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简介：众所周知，对于梗阻型胆源性胰腺炎，应行急症手术，也可内镜下行乳头括约肌切开（EST），以解除胆道梗阻。但对于非梗阻型胆源性胰腺炎，其手术时机和手术方式，还存在争议。我院自1996年至2006年收治了165例非梗阻型胆源性胰腺炎，现报告如下。

简介：房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（简称室上速）最常见的类型，约占阵发性室上速的50％。而房室结双径路（DAVNP）被认为是发生房室结折返性心动过速的基础。典型房室结折返性心动过速患者的房室结传导曲线（AVNFC）呈“跳跃”状态，然而，近年发现在AVNFC呈非跳跃性的患者也可发生AVNRT。可见房室结结构及其电生理特性极其复杂，本文对房室结折返性心动过速不同的发作方式及房室结传导曲线本质特点、射频消融治疗终点进行综述。

简介：同仁县位于青海省东南部,是以藏民族为主的多民族聚居地,属省定贫困县,县辖2镇10乡75个行政村,总人口8.03万人,全县共有13所卫生院(所),75个村卫生室,92名村医。是青海省结核病高发地区之一,群众对

简介：目的：比较2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）合并冠心病多支血管病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）或冠状动脉旁路移植术（coronaryarteryby-passgraft，CABG）3年后的预后情况，探讨该类患者如何选择再血管化治疗方式。方法选择2009年5月1日至2010年5月31日于天津市胸科医院连续进行的冠状动脉造影（coronaryangiography，CAG）确诊T2DM伴多支血管病变并成功行PCI或CABG治疗且病例及随访资料完整者，进行为期3年的随访，收集患者一般情况、临床指标、实验室检查指标等信息，分析死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发心绞痛、心力衰竭、卒中等主要不良心脑血管事件（majoradversecardiocerebralevents，MACCE）。结果3年期随访显示，PCI组MACCE发生率显著高于CABG组（31.58％vs17.68％，P＜0.01），PCI组心源性死亡（4.82％vs1.10％，P＜0.05）、心肌梗死（4.39％vs1.10％，P＜0.05）及再发心绞痛（17.27％vs10.50％，P＜0.05）发生率较高。结论与PCI相比，CABG仍然是目前T2DM合并多支血管病变患者血运重建治疗的更好方法。

简介：目的探讨不同手术方式在修补乳腺恶性肿瘤术后胸壁巨大缺损中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院乳腺外科2013年4月至2017年11月共22例乳腺恶性肿瘤手术后胸壁缺损的患者．运用不同的手术方法均行I期胸壁缺损修复。其中9例行背阔肌肌皮瓣转移修补术，4例行对侧乳腺内乳穿支皮瓣转移修补术，余行植皮术。结果22例修补手术均取得成功。2例植皮患者术后植皮区轻度水肿，经积极换药后痊愈。所有患者无积液，感染和坏死等并发症发生。术后随访6个月～2年，除1例出现肝转移外，其余患者均无出现复发和远处转移。结论运用不同手术方法修补乳腺恶性肿瘤术后胸壁的巨大缺损，操作简单，安全有效，提高了乳腺癌患者的生活质量。应根据患者胸壁缺损的具体情况，选择最适合患者的修补方式。

简介：目的观察轻重程度不同的体外急性胰腺炎（AP）胰腺腺泡细胞发生凋亡、胀亡的状况及细胞内酶的释放情况，探讨两者的关系。方法以两步酶消化法分离胰腺腺泡细胞，分为4组。AP组加入雨蛙素0．1I．L∥ml，细菌脂多糖（LPS）组加入雨蛙素及LPS（10mg／L），奥曲肽（OCT）组加入雨蛙素及OCT（100n∥fnl），对照组加培养液。应用丫碇橙（ao）和溴乙锭（EB）双染色法检测腺泡细胞的凋亡及胀亡，采用比色法检测培养上清中淀粉酶及乳酸脱氢酶（LDH）含量。结果对照组、AP组、LPS组、OCT组的细胞凋亡指数分别为2．2±0．4、6．4±0．6、4．6±0．4、11，2±1．2；胀亡指数分别为3．0±0．4、17．2±1．6、23．0-t-2．2、12．8±1．4；LDH的分泌量分别为（2180±240）、（8060±930）、（9460±920）、（6860±740）U／dl；淀粉酶的分泌量分别为（1750±190）、（3820zt：460）、（4420±480）、（2260±260）U／L。AP组、LPS组、OCT组的上述4项指标均显著高于对照组（P值均〈0．05）；LPS组的胀亡指数及LDH和淀粉酶分泌量均较AP组显著增加（P值均〈0．05），而凋亡指数则较AP组显著减少（P〈0．05）；OCT组的凋亡指数较AP组显著增多（P〈0．05），而胀亡指数及LDH、淀粉酶分泌均较AP组显著减少（P值均〈0．05）。结论诱导AP胰腺腺泡细胞凋亡，并减少细胞胀亡的发生，可减少腺泡细胞内酶的释放。

