简介:1国内外现状阅读治病起源于13世纪的欧洲,当时罗曼的医院在为病人治疗时给病人朗诵古兰经.17世纪以后,欧洲不少国家的内科医生给病人开处方时也开出为病人阅读的文献目录.19世纪初,美国医师BenjaminRush提出精神病医院不仅要为病人服药,同时要进行阅读治疗,以便转变病人的心理状态.20世纪初,文献治病有了较快的发展,对其进行的研究较多,美国出版了专著;国际图联在中强调了文献阅览治病在病人康复中的重要作用[1].在前苏联已有4000多家医院图书馆开展了为病人提供文献治病服务.在日本,许多医院开展了为病人提供文献治病服务工作.目前,此项工作在国外多数发达国家的医院已普遍开展,并充分显示出不可替代的作用.国内少有见到医院开展阅览治病的报道,只有极少数医院做了十分有限的工作.江西赣南医学院图书馆胡水隆教授的"对文献治疗的探索和思考"一文,较系统的分析了国内外文献治病的现状,并论述了医学院开展文献治病的优势及思考;第三军医大学汤世海等题为"医院图书馆为病人服务之我见"一文[2],对图书馆为病人服务的客观性及开展为病人服务的策略等进行了讨论.总之,国内的此项工作仅仅停留在思考和讨论上,很少有医院在此方面开展实实在在的工作.
简介:目的分析多发性骨髓瘤病人的临床特征与生存相关的预后资料.比较老年病人(≥60岁)和年轻病人(<60岁)临床指标的预后价值.方法回顾性分析51例被选择的多发性骨髓瘤病人治疗前的临床特征.结果老年病人19例,年轻病人32例.预后因素分成三组:只对老年病人有用的因素,血钙和血白蛋白;只对年轻病人有用的因素,血红蛋白、血小板和血肌酐;对老年病人及年轻病人都有用的因素,乳酸脱氢酶和骨髓的浆细胞数.多发性骨髓瘤病人的中位生存期是30个月(95%CI21.16~38.84).年轻病人中位生存期明显优于老年病人,分别为37.00(18.38,55.62)和13.00(10.47,15.53)(P<0.05).老年病人中位生存期血钙≥2.5mmol/L和<2.5mmol/L分别为12.00(9.47,14.53)和29.00(0.00,61.22)(P<0.05);而血白蛋白≥35g/L和<35g/L分别为29.00(3.55,54.45)和12.00(9.56,14.44)(P<0.05).年轻病人中位生存期血红蛋白≥90g/L和<90g/L分别为77.00(44.68,109.32)和29.00(24.16,33.84)(P<0.05);而血小板≥100×109/L和<100×109/L分别为48.00(24.87,71.13)和28.00(16.55,39.45)(P<0.05);血肌酐≥133mmol/L和<133mmol/L分别为26.00(18.60,33.40)和48.00(14.73,81.27)(P<0.05).老年病人中位生存期LDH正常和升高分别是29.00(9.80,48.13)和12.00(10.26,13.74)(P<0.05),年轻病人则分别是45.00(26.34,63.66)和13.00(8.20,17.80)(P<0.05).老年病人中位生存期骨髓的浆细胞数≥50%和<50%分别是10.00(6.80,13.20)和20.00(0.46,39.54)(P<0.05),年轻病人则分别是26.00(0.00,61.56)和37.00(21.15,52.85)(P<0.05).结论这些发现提示临床指标在老年和年轻MM病人预后的重要性不同.