简介:目的总结右位主动脉弓胎儿超声心动图表现及其血管特征。方法对26例超声心动图诊断为右位主动脉弓胎儿的超声心动图表现进行总结分析并观察其临床结局。结果26例右位主动脉弓胎儿中12例为孤立右位主动脉弓,2例为双主动脉弓,2例合并永存左上腔静脉,7例合并法洛四联症,3例合并永存动脉干。26例右位主动脉弓胎儿超声心动图均在上纵隔三血管气管观作出诊断。其中21例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管,形成围绕气管食管的“u”字形血管环;2例双主动脉弓形成围绕气管食管的“0”字形血管环;3例无上述典型超声心动图图像特征。26例中12例活产儿经产后超声心动图或x线检查证实为右位主动脉弓;2例双主动脉弓经外院胎儿磁共振检查证实为右位主动脉弓;10例合并复杂先天性心脏病的胎儿均引产(6例尸体解剖检查证实为右位主动脉弓,4例未行尸体解剖检查);2例失访。结论胎儿右位主动脉弓有特征性超声表现,上纵隔三血管气管观可作为诊断胎儿右位主动脉弓的主要切面观;右位主动脉弓可孤立存在或同时合并其他心脏畸形。
简介:实时三维超声心动图(real-timethree-dimensionalechocardiography,RT-3DE)以实时显示心脏的三维立体结构为特点,可动态直观地对心脏功能进行定量评估,相比二维超声的二维平面成像方式有较大优势.RT-3DE采用三维矩阵探头实时再现心脏三维立体构像,其全容积成像方式可在后处理中选取感兴趣区域或平面进行任意旋转、切割,并有效重建心腔结构以定量评估心功能.目前,RT-3DE已广泛应用于心血管各领域临床研究,其相应的图像采集和后处理软件也在不断更新.笔者主要从心房容积测量、心室容积测量、心室节段运动等3个方面阐述RT-3DE评估心功能的研究及其临床应用进展,有助于RT-3DE评估方法的选择及优化,提高其在心脏疾病早期诊断、临床干预和疗效评估等方面的指导作用.
简介:目的:比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法:随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组,每组各50例。在分娩过程中,笑气组给予吸入含50%笑气与50%氧气的混合气体,自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼,对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:①镇痛效果比较:自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例,自控静脉麻醉组43例,笑气组6例,对照组0例(1级:阻滞组7例,静脉组6例,笑气组39例,对照组0例)。4组比较,差异有极显著性(P〈0.01);②产程时间比较:镇痛3组的产程均较对照组缩短,有显著差异性(P〈0.05);③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较:差异无显著性(P〉0.05)。结论:自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显副作用,可在有一定医疗条件的医疗单位应用;笑气吸入用于分娩,有较好镇痛效果,且方法简单,对产妇及新生儿无明显的副作用,值得推广使用,尤其适用于基层单位。
简介:目的比较白带涂片多功能染色技术(BTR)、多项检测快速染色技术(CTB)及生理盐水法在女性生殖道感染检查中的敏感性。方法选取本院妇科生殖道感染症状明显患者300例作为研究对象,对同一份标本同时做BTR、CTB以及生理盐水法检查,比较3种方法滴虫、真菌以及线索细胞检出率。结果BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率分别为48.7%、24.7%和17.3%;CTB分别为26.0%、19.3%和14.7%;生理盐水法分别为24.7%、21.3%和15.3%。BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率均高于另外2组,3者滴虫检出率相比差异有统计学意义(P〈0.05),3组真菌及线索细胞检出率之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论BTR滴虫、真菌及线索细胞检出率较高,比生理盐水涂片法和CTB更适用于妇科普查。
简介:目的通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组(开放TEP组)和对照组(双层补片组)。分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广。
简介:【目的】对比以问题为基础的教学法(problem-basedlearning,PBL)教学法与以授课为基础的教学法(lecture-basedlearning,LBL)教学法在心血管内科临床教学的应用效果。【方法】选择2011年6月-2012年6月在解放军总医院实习的126名军医大学五年制临床医学本科实习医师,随机分为PBL教学组(n=62)和LBL教学组(n=64);分别采用PBL与LBL教学法进行心血管内科临床教学,教学结束后通过专业考试及问卷调查等方法,对两种教学方法的效果进行比较。【结果】PBL组与LBL组在考试总分、基础知识题、临床应用题、综合分析题的平均分值有差异性(P〈0.05),其中PBL组的考试总分、临床应用题、综合分析题的平均分值高于LBL组,而基础知识题的平均分值低于LBL组;PBL组与LBL组的理解记忆题的平均分值无显著性差异(P≥0.05);PBL教学组在激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维、提高分析能力、培养合作精神、改善归纳能力8个方面给予优良的评价率高于LBL教学组,结果存在显著性差异(P〈0.05),而在提高学习效率、促进知识记忆2个方面,PBL教学组与LBL教学组优良的评价率无显著性差异(P≥0.05)。【结论】与LBL教学法相比,PBL教学法的教学考核分数以及教学效果评价的优良率更高,但对基础知识点的强化有待完善,应在今后的心血管内科临床教学应用中做进一步的探索实践。
简介:目的比较微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折的临床效果。方法将40例MasonⅢ型粉碎性桡骨头骨折患者随机分为对照组(给予传统的桡骨头切除术治疗)和观察组(给予微型钢板治疗),每组各20例,进行VAS评分、肘关节伸直角度、提携角变化和桡骨移位的观察和比较。结果与对照组相比(17.2±3.1),观察组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分明显增高(22.5±4.2),P〈0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(-13.5±2.1),观察组肘关节伸直角度明显改善(-3.3±0.9),P〈0.05,差异具有统计学意义。与对照组相比(7.6±1.6),观察组的提携角度明显减少(2.0±0.4),P〈0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(3.2±0.7),观察组的桡骨移位明显明显降低(0.5±0.1),P〈0.05,差异具有统计学意义。结论微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,临床疗效好,术后功能恢复良好。
简介:目的观察微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后的复发肾结石的疗效。方法回顾性分析2006年5月到2010年5月45例开放手术后的复发肾结石患者的临床资料,并与同期开展的86例初治肾结石患者的微创经皮肾取石术作对照研究。结果45例观察组患者单通道取石17例,双通道取石25例,三通道取石3例:结石总取净率86.7%;平均手术时间121±41min;平均住院时间8.2d。对照组采用单通道取石54例,二通道取石28例,三通道手术4例;手术时间113±47min,平均住院时间7.5d;结石清除率90.7%。两组患者手术时间、住院时间及结石总取净率均无显著性差异(P〉0.05),对照组采用单通道取石比例高于观察组(P〈0.05)。结论微创经皮肾镜取石术是治疗复发性肾结石的有效方法。