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简介：摘要目的探讨普罗布考联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的效果和对精神行为症状的影响。方法抽取2018年11月至2020年11月郑州大学附属郑州中心医院收治的AD患者156例，按随机数字表法分为联合组(78例)与单一组(78例)，单一组采用多奈哌齐治疗，联合组采用普罗布考联合多奈哌齐治疗，比较两组疗效和治疗前后总体衰退量表(GDS)，临床痴呆评定量表(CDR)，精神行为症状(NPI)，个人和社会功能量表(PSP)评分，血清炎性因子水平包括白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，血清神经递质水平包括乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)，不良反应发生率。结果联合组总有效率92.31%(72/78)较单一组78.21%(61/78)高(P<0.05)；治疗后，联合组GDS、CDR评分较单一组低(P<0.05)；治疗后，联合组NPI评分较单一组低，PSP评分较单一组高(P<0.05)；治疗后，联合组血清IL-1β、TNF-α水平较单一组低(P<0.05)；治疗后，联合组血清Ach、Glu、5-HT水平较单一组高(P<0.05)；联合组不良反应发生率7.69%(6/78)与单一组10.26%(8/78)比较，P>0.05。结论普罗布考联合多奈哌齐治疗AD患者可提高疗效，调节血清炎性因子和神经递质表达，减轻痴呆程度，提高认知功能，改善精神行为症状和个体功能，并具有用药安全性。

简介：摘要目的探究在酒精性肝病的治疗中联合使用硫普罗宁和美他多辛的疗效及对患者Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）水平的影响。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的酒精性肝病患者70例，采用随机数字表法将其分为两组，各35例。单一组男22例，女13例，年龄（45.29±1.46）岁；联合组男23例，女12例，年龄（45.39±1.38）岁。单一组给予硫普罗宁治疗，联合组给予硫普罗宁+美他多辛治疗。比较两组临床疗效、血清肝纤维指标、肝功能指标。结果联合组治疗总有效率为94.3%（33/35），高于单一组74.3%（26/35），差异有统计学意义（χ2=7.815，P＜0.05）。治疗前，两组酒精性肝病患者血清肝纤维指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，联合组Ⅳ-C、HA、层粘连蛋白（LN）指标分别为（83.29±21.75）μg/L、（141.27±45.21）μg/L、（133.97±34.18）μg/L，均低于单一组（143.39±21.37）μg/L、（183.37±41.28）μg/L、（190.27±42.35）μg/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组酒精性肝病患者各临床指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，联合组丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）指标分别为（42.46±11.39）U/L、（90.28±36.25）U/L、（117.42±55.36）U/L，均低于单一组（72.15±21.36）U/L、（132.18±45.16）U/L、（142.39±41.37）U/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论酒精性肝病治疗中联合应用美他多辛和硫普罗宁优势明显，可提高疗效，另可阻碍肝纤维化进程，改善肝功能水平。

简介：摘要作为临床医生，如何摆正医疗、科研、外语的关系一直是争论不休的话题，笔者也曾多次在不同的媒体发表过意见。伴随争论，认识不断深入，特别是因职称评审制度正在将权重逐步移向临床实践与实际工作能力，主流意见已基本站住了脚。但至今仍有一些本末倒置、避实就虚的观点，使普通一线医务工作者仍面临不小的压力与干扰。作为从医50余年且具备很好外语能力、也善于做临床科研的笔者，觉得有必要再一次站出来，为包括笔者在内的将毕生精力无保留地奉献给治病救人伟大事业的一线医生们说句公道话。