简介：在过去几十年的时间里，不对称催化氢化反应得到了迅速的发展，目前不对称催化反应的底物适用范围在不断得到拓展，其主要原因是高效手性配体的种类在逐渐增多。这在一定程度上促进了各种不对称氢化反应的使用价值，使得他们的反应活性更高，获得更大的价值性。目前均相不对称氢化反应被广泛的运用于手性药物合成当中。本文主要针对不对称氢化反应中的一些代表性手性配体进行简单的介绍。

简介：以L-脯氨酸为起始物设计了一类新型手性相转移催化剂，并基于对映选择性催化的结果对催化剂的结构进行优化，最终合成了8个新型手性螺环季铵盐类相转移催化剂，用于催化N-二苯亚甲基甘氨酸叔丁酯的不对称烷基化反应，高产率得到烷基化产物，ee值最高达21％。

简介：光学活性的缩水甘油酸钾（4）是不对称合成的重要试剂。在设计和合成新的神经肌肉阻断剂过程中，用1，6-亚己基二甲磷酸酯和（4）（1：2）在18-冠醚-6和HMPA中反应，分别制得光学活性的对称1，6-亚己基缩水甘油酸酯（6b）和（6c）。不对称的1，6-亚己基二缩水甘油酸酯（6a）的合成分二步进行，首先用（4a）和1，6-亚己基二碳酸酯（1：1）在TEBA和二氯甲烷中反应制得（5），（5）再和（4b）在18-冠醚-6和HMPA中反应制得（6a）。在合成过程中，若将（5）和（4b）在ThBA和二氯甲烷中反应，除得到（6a）外，还得到一个手性的氯代亚己基单缩水甘油酸酯（7）。

简介：

简介：长骨扩展症极为少见，病因不明，又称蒲艾氏病，为家族性干骺发育不良，系一种罕见的先天性家族性异常病变。我院于2007年10月16日收治对称性长骨扩展症患者1例，报告如下。

简介：【 摘要 】 目的 分析双向沟通原理应用于门诊护理中的价值。 方法 研究选取 2018 年 5 月 ~2019 年 4 月我院 186 例门诊就诊患者，应用抽签法分为两组，各 93 例；对照组 93 例接受常规护理，观察组在双向沟通原理基础上实施门诊护理，对比两组患者满意度。 结果 观察组患者满意率 96.77% 、高于对照组 80.65% （ P ＜ 0.05 ）。 结论 在门诊护理工作中，应用双向沟通原理可有效提高患者满意度，减少纠纷事故，值得推广。

简介：目的：提高大型综合医院药库管理效率，提升药库日常工作质量，推进信息化进程。方法：根据现代物流理论，优化药库日常工作流程，设计开发医院与供应商信息双向互动平台。结果：该平台的开发使用，提高了工作效率，提高数据质量，方便了对供应商的考核。结论：信息双向互动平台提高了数据收集能力，实现了过程的实时跟踪，避免了人工录入产生的错误，增强了库房管理过程的可控性及可靠性。

简介：【摘要】目的 分析综合护理在双向情感障碍患者中的应用效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院76例双向情感障碍患者开展研究，随机平均分为对照组38例，行常规护理，观察组38例，行综合护理，比较两组护理效果。结果 两组护理满意度、SDS、MMSE和BRMS评分均存在明显差异（P＜0.05）。 结论给予双向情感障碍患者综合护理能有效改善病情，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨教学双向评价法在脑出血护理教学查房中的对教学质量及护生临床技能的影响。方法：选择我院2017年7月至2020年1月的脑出血患者共100例。依据随机数字表法将护生分为对照组和观察组各50例，对照组在教学查房中采用传统评价法，在教学查房中，由带教老师进行知识讲解，学生做好笔记，带教老师在教学过程中定期给予护生进行评级，依据学生的多个方面进行综合评价。观察组采在教学查房中采用教学双向评价法，观察组采在教学查房中采用教学双向评价法。在护生出科时，带教老师对护生采用统一的考核标准，考核护生的成绩，包括知识运用、知识技能。观察护生对带教老师教学质量的评价，包括教学质量评分、教学能力评分、教学知识评分及总分。带教老师对护生综合评价：包括仪容仪表、基础理论知识、护患沟通技巧、实践操作、规章制度掌握五个方面。护生满意度：采用《临床实习反馈表》进行评估，分为非常满意、较为满意、不满意。结果：观察组出科时知识技能（47.42±4.04）和知识运用（46.44±3.25）和总分成绩（94.50±2.92）均显著高于对照组出科时知识技能（42.22±1.53）和知识运用（42.40±3.38）和总分成绩（85.42±4.63），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组教育质量（

简介：【摘要】目的：分析医共体建设推进分级诊疗和双向转诊作用。方法：选择医院实施前，实施后分别100名患者作为研究对象，分析采取医共体建设推进分级诊疗和双向转诊前，后患者对分级诊疗和双向转诊认同情况以及满意度。结果：实施后患者认同情况明显优于实施前，实施后满意度明显更高于实施前，（P

简介：肺部高分辨率CT扫描技术是近年来发展起来的一种新的扫描方法,因其具有极好的空间分辨率,能清晰地显示肺部细微结构,几乎能达到显示与人体相似的形态学改变.非对称扫描是双螺旋CT所独有的,是将X线扇形束以不相等的阴影宽度同时投射在两个探测器通道上的特殊扫描模式,在一次扫描过程中可以完成薄层和厚层两组扫描,即10mm层厚轴位扫描和1mm层厚的薄层扫描.本文通过对我院39例同时行HRCT和非对称扫描患者的图像进行比较,探讨标准的HRCT和非对称扫描的临床应用价值,以及非对称扫描能否代替标准肺部螺旋扫描及HRCT.

简介：【摘要】目的：探讨分析双向互动式带教法在急诊科临床教学中的应用研究。方法：本次研究从2017年1月开始，至2021年1月为止，选择在上述时间段内我院急诊科中进行实习的学生80例作为入组成员，将其按照时间的先后顺序，将其分为了先实习并通过常规教学方式进行学习的对照组共40例，以及后实习并通过双向互动式带教法进行学习的观察组共40例，对比两组学生的考核成绩。结果：观察组学生的伦理只是和实操成绩均高于对照组（P＜0.05）。结论：对于在急诊科临床进行学习的学生来说，通过双向互动式带教法的方式进行临床学习，学生能够获得更高的学习积极性，对于带教老师的临床教学工作起到了良好的监督作用，临床教学的质量得到了进一步的提升，应该得到临床的大力推广与使用。

简介：目的讨论社区医院在高危妊娠急危重病人转诊的作用。方法3例急危重高危妊娠病历回顾分析总结。结论社区医院在首诊中对高危妊娠急危重病例做到早发现、早诊断、早处理、早转诊。利用本区域转诊网络，建立绿色通道。

简介：【摘要】目的：论病例库教学法在消化内科培训医师中的应用。方法：我院消化内科培训医师120名，按随机方式分组，其中60名采取常规教学（对照组），另60名实施病例库教学法（观察组），经观察对比，得出结论。结果：教学之后观察组医师对教学模式评分、医师考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行教学，这将对该学科教学方式的发展水平起到很好的推动作用。