简介:
简介:目的总结外伤性脾破裂的诊断治疗经验,进一步提高临床救治水平。方法回顾性总结分析我院2005年至2010年间收治的外伤性脾破裂112例患者的诊断与治疗过程。结果根据受伤史、临床症状与体征、腹部B超和CT检查提示、腹腔穿刺结果。诊断准确率92.8%(112/104)。本组手术治疗98例,治愈95例,治愈率96.9%,3例死于多器官功能衰竭;保守治疗14例,治愈11例,3例死于多发伤,休克并多器官功能衰竭,全组治愈率94.6%。结论对包膜下脾破裂可先选择保守治疗,必要时再中转手术;有明确手术指征的,应紧急手术,根据裂伤程度,采取脾修补、脾部份切除或脾全切除术,病人情况允许的加脾片自体移置术(尽可能选择保留性脾手术)。
简介:摘要探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭临床表现及诊治方法回顾性分析2009年7月至2010年9月于我院就诊的27例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的临床资料,比较其临床表现及诊治特点结果27例患者合并有高血压13例,冠心病12例,糖尿病3例,扩张型心肌病2例,老年退行性心脏瓣膜病1例,风湿性心脏瓣膜病1例。所有患者临床均有呼吸困难表现,且肺部检查有干、湿性罗音。结论老年慢性阻塞性肺疾病多合并有基础疾病,合并左心衰竭临床表现不明显,易出现漏诊、误诊,临床诊治应警惕,治疗时应注意利尿、强心、扩张血管药物使用,以提高治疗效果。
简介:摘要:目的:探讨十二指肠恶性肿瘤的临床特征、诊断方法和治疗方案。方法:回顾性分析收治的 1 例十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料,结合国内外文献,总结该病的临床特征、诊断方法和治疗方案。结果:该患者术前影像学检查提示十二指肠降部肿瘤,行手术治疗,术后病理提示,术后患者顺利出院,术后患者进行多周期化疗及靶向治疗,目前各项化验指标可,复查CT未见明显复发。结论:十二指肠恶性肿瘤是较为罕见的肿瘤,常无典型的临床表现,最终诊断需要依靠病理结果。十二指肠恶性肿瘤预后比较差,但是早期的手术治疗以及多种治疗方案综合治疗能显著提高生存期。
简介:摘要目的探讨胃食管返流病(GERD)引起类似心绞痛症状及心电图ST-T改变的机制,以指导诊治减少误诊。方法采用24h食管下段pH值监测,并同步进行Holter检查,将检查结果与患者主观症状记录进行对照分析。结果18例在出现主观症状时均同时出现食管pH值下降及心电图ST-T下移。结论GERD在食管酸度下降引起主观症状的同时可出现心电图ST-T改变,长期口服硝酸甘油、速效救心丸等抗心绞痛药物,效果不显著,经质子泵抑制剂(PPI)治疗后,返流改善同时心电图改变亦消失,采用同步记录食管pH值及Holter以及主观症状,对三者进行对照分析是确诊酷似心绞痛的GERD的有效方法。