102例患者均取得了满意的疗效，显效率为94％，总有效率达100％。结论痔疮术后静脉滴注七叶皂甘钠，能明显的预防肛缘水肿，减轻痛苦，促进恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要本文报道1例以间断发热、乏力起病，后期出现严重低蛋白血症，查多种免疫指标异常，初步诊断为系统性红斑狼疮、干燥综合征的中年男性患者，经足量糖皮质激素及补充白蛋白等对症治疗后发热改善，但低蛋白血症难以纠正，住院期间患者突发急腹症，后证实为小肠穿孔，术后病理提示为肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，最终诊断为肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，模拟结缔组织病。对于临床表现不典型的自身免疫病患者如出现不能用本病来解释的病情，要高度警惕淋巴瘤可能。原发于小肠的淋巴瘤发生率较低，临床症状具有隐匿性，诊断存在一定困难。