简介:分级诊疗制度是实现健康中国战略目标的重要举措及必然要求,该制度在实践过程中逐渐形成了五种模式类型。通过文献研究及实地调研发现,这一制度在试点中存在着基本药物目录种类少、剂型不全,全科医生数量少、器械配备不全,基层医疗机构门诊量低、重复就诊以及向下转诊难以执行等问题。研究表明,该项政策的制定与推动简单地采取经济手段而忽视民众的就医心理,进而忽视了三级医院的虹吸效应,同时无法解决医疗机构的利益驱动及基层医疗机构能力不足等问题。为此,要综合运用政策工具,引导群众转变就医观念,实行上级医院全面托管基层医疗机构,减少财政投入三级医院,实行财政向基层医疗机构倾斜,取消三级医院门诊政策,使得患者到基层医疗机构首诊,推动分级诊疗政策目标的实现。
简介:按照党中央、国务院全面深化医药卫生体制改革、推进健康中国的决策部署,北京市以《“健康中国2030”规划纲要》为行动纲领,以“十三五”医改规划为重要指引,积极探索、攻坚克难、扎实工作,医改工作取得阶段性重要成效。分级诊疗格局更加有序,全民医保制度更加健全,公立医院综合改革不断深化,药品供应保障体系更加健全,居民就医负担有所减轻,个人卫生支出占卫生总费用比重从2009年的27.87%降到2015年的17.39%,为近20年来最低水平;婴儿死亡率2015年降为2.42%0,为全国最低,已达到发达国家水平,低于英、美多数发达国家,与瑞典、挪威等国接近;孕产妇死亡率2015年降为8.69/10万,居全国前列,在世界范围内处于中等发达国家水平,与英国的9/10万和加拿大的7/10万相近;人均预期寿命持续提升,2015年达到81.95岁,已是全球高收入国家的平均水平,与韩国82.3岁和德国的81岁相当,人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平,基本医疗卫生服务公平性、可及性显著提升,深化医改在国民经济和社会发展中的重要作用日益显现。
简介:目的:了解护理专业学生对手机移动学习临床课程辅助学习资源(以下简称移动学习资源)的需求。方法:采用自制移动学习资源态度及需求问卷,对湖南省10所高校的936名护理学生进行调查。结果:护理系学生对移动学习资源的态度调查显示:非常需要的人数占56.09%;81.94%的学生认为不利于进移动学习的主要原因为没有合适的学习资源;只有17.41%的学生不愿意付费学习。对移动学习资源需求调查显示:高职和本科学生对资源信息承载量、学习目的、交互形式需求得分最高的项目相同,分别是6-8分钟、复习及游戏;媒体形式高职学生需求得分最高的项目是动画,本科学生为视频;内容需求高职学生得分最高的项目为症状体征,本科学生为发病机制。结论:护理专业学生对移动学习资源需求率较高,高职学生和本科学生对于资源内容和呈现方式的需求上存在差异。