简介：(四川省宜宾骨科医院护理部四川宜宾644007)摘要目的通过对护理文件书写的检查，达到提高护理文件书写质量。方法采用Ridit检验及x2检验，对300份病历检查前后护理文件书写质量及存在的缺陷进行比较。结果加强检查后护理文件书写质量明显提高，存在的缺陷明显降低。结论加强检查后护理文件书写质量明显提高，并能增强护士的法律意识，促进护士提高业务素质。

简介：摘要分析本院部分科室护理文书书写质量，指出了存在的主要问题记录不准确，格式不符合要求。内容不连贯，缺乏分析与判断，并提出了主要对策（1）强化质量意识，完善护理文书书写标准；（2）加强专业技术学习及各级质控小组的管理力度；（3）定期进行多层次护理文书书写质量评比。

简介：摘要目的分析护理记录单书写中存在的问题，提高护理质量。方法从住院病历中随机抽查护理记录326份，由质控小组进行质量评价。结果护理记录中在书写中存在的问题为，内容缺乏连续性、记录病情，治疗内容多，护理内容少，千篇一律，缺乏个性、记录不及时，语言表达不准确，不全面、使用医学术语不恰当。结论加强护理记录检查与管理力度，加强专业知识的学习，培训护理人员病历书写知识，提高文化素质，规范护理记录的书写。

简介：根据中国科学技术协会学术部（科协学发字2002年049号、054号）通知精神，为提高学术文献研究、统计及检索水平和国际交流，学术论文和学位论文必须规范关键词和英文摘要的书写，具体规定如下。

简介：摘要护理文书是病案的一部分，与医疗文书同等重要，护理文书作为病案中重要的一部分，是护理人员最珍贵的原始资料，是诊疗疾病的首要资料之一，也是医学科学的档案资料。

简介：摘要目的针对护理文书存在的缺陷，探讨防范对策，加强管理。方法随机抽取我院2007年11～2008年5月内科、外科、儿科、妇产科、传染科等住院病历8000份，按《江西省护理病历格式及书写说明》为标准，重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录缺乏连续性、记录不完整，医学术语及医嘱处理不规范，检验单错贴、乱贴。结论护理文书质量有待提高。

简介：

简介：摘要医院患者的病历首页，是住院治疗服务期间的首要内容，要求患者在病历首页中正确的填写内容，并合理开展统计表的分析工作，实现病历首页书写内容数据信息质量的严格管理与控制。且在病案统计管理期间，需合理应用电子数据病历系统的建设方式，改革传统的手写病历工作方式，在一定程度上，能够提升整体管理工作效果，保证医院工作效率。

简介：摘要为了了解高职院校学生的意志品格及书法训练及书写认知现状；和探讨规范汉字书写教育对高职院校学生意志品格提升的影响；在高职生中探讨书法训练及书写教学及推广模式，拟以高职院校为着力点了解高职院校规范汉字书写的认知程度，并通过《书写》课程推广大学生规范汉字书写以期提升高职学生的意志品质及爱国主义精神，探讨系统的规范汉字书写教学模式及推广模式，并从认知心理学角度了解高职院校学生的意志品格现状，通过实证研究探讨规范汉字的书写对学生意志品质的影响，具有极强的现实意义及理论意义。

简介：摘要目的降低护理文件书写缺陷率。方法对在我科工作的12名护士及其书写的护理文件相关资料进行回顾性研究，开展以“降低护理文件书写缺陷率”为主题的品管圈活动，运用品管圈活动程序，针对导致护理文件书写缺陷率高，进行要因分析及采取相应的对策。结果进行品管圈活动后，我科护理文件书写缺陷率低于进行品管圈活动前的水平，护理文件书写质量有明显改善。结论开展品管圈活动能有效降低护理文件书写缺陷率。

