简介：脓毒症高致死率使其成为人类健康的重大威胁,其发病机制尚未完全明确,已知免疫失衡是其主要发病机制之一。高迁移率族蛋白B1（HighMobilityGroupBox1Protein,HMGB1）是致免疫失衡的关键因子,有RAGE、TLRs和CD24等多种受体,可通过与受体结合,介导多种信号转导通路,从而发挥免疫调节功能。中药以单体和复方治疗脓毒症均取得一定进展,有待进一步结合现代医学共同应对脓毒症挑战。

简介：摘要目的研究多发伤后并发脓毒症患者血浆中PCT、TNF-α、IL-6含量及对脓毒症的预测价值。方法选取76例多发伤患者，将合并感染的34例患者作为脓毒症组，其余42例患者为非脓毒症组，对比两组患者的PCT、TNF-α、IL-6含量，以及对脓毒症的预测价值。结果脓毒症组患者的PCT、TNF-α、IL-6水平均要高于非脓毒症组，差异有统计学意义（p<0.05），3个指标和多发伤后并发脓毒症均有密切的联系（p<0.05）。结论多发伤患者的早期血浆中PCT、TNF-α、IL-6含量明显升高的患者，并发脓毒症的几率很高，3者都可以作为多发伤后并发脓毒症的早期预警指标，PCT的预测价值最高。

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简介：作者简介管有林（1968-），男、汉、籍贯江西省宜春樟树市、本科、儿科主治医师、研究方向儿科危重症。摘要目的探讨血糖水平与脓毒症患儿预后的关系。方法对150例脓毒症患儿进行血糖监测，分为应激性高血糖（SHG）组和无应激性血糖（NSHG）组,同时对各脏器功能进行评估,分析血糖水平与预后的关系.结果150例脓毒症患儿中，死亡43例，存活107例。SHG组在脓毒症严重程度、多器官功能障碍（MODS）发生率、病死率均高于NSHG组，差异有显著性(P＜001）。结论血糖与疾病危险程度、器官功能障碍数目呈正相关，血糖越高、预后越差。动态观察血糖变化是掌握病情程度，判断预后的客观指标。

简介：目的探讨中西医结合治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法择取我科室接诊的100例烧伤脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上增加中医药治疗,对比观察2组实验室指标、有效率等。结果在疗效方面,观察组患者的临床总有效率98.0%(48/50),明显高于对照组78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后AST、ALT、Cr、BUN、CK、LDH、CK?鄄MB与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、Cr、CK、LDH、CK?鄄MB与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、BUN、CK、LDH、CK?鄄MB与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对烧伤脓毒症患者实施治疗临床效果明显,可在临床推广。

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简介：目的观察在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方口服或鼻饲治疗脓毒症的临床疗效及对炎症因子、HMGB1的影响。方法将70例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对常规治疗的基础上予以清毒调血方口服或鼻饲。疗程均为7d。治疗后进行临床疗效判定、中医证候积分,检测血白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平。结果治疗后2组证候积分较治疗前均有显著下降,治疗组下降较对照组明显（P〈0.05）。治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗后外周血白细胞计数、CRP、TNF-α、HMGB1水平较治疗前均有显著下降,治疗组TNF-α、HMGB1下降幅度较对照组更显著,均P〈0.05。结论在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方治疗能提高脓毒症患者的临床疗效,降低血清炎症白细胞计数、CRP、TNF-α及HMGB1水平。

简介：目的：观察益气扶正、化瘀解毒法治疗脓毒症合并凝血功能障碍患者的临床疗效。方法：将80例脓毒症合并凝血功能障碍患者按随机数字表法分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组患者采用脓毒症常规治疗，观察组患者加用生脉注射液联合血必净治疗，采用全自动血凝分析仪测定两组患者治疗前后凝血因子水平，比较两组患者临床疗效及预后情况。结果：治疗前，两组患者的PT、TT、Fg及APTT水平比较无统计学差异（P〉0．05）；治疗后，观察组患者的PT、TT、Fg及APTT水平低于对照组（P〈0．05），且观察组患者的MODS、MVE、脓毒症休克及死亡率与对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：生脉注射液联合血必净治疗脓毒症合并凝血功能障碍效果理想，可发挥益气扶正、化瘀解毒功效，有助于改善患者预后，值得临床推广应用。

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简介：脓毒症是重症监护病房（ICU）常见病之一,约62%的脓毒症患者存在急性胃肠功能障碍,严重脓毒症的急性胃肠功能障碍发病率更高,并与疾病的进展及不良预后密切相关,但目前对急性胃肠损伤缺乏有效系统公认的评价及治疗手段。中医历来重视调理脾胃,有相关的专著《脾胃论》等。在危重病方面,中医更是强调脾胃的重要性,所谓＂有一分胃气便有一分生机＂。因此,发挥中医药在治疗严重脓毒症中固护胃气、调节胃肠功能的作用,对于治疗严重脓毒症有重大意义。

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简介：着重对血必净注射液对老年脓毒症高热患者体温的控制情况作一临床观察,其结果表明血必净在老年脓毒症的辅助治疗中对患者体温的控制有明显作用且这种良好的控制作用与其应用时间有一定的相关性。

简介：辨析“煨”脓长肉与“偎”脓长肉。“偎”／“煨”脓长肉是中医外科特色疗法之一，在临床中广泛应用。通过查阅文献认为，“偎”脓长肉指药疮交互作用；“煨”脓长肉多指温通气血，培补正气，促进创面愈合。广义的“煨”脓长肉与“偎”脓长肉意思接近，但临床应用中“偎”脓长肉更贴近临床实际。

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