简介：摘要目的观察带负压三管引流预防及治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果。方法选取本院2016年2月至2017年2月接诊的行腹腔镜低位切除术治疗的直肠癌患者100例，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，观察组使用带复压三管引流，对照组患者给予经腹部盆腔引流管治疗，观察记录患者手术后吻合口瘘的发生情况以及再手术率。结果观察组患者的吻合口瘘发生率为6％，再手术率为0％，对照组吻合口瘘发生率为28％，再手术率为50％，两组患者的观察指标经统计学软件分析得出P＜0.05，具有意义。结论带负压三管引流预防治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术吻合口瘘的效果显著，能够有效降低吻合口瘘和再手术的机率，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的对比腹腔镜与开放性肝总管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床效果。方法选取2015年3月—2016年3月在本院接受治疗的先天性胆总管囊肿患儿50例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例，对照组患儿行开放性肝总管空肠吻合术，观察组患儿行腹腔镜肝总管空肠吻合术，比较两组患儿的临床手术效果。结果观察组手术情况显著优于对照组，观察组患儿的平均手术时间、平均住院时间以及肛门首次排气时间均显著低于对照组（P<0.01），平均术中出血量显著低于对照组（P<0.01），且观察组患儿的术后并发症发生率也低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜肝管空肠吻合术具有缩短患儿手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间的作用，同时降低了术中出血量，减少了术后并发症发生，具有较好的临床推广价值。

简介：摘要目的对腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术后的吻合口漏的预防进行分析探究。方法抽取我院于2014年6月至2016年6月期间收治的72例进行腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术的患者，设为观察组，对其临床资料进行分析。结果手术结束后，所有患者中出现吻合口漏的患者有8例，所占比例是11.11%，其中，6例进行保守治疗，2例进行再次手术腹腔冲洗引流，横结肠预防性造瘘处理，治疗后均痊愈；吻合口漏出现的原因与糖尿病、肿瘤大小、术前营养情况、是否出现肿瘤性梗阻等有关（P＜0.05）；与年龄、高血压病、性别以及肿瘤的病理类型等因素无关（P＞0.05）。结论在进行腹腔镜直肠癌保肛术时，要结合吻合口漏的产生因素对其进行及早预防，并制定出有效的治疗措施，将双吻合器应用在保肛术中能在一定程度上预防吻合口漏。

简介：摘要目的研究分析国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2016年5月入住我院接受治疗的62例重度梗阻性结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为吻合器组和对照组，每组31例。吻合器组使用国产直线切割吻合器行侧侧吻合术，对照组使用手工侧侧吻合术。观察两组治疗效果。结果吻合器组患者吻合均一次成功，吻合器组患者手术耗时为15～30min，平均手术耗时（25.0±7.3）min；对照组患者吻合一次成功，手术耗时为37～49min，平均手术耗时为（45.0±10.4）min。两组患者手术耗时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。吻合器组患者手术时无一例吻合肠瘘发生，术后无一例吻合口出血发生，无手术死亡病例。对照组患者手术时吻合肠瘘4例（12.9%），术后吻合口出血5例（16.1%），无手术死亡病例。两组患者并发症发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌手术中具有手术耗时短、成功率高、术后并发症少等特点，可满足患者的身心需要，并提高重度梗阻性结肠癌住院患者对手术的满意度，切实改善护理质量，深化和推进整体医疗工作，从而取得很好的社会效益和经济效益，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：摘要目的研究经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的临床效果。方法此次研究对象为我院收治的31例应用经胸行食管胃超胸顶机械吻合术治疗的患者，病例选取时间为于2014年1月至2017年12月，两组患者均使用国产吻合器经胸行食管胃超胸顶机械吻合术来进行临床治疗。结果所有患者中，仅有2例发生胸腔积液，1例发生肺部感染，所有患者均全部痊愈出院。出院后的患者无相关并发症出现，患者身体情况明显改善。结论经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的治疗效果良好，安全性较好，患者的病情得到了明显的缓解和康复，值得进一步研究发展。

