简介:摘要目的探讨冠状动脉斑块周围脂肪密度指数(FAI)与血流储备分数(FFR)及斑块参数间的关系。方法回顾性收集2015年5月至2019年1月东部战区总医院放射科及上海市第六人民医院放射科113例稳定型冠心病患者(共141个斑块)的资料,其中男78例,女35例,年龄40~83(63±9)岁。所有患者均接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)和有创FFR检查。测量斑块及管腔的定量指标(如斑块长度、体积)和定性指标(如斑块性质、高危斑块)以及斑块周围的脂肪密度指数。以斑块周围是否FAI≥-70 HU,将患者和斑块分为FAI阳性组(47例,56个斑块)与FAI阴性组(66例,85个斑块)。分析比较两组间年龄、斑块长度和体积、最小管腔面积(MLA)、CCTA狭窄程度等参数,以及斑块类型、高危斑块数量和特征、心肌缺血(即FFR<0.75)的例数和斑块数。采用logistic回归模型分析心肌缺血与年龄、斑块长度、MLA、FAI等指标之间的关系。采用受试者工作特征曲线比较各指标对心肌缺血的诊断效能。结果FAI阳性组最小管腔面积较FAI阴性组显著减小[(2.00±1.33)mm2比(4.13±2.41)mm2,P<0.001]。FAI阳性组心肌缺血的病例比例和血管比例高于FAI阴性组(21.3%比4.5%;23.2%比8.2%)(均P<0.05),高危斑块所占比例差异无统计学意义(21.2%比16.1%,P=0.451)。FAI对预测心肌缺血具有一定价值[曲线下面积(AUC)=0.666,P=0.021],且具有增量价值(0.915比0.951,P= 0.033)。结论FAI较高者MLA更小,心肌缺血的发生率更高,同时FAI对心肌缺血具有一定的预测效能和增量价值。
简介:【摘要】初中学生的核心素养指学生应具备的、能适应发展需要的必备品格和关键能力。物理学科核心素养包括物理观念、科学思维、实验探究以及科学态度和责任。通过学习密度不同测量方法的实验操作,培养学生的物理核心素养。
简介:摘要:利用细节数学课堂让学生不再惧怕数学,乐于学数学,喜欢上数学,提高“幸福指数”,同时也让教师从教数学的“累”中脱离出来,有更多的精力研究数学课堂。
简介:论文摘要:疫情时期,“停课不停学”的网络教学给教育教学工作带来了新的元素和新的挑战。物理是以实验为基础的学科,线下教学我们可以充分利用实验器材进行演示实验,学生们可以走进实验室进行分组实验,感受物理的研究思想和方法,从而提升物理的科学素养。而在网络教学中,教师虽然可以亲自利用实验器材录制实验视频,辅以教育平台现有的实验视频资源进行实验讲解,但是并不能实现双向互动,也不能直观地感受物理实验的魅力。面对这种困难,教师可以利用任务驱动,给学生们设置一些小实验,器材就来源于生活中的物品,给学生们更多空间和时间去应用物理规律和物理方法解决问题,从而达到学会、会学、用活、活用物理知识,从生活到物理,从物理到生活的目的。
简介:摘要:梅兰竹菊在我国的历史上,一直受人青睐,而且古诗苏东坡也为竹子颂叹“宁可食无肉,不可居无竹”可见竹子在我国历史上的重要地位,在我国新时代的发展过程当中,竹子已被创造性的应用于园林的绿化工程当中。在进行市政园林绿化工程建设时,采用竹子进行绿化加以点缀或片植,可以更好的园林呈现出形态奇特,色彩鲜艳的景观。不仅如此,在园林绿化进行植竹的过程当中还可以更好地改善城市环境,对社会环境发展有着非常重要的意义,因此,本文对市政园林绿化植竹密度进行简要探讨。
简介:【摘要】随着双减政策的颁布,教育方面发生了改革,这就需要教师在教学时改变策略,在布置作业时要采用分层原则,减少作业量,使作业既精炼又能够检验学习效果。在小学阶段 教师布置数学作业时要立足于教学内容,其次还要考虑学生的学习情况,让学生在较短的时间内完成作业,巩固课上所学内容。教师要不断优化教学方式,也要优化作业设计,作业由易到难,采用分层原则能让学生巩固所学内容,又能够减轻学生学习压力,让学生在课下更好的学习知识。
简介:摘要目的探讨脾脏密度在预测根治性胃癌切除患者预后中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治并接受根治性手术切除的415例胃癌患者的临床病理资料,其中男295例,女120例;年龄28~83岁,中位年龄59岁。根据CT扫描检测脾脏密度,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值。根据临界值,将患者分为脾脏密度弥漫性降低组(脾脏密度≤43.00 HU, n=118)和非脾脏密度弥漫性降低组(脾脏密度>43.00 HU, n=297),比较两组患者的临床病理特征,分析脾脏密度弥漫性降低对患者预后的影响。结果脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值为43.00 HU,ROC曲线下面积为0.608,灵敏度和特异度分别为84.9%和40.4%。脾脏密度与患者的白蛋白、血红蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及肿瘤直径有关(均P<0.05)。全组415例患者的5年无病生存率和5年疾病特异性生存率分别为45.5%和50.1%。单因素生存分析显示,年龄、NLR、血小板与淋巴细胞比值、肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年无病生存率有关(均P<0.05);年龄、NLR、肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年疾病特异性生存率有关(均P<0.05)。多因素生存分析显示,NLR水平高(HR=1.501,95%CI:1.136~1.984)、TNM分期晚(HR=2.559,95%CI:1.850~3.539)、脾脏密度弥漫性降低(HR=2.093,95%CI:1.571~2.788)和未行辅助化疗(HR=1.583,95%CI:1.204~2.083)是影响根治性胃癌切除患者5年无病生存率的独立危险因素(均P<0.05)。TNM分期晚(HR=1.938,95%CI:1.395~2.692)、脾脏密度弥漫性降低(HR=1.566,95%CI:1.180~2.078)和未行辅助化疗(HR=1.336,95%CI:1.016~1.758)是影响根治性胃癌切除患者5年疾病特异性生存率的独立危险因素(均P<0.05)。对于Ⅰ期患者,脾脏密度弥漫性降低组和非脾脏密度弥漫性降低组患者的5年无病生存率分别为78.6%和83.7%,5年疾病特异性生存率分别85.7%和89.8%,差异均无统计学意义(均P>0.05);对于Ⅱ期和Ⅲ期患者,两组患者的5年无病生存率分别为15.4%和48.8%,5年疾病特异性生存率分别为17.3%和54.0%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论作为一种影像学评估方法,脾脏密度可预测根治性胃癌切除患者的预后。