简介：摘要目的探讨pdca循环管理在产科护理文件书写中的效率。方法我院于1～3月份通过到现场抽200份病历对体温单、待产单、护理记录单、医嘱单进行调查，存在问题列入整改范围内，于4～8月份应用pdca管理，09～11月份现场抽200份病历对体温单、待产单、护理记录单、医嘱单调查发现，护理文件书写合格率明显提高。结论应用pdca成效管理后有利于提高护理文件书写质量，应该全面推广。

简介：摘要目的设计ICU监护记录单，探讨其在提高护士工作效率的作用。方法总结分析科室原监护记录单的缺点以及存在的护理记录书写质量问题，优化改进后设计出新的监护记录单，新单改变书写格式，整合各项记录的布局，增加部分英文缩写、评估内容以及细致的护理要点，通过新的监护记录单与原ICU记录单就书写平均字数和记录书写质量评价进行比较。结果改进后的新监护记录单记录平均字数少于原记录单，优化了书写内容，减少了书写的耗时，新单的书写质量高于原单的书写质量。结论简化书写的ICU监护记录单显著提高了书写质量和护理工作效率。

简介：摘要针对薄弱环节，加强"三基"训练。在不断提高医院整体护理服务质量的同时要加强基本理论、基础知识和基本技能的训练。具体措施如在护理操作。

简介：摘要目的探讨实行三级质控对呼吸内科护理文件书写质量的影响。方法随机抽取我院2016年1—6月出院的500份病历作为对照组，2016年7—12月出院的500份病历作为研究组。对照组护理文件由科室质控员质控；研究组实施三级质量控制体系。比较两组的质控效果。结果研究组护理文件书写缺陷明显低于对照组(P＜0.05)。结论科室建立三级质控，可明显提高护理文件的书写质量，减少护理文件书写缺陷，护理工作满意度得到提升。

简介：

简介：摘要为提高护理病历书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性,通过对我院运行病历和出院病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策;针对问题进行指导、要求护士掌握护理文书书写的规范性、重要性;加强护理文书书写检查与质量控制,对护理文书书写中存在的问题,及时反馈给护士,督促改进。

简介：摘要目的完善评估监控表的正确书写，降低书写漏项率。方法成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法的使用流程，针对降低评估监控表书写漏项率进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。结果在随机抽查的44天内需要监控的总表单数中，活动前后监控表单书写漏项率由25.21%降低到6.94%，可见评估监控表书写漏项率明显降低。结论运用品管圈管理方法能有效降低评估监控表书写的漏项率。

简介：摘要目的探讨品管圈对提高运行电子护理病历书写完好率的效果。方法成立品管圈小组，确立“提高运行电子护理病历完好率”为活动主题。制定计划表，对2016年2月1日-3月30日运行电子护理历进行查检，对查检中存在的缺陷进行归纳、图表分析，确定改善重点，找出真因，拟定对策，进行实施、效果评价、检讨改进。结果电子护理病历完好率由实施前的80％升至97％，差异有统计学意义(P<0.01);小组成员QC手法运用、责任心、制度执行力、团队精神、法律意识等方面得到显著提高。结论运用品管圈对运行电子护理病历进行质量控制与管理，可提高电子护理病历的完好率，保证护理安全，提高护理管理质量，值得推广应用。

简介：摘要首先，对皖北卫生职业学院班级文化建设现状进行描述。其次，分析班级文化建设中存在问题班级文化建设物质层面存在缺失；班级文化建设行为层面较为单一；班级文化建设制度层面建立不健全。最后，提出改进对策分析加强班级物质层面补充；实现行为层面多样化；加强班级制度文化建设。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高手术室护理文件书写准确率中的作用。方法通过成立品管圈小组，并采用品管圈相关方法，对手术室护理文件的书写进行干预措施，对比分享品管圈干预前和干预后的手术室护理文件书写准确率。结果采用品管圈活动方法之后，手术室护理文件书写准确率由2015年的80.7%提升为2016年的92.7%，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论通过运用品管圈方法，可明显提高手术室护理文书书写的准确性。