简介：摘要边缘型人格障碍(borderline personality disorder，BPD)以情绪调节、人际关系、自我形象和冲动控制不稳定为主要特征，是一种发病率高、死亡率高、治疗难度大的精神障碍。该疾病治疗主要以心理治疗为主，但目前主流的心理治疗如辩证行为疗法(dialectical behavior therapy，DBT)都存在一定局限性，因此有必要寻找一种更加方便有效的治疗方法。接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy，ACT)作为第三代认知疗法中的代表疗法，旨在使个体接纳无法避免的痛苦，发现自身价值所在并承诺行动，最终提高心理灵活性过上富有意义的生活。接纳承诺疗法目前已被应用在多种精神障碍的治疗中，且疗效显著。文章通过阐述边缘型人格障碍的发病机制及接纳承诺疗法的理论模型，分别从接纳承诺疗法的病理模型和治疗模型分析了接纳承诺疗法干预边缘型人格障碍的合理性和可行性。最后综述了近年来接纳承诺疗法治疗边缘型人格障碍的研究结果，结果表明接纳承诺疗法为边缘型人格患者的治疗提供了一种有希望的方法，但还需要更多的研究来证明它在边缘型人格障碍群体中的使用及其具体的作用机制。

简介：摘要目的探讨接纳与承诺疗法在尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年3月该院收治的尿流改道腹壁造口术患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规疗法，观察组给予接纳与承诺疗法。比较两组创伤后成长水平、负性情绪及造口相关并发症发生率。结果观察组干预3个月后创伤后成长水平高于对照组，SAS、SDS评分均低于对照组，造口相关并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论接纳与承诺疗法应用于尿流改道腹壁造口术患者中，可有效提高其创伤后成长水平，缓解患者的负性情绪，并降低其造口相关并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨接纳与承诺疗法对中青年维持性血液透析患者自我效能和创伤后成长的影响。方法采用方便抽样法，选择2018年2月—2019年2月在连云港市第二人民医院接受维持性血液透析的患者作为研究对象。采用随机数字表法，随机分为试验组和对照组各42例，对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上实施接纳与承诺疗法干预，采用一般自我效能感量表（GSES）、创伤后成长量表（PTGI）比较两组干预效果。结果试验组1例中途退出研究，最终试验组41例、对照组42例患者完成研究。干预6周后，试验组患者GSES量表（30.85±3.12）分，PTGI量表总分（67.89±8.43）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为12.254、10.002；P<0.05）。结论接纳与承诺疗法可改善中青年维持性血液透析患者创伤后成长水平，提高患者自我效能。

简介：摘要目的探讨接纳承诺疗法（ACT）在机器人辅助胃癌根治术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年10月在解放军总医院第二医学中心住院的机器人辅助胃癌根治术后患者为研究对象，根据入院顺序奇偶数随机分为对照组与观察组。对照组实施术后常规护理，观察组在此基础上进行ACT。采用第二版接纳与行为问卷（AAQ-Ⅱ）与心理弹性量表（CD-RISC）评估干预的效果。结果干预后，观察组患者的AAQ-Ⅱ得分低于对照组、CD-RISC得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ACT在机器人辅助胃癌根治术后患者中的应用效果较好，可提高患者的心理灵活性与心理弹性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨接纳承诺疗法在淋巴瘤患者主要照顾者心理干预中的应用。方法2019年1月至2020年12月选取郑州大学附属肿瘤医院淋巴瘤患者主要照顾者102例，采用随机双盲法将患者主要照顾者分为观察组及对照组，每组各51例。对照组主要照顾者行常规心理指导，观察组主要照顾者行接纳承诺疗法。比较两组主要照顾者干预前后心理状况、心理弹性及照顾负担。结果干预后观察组主要照顾者HAMA评分、HAMD评分及照顾负担总评分明显低于对照组，而干预后观察组心理弹性总评分、照护自我效能评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论接纳承诺疗法能有效提高淋巴瘤患者主要照顾者心理弹性，减轻照顾者焦虑、抑郁情绪，增强照顾者照护信心，减轻其照顾负担。

简介：摘要目的探讨接纳承诺护理疗法对造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长的影响。方法采用便利抽样法选取2018年1月—2019年12月在宁波市第一医院行造血干细胞移植的88例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各44例。对照组采用常规护理加药物治疗，干预组在此基础上接受接纳承诺护理疗法。比较干预前后两组患者的心理弹性、创伤后成长和生存质量得分。结果干预前两组患者心理弹性、创伤后成长、生存质量总分及各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，干预组患者心理弹性、创伤后成长和生存质量总分及各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论接纳承诺护理疗法可提高造血干细胞移植患