简介：

简介：摘要目的分析开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔疮临床疗效。方法选取2015年7月-2016年7月我院收治的混合痔手术患者50例作为研究对象，随机等分两组，每组各25例。对照组给予外切内扎术，而试验组应用开环式微创痔上黏膜切除吻合术。统计两组痔疮患者的手术时间、出血量、住院时间等临床指标。结果数据提示，试验组患者经过开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗中的术中出血量、手术时间、住院时间等指标明显优于对照组。差别显著存在，P＜0.05。试验组患者术后出现局部疼痛、出血、感染等不良反应人数均少于对照组。存在可见差别，P＜0.05。结论临床应用开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔疮有着较好的临床疗效，不仅能有效的减少患者术中的出血量，还能缩短患者的术后康复时间，保证了患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的应用方法和临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的需行胃癌切除消化道重建手术治疗的患者90例，随1机均分成ABC两组，分别对其实施单层吻合技术，双层吻合技术及国产吻合器吻合技术治疗，对其治疗效果进行观察比较。结果AC组患者在手术时间及并发症发生情况的比较结果上均显著优于B组，P<0.05，有统计学意义；AC组组间无显著差异，P>0.05，无统计学意义。结论单层吻合技术及国产吻合器吻合技术在治疗胃癌切除消化道重建手术中取得了良好的治疗效果，且治疗的安全性较高，可作为临床首选吻合技术加以推广。

简介：摘要目的讨论不同消化道重建手术方式对胃癌切除术患者的影响。方法本研究所选取的病例均来自我院2014年5月~2015年12月，收治的60例患者，并根据其手术方式分为三组，分别实施传统双层吻合技术、采用单层吻合技术、吻合器吻合技术。结果2、3组患者的手术时间均明显少于1组患者，2组患者出现不良反应的患者为2例，3组出现不良反应的为1例，1组出现不良反应的为5例（p<0.05）。结论实施吻合器或单层吻合技术，可以有效的降低手术的过程，同时能减少术后并发症的发生，帮助患者恢复。

简介：摘要目的分析内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎的临床治疗情况。方法选取2016年8月—2017年7月我院进行慢性泪囊炎治疗的患者54例作为研究组，对研究组患者使用内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术进行治疗，观察患者的治疗效果。结果研究组患者术后随访中，术后3个月治愈率75.93%，术后6个月所有患者均得到治愈，治愈率100%。结论内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术用于治疗慢性泪囊炎能够有效改善患者相应症状，治疗创伤小，治疗有效率高，对患者美观影响较小，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究在中低位直肠癌中应用超低位吻合保肛手术的临床效果。方法研究样本选取我院在2014年3月至2015年3月间所收治的中低位直肠癌患者66例，均采取开腹与超声刀联合的方式，利用TME技术给予超低位吻合保肛手术，对治疗效果进行观察。结果在66例患者中，均顺利完成手术，手术死亡例数为0，手术时间（142.8±2.2）min，术中平均出血量（138.6±2.4）ml；在术中损伤左侧的输卵管例数为2例，切口脂肪液化出现2例，吻合口瘘出现2例；术后予以病理检查，在上下切缘没有残留癌组织。结论此种术式在中低位直肠癌中应用具有极高价值，操作容易，将手术时间缩短，在术中的出血量也减少，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨左半结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法选择我院在2016年8月至2017年12月期间收治的46例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者作为本文的研究对象。采用一期肠切除吻合术对这46例患者进行治疗，然后观察其治疗的效果。结果这46例患者均手术成功，其住院的时间为12-33d，平均时间为（18.74±3.45）d。在这46例患者中，有1例患者术后并发吻合口瘘，1例患者术后并发切口感染，2例患者术后并发肠粘连，其术后并发症的发生率为8.7%。这4例术后出现并发症的患者经保守治疗后其并发症均消失。结论行一期切除吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌，能有效提高存活率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析低位直肠癌应用双吻合器保持保肛肌功能的效果。方法此次研究的对象是选取2014年1月～2017年10月采用双吻合器经过肛门拖出缝合低位直肠癌保肛术的36例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，另选采用常规手工缝合36例患者作为对照组。分析比较两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、住院时间、保肛率及术后控便能力分级情况。结果研究组患者的手术时间（2.1±0.7）h、住院时间（8.9±2.3）d均明显短于对照组的（2.4±0.5）h、（12.0±3.0）d，出血量（69.0±18.9）ml少于对照组的（158.0±25.5）ml，并发症发生率5.6%低于对照组的22.2%，保肛率91.7%明显高于对照组的72.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后控便能力分级情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用双吻合器有较好的安全性和实用性，既降低手术难度又减轻患者的痛苦，提高患者生活质量和治疗满意度的改良技术，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨气管切开的患者长期带管导致气管黏膜堵管的原因分析及处理对策。方法收集我院收治的气管切开后气管黏膜堵管患者5例，行电子支气管镜或床旁纤维支气管镜探查，取改良后的气管套管经气管切口插入气管内并再次进入支气管镜发现气道通畅。结果5例患者更换改良式气管套管后气憋、呼吸困难等临床症状即刻解除，心率恢复，SPO2上升到95－98%。结论医护人员要加强气管套管的管理，尽早拔管以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探究剖宫产术前留置尿管置管的最佳时机。方法以剖宫产产妇为研究对象，时间为2017年12月-2018年8月，例数为60例，以随机数字表法分组，其中对照组在入室后麻醉前对尿管留置，实验组则在腰硬联合麻醉10min内完成尿管留置，分析2组剖宫产产妇尿管留置结果的差异。结果2组剖宫产产妇尿管留置前的血压、心率水平相比，无统计学意义（P>0.05）。其中对照组尿管留置后的血压、心率水平高于实验组，差异显著（P<0.05）；实验组一次性置管成功率明显高于对照组，其尿道感染、膀胱刺激症状发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后10min内对尿管留置，可将患者的痛苦减轻，提高其留置尿管的耐管力。

