简介:摘要目的探讨术前评分制在降低产科麻醉风险中的优越性。方法总结近3年行剖宫产手术产妇620例,术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,结合妊娠产妇病理生理进行评分,根据评分把产妇分为5个等级并与美国麻醉医师协会ASA评估相对应,选择合适的麻醉方法、药物、监测及预防措施,并作相应的术前准备。结果620例产妇,462例产妇施行了硬腰联合麻醉,术中低血压者给予麻黄碱以及快速输液后血压正常,肌松、止痛好,麻醉效果满意。143例施行了硬膜外麻醉,其中氯胺酮辅助用药6例。30例高血压患者施行两点穿刺置管法,血压波动<20%,效果满意。14例施行全身麻醉,其中2例产妇产后出血,进行子宫切除。3例产妇因宫缩乏力,给予宫腔填塞纱布或背带缝合或结扎子宫动脉,预后良好。这620例手术,无一例产妇死亡和严重并发症的发生。新生儿娩出后即刻Apgar评分,新生儿复苏9例。结论对于高危妊娠产妇,对危险因素实行量化评分是选择合适的麻醉方法、做好充分的术前准备、降低产科麻醉风险、保障母婴安全的重措施。
简介:摘要目前,卫生事业单位人员聘用制工作还存在基础不扎实,岗位设置不完善,用人形式虽然实行了聘用制,但用人机制方面未取得实质性突破,在干部能上能下、职务能高能低的优胜劣汰竞争机制和人才流动机制尚未形成。针对上述问题,应从政府层面、单位层面入手,进一步完善人员聘用制工作。