简介：胸腺肽、甘利欣用来治疗慢性乙型肝炎，在临床上已广泛应用。发现两种药物不同方式的联合使用所取得的临床效果也不尽相同。

简介：目的探讨医院感染质量管理的有效方法.方法根据PDCA循环管理法制定质控计划、标准、然后实施.结果每通过一次循环,质量水平和管理水平均得到提高.结论PDCA循环是一种程序化、标准化的科学的基本管理方式,这种方法可以保证"人人都管事,事事有人管",避免出现管理上的真空,令管理收到事半功倍的效果.

简介：目的探讨临床管理路径对提高医院病案管理质量及患者对病案管理满意度的影响。方法将2015年4月至2015年10月我院病案科未实施临床管理路径前的病案管理质量与2015年11月至2016年5月实施临床管理路径后的管理质量进行比较。结果实施临床管理路径后病案管理质量优良率（96.53%）显著高于实施前（80.35%），病案资料排序错误、检查单缺失、封面资料填写错误、手术编码错误、上架顺序错误等常见错误总发生率（2.08%）显著低于实施前（10.90%），患者对病案管理的满意度（97.06%）显著高于实施前（80.88%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论实施临床管理路径可有效提高病案管理质量，减少病案资料错误发生，提高患者对病案管理的满意度。

简介：<正>今年是世界银行贷款结核病控制项目进入关键性的一年,各单位要在前两年工作的基础上,按照《95年广州市结核病控制项目工作安排》切实抓好今年的任务、确实保质保量完成(穗卫文[95]46号)。抓好"结控化疗药品"的管理,是完成项目病人的治疗管理

简介：二十世纪八十年代．随着结核病发病率十多年的持续下降，美国制定了消灭结核病的雄伟计划，然而对结核病控制小小的疏忽．还是导致了结核病的死灰复燃。幸运的是对基础公共卫生的重新重视扭转了这种趋势．目前美国又在信誓旦旦地准备消灭本国的结核病，让我们也看看他们强烈推荐（A级）的实践指导，说不定会受到一些有益的启发。

简介：<正>前言随着世界卫生组织(WHO)新的遏制结核病策略的制定,以及2006-2015年遏制结核病全球计划的出台(加速了全球策略实施的步伐),2006年很可能是全球遏制结核病(TB)活动的转折点。遏制结核病策略的目标是"确保

简介：<正>化学疗法使结核病的治疗发生了根本性变化自从50年代异烟肼问世后,结核病的控制进入了化疗时代。随着新的抗结核化学药物的陆续发现,以及化疗方案的不断改进和发展,化学疗法不仅对结核病的治疗发生了根本性变化,它已成为当今控制结核病最有效的武器。化学疗法之所以成为结核病控制中的主要武器,在于它显著提高了病人的治疗效果,大幅

简介：消毒供应室是医疗机构的主要组成部分，是医院内感染的起源地，其工作质量与医院感染的发生密切相关，质量管理的好与坏直接影响到医疗护理质量及病人生命安全。只有人人参与质量管理，才能有效预防与控制医院感染发生。现将我院消毒供应室质量管理体会介绍如下。

简介：1．浏览器中输入http：//www．cma．org．cn／ywzx／ywzx．asp；2．点击“登录”，进入到中华医学会信息管理平台；3．输入“登录名”“密码”点击“登录”，进入系统；（专家的登录名和密码获得有两种途径：1）杂志编辑部提供给专家可以直接登陆2）专家通过点击收到邮件中的链接激活登录名和密码）；

简介：随着老龄化进程的加剧和国人预期寿命的延长，会有越来越多的老年患者接受外科手术。但是老年患者因为器官功能的退化常常合并多种疾病，如脑梗死、心脏缺血性疾病、高血压和糖尿病等。复杂的病情会显著增加围术期并发症发生的风险，并给围术期管理带来极大的挑战。麻醉科医师可以通过优化围术期麻醉管理方案改善患者预后。

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简介：消毒供应室是医院的心脏部门,是向全院提供各种无菌器材、敷料及其他无菌物品的重要科室,也是预防医院感染的重要环节.供应室的工作质量直接影响医疗护理质量的效果,甚至病人的生命安危.医院感染是关系病人和医护安全的大事,新的医院感染管理办法已施行,依法执业,是医务人员的职责.因此,必须加强消毒供应室管理,预防医院感染.我院具体措施如下.