简介：摘要目的研究分析对中低位直肠癌术后吻合口瘘患者实施护理干预的临床防治效果。方法选取2017年03月~2018年03月我科接受中低位直肠癌手术治疗的74例患者，随机分为研究组和参照组，其中参照组为37例，实施常规护理，研究组为37例，予以综合护理，比较两组护理满意度以及术后并发症发生情况。结果研究组护理满意度为（97.30%），高于参照组护理满意度（83.78%），同时研究组并发症发生率为（5.40%），低于参照组并发症发生率（21.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对中低位直肠癌手术治疗患者配合综合护理干预模式，能够有效降低患者术后吻合口瘘等并发症发生风险，具有十分优异的护理效果，值得临床推广。

简介：摘要目的分析总结严重胰腺损伤行胰胃吻合并胰管外引流术后的护理方法。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月严重胰腺损伤行胰胃吻合并胰管外引流术的70例患者，将35例患者作为对照组，给予常规护理；将35例患者作为观察组，在常规护理基础上，对胰管外引流管实施综合护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组有效率为97.14%，对照组有效率为71.43%，观察组效果明显优于对照组。结论对于严重胰腺损伤行胰胃吻合并胰管外引流术患者进行综合护理干预效果显著。

简介：摘要目的研究胃肠吻合口瘘患者使用双套管持续腹腔冲洗负压引流的临床效果。方法选取2014年3月～2017年8月我院胃肠吻合口瘘患者67例，依照治疗方案不同分观察组（n=34）、对照组（n=33）。对照组采取传统单腔引流治疗，观察组采取双套管持续腹腔冲洗负压引流治疗。比较两组瘘口愈合时间、住院时间、引流量、再手术率及吻合口狭窄发生率。结果观察组瘘口愈合时间、住院时间短于对照组，引流量少于对照组（P＜0.05）；观察组再手术率2.94%（1/34）、吻合口狭窄发生率5.88（2/34）低于对照组（P＜0.05）。结论胃肠吻合口瘘患者使用双套管持续腹腔冲洗负压引流能有效促进瘘口愈合，减少引流量及住院时间，降低再手术及吻合口狭窄等事件发生率。

简介：摘要目的探讨气管切开患者安全拔管的时机和拔管前后的护理措施。方法抽取至我院就诊的神经外科重症患者60例（2016.5.12-2017.5.12），其中对常规组采取一般护理措施，对实验组采取综合护理措施，对比两组的护理效果。结果实验组与常规组的护理依从性分别为96.67%与80.00%，P＜0.05；实验组与常规组的并发症发生率分别为3.33%与13.33%，P＜0.05。结论对气管切开患者等到其病情稳定后，应掌握合适的拔管时机，便于提高安全性，利于疾病的早日康复。