简介:摘要目的观察去细胞过程及环氧氯丙烷预处理(EC)对猪主动脉瓣纤维结构的影响,探讨EC对去细胞猪主动脉瓣钙化的抑制作用。方法实验分为三组新鲜瓣叶组(F组)新鲜猪主动脉瓣未作任何处理。去细胞瓣叶(A组)以胰酶消化,TrintonX100漂洗法去除瓣叶的细胞成分。EC预处理去细胞瓣叶(E组)以2%的EC/PBS溶液预处理去细胞猪主动脉瓣48h。以电子万能拉力计测定各组瓣叶的断裂强度。傅立叶变换红外光谱仪测定各组瓣叶的游离羧基、酰胺基团变化。原子吸收法测定SD幼年大鼠皮下埋藏8周后钙含量,vonkossa染色观察钙沉积。结果1、A组的断裂强度与F组比较没有明显的差异(619±98.9g/mm2vs632±89.8g/mm2p>0.05),E组较F组稍有增加(799±37.4g/mm2vs619±98.9g/mm2p<0.05)。2、红外光谱图显示F组瓣叶在1700~1750cm-1波长范围(游离羧基的特征性吸收光谱)内没有明显的吸收峰,A组吸收峰深大,而E组又有明显的回落。在1600~1650cm-1范围内(酰胺基的特征性光谱)F组吸收峰明显,A组吸收峰回落,E组吸收峰介入两者之间且较前两者均左移。3、体内埋藏2周后各组瓣叶钙含量开始增加,到达第六周时,新鲜瓣膜组钙含量有显著增加。去细胞瓣膜组增加缓慢,而经EC处理去细胞瓣膜组钙含量始终维持较低水平。4、vonkossa染色显示F组瓣叶被破坏吸收,未见有新的细胞生长,有大量钙化斑存在。A组及E组瓣叶均可见大量的新细胞生长,前者仅出现散在的微小钙化灶,后者未见有明显的钙化灶。结论去细胞后瓣叶的机械强度没有明显减低,游离羧基有明显的暴露,酰胺基团减少。经EC预处理可封闭游离羧基,增加酰胺基团含量,使瓣叶结构紧密,增加去细胞瓣叶的机械强度,具有减缓钙化的作用。
简介:摘要目的探讨应用自体心包环进行二尖瓣成形的技术特点和可行性,评价其术后效果。方法2008年7月~2013年12月45例二尖瓣关闭不全患者,男性30例,女性15例。年龄(21—68)岁,体重38-78kg。其中心功能(NYHA)IV级2例,Ⅲ级30例,Ⅱ级13例。二尖瓣前叶脱垂8例,后叶脱垂31例,前后叶均脱垂6例。体外循环下应用自体心包环进行二尖瓣成形手术。结果45例患者均顺利出院。随访3个月。术后1周超声心动图示左心房内径和左室舒末内径较术前明显缩小(P<0.05)。术后3个月左心房内径和左室舒张末内径进一步缩小,基本恢复到正常范围。术后二尖瓣反流程度均有明显改善(P<0.05)。术后3个月二尖瓣反流程度仍保持术后1周时效果。术后3个月心功能(NYHA)Ⅱ级2例,I级6例。心功能均有明显提高(P<0.05)。结论应用自体心包片加固二尖瓣后瓣环,可以有效保持瓣环的伸缩性,同时达到满意的稳定性,近期效果良好,是一种抗凝并发症发生率低、心功能维护好、廉价的成形方法。
简介:摘要目的探讨中国商环内环腔内法在治疗小儿包茎效果及优越性。方法应用内环腔内法对283例小儿包茎行包皮环切术,分析手术时间、术后疼痛、术后并发症、术后愈合时间及术后外观满意度等各项指标。结果所有患者平均手术时间为(3.5±1.23)min,手术时VAS疼痛评分为(0.36±0.12),术后24小时VAS疼痛评分为(1.78±0.75),术后主要并发症为术后感染0.87%(2例),商环滑脱0.43%(1例),术后水肿7.89%(18例),术后外观满意率为92.98%(212例),商环滑脱者都发生在术后48小时内,给予换药包扎,术后随访伤口无感染,愈合良好。结论应用内环腔内法行包皮环切术具有操作简便,手术方式标准,手术时间短,术后患儿痛苦减轻,术后易于护理,术后感染出血等并发症发生率低,术后美观等优势,而且采取内环腔内法解决了包茎患儿术中置环困难的问题。
简介:摘要目的探讨双氯芬酸钠栓对商环包皮环切术后疼痛的影响。方法2013年1月至2013年12月期间,我院诊治的150例商环包皮环切术患者,根据随机数字法,将其分为对照组(不应用双氯芬酸钠)和观察组(术前、术后肛塞双氯芬酸钠栓),每组各75例,对两组围术期时间点(术前30min、手术前、术后5min、术后10min、术后30min、术后60min)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、躁动情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,术后30min和术后60minMAP、HR均明显降低,躁动程度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于商环包皮环切术患者,双氯芬酸钠栓能够发挥较好的术后镇痛作用,减少躁动次数及程度,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨社区追踪长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效,为社区追踪的应用与COPD的治疗积累经验。方法将98例COPD急性发作出院后缓解期患者分为对照组(n=41)和观察组(n=57)。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上由三家社区卫生服务中心追踪管理给以鼻导管低流量吸氧或鼻导管与BIPAP呼吸机交替氧疗,吸氧时间>15h/天。随访两年后,采用SGRQ对两组患者的生活质量进行评价比较,及两年中急性发作次数以及平均住院天数。结果两组患者治疗前SGRQ评分没有统计学意义(P>0.05);经社区卫生中心随访,观察组患者的SGRQ评分显著低于对照组,差异极有统计学差异(P<0.01)。对照组两年中急性发作次数为(3.08±0.46)次,平均住院天数为(26.92±3.04)d,观察组分别为(0.75±0.13)次和(10.77±2.41)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区追踪长期氧疗有助于缓解COPD稳定期患者症状,改善其生活质量,值得推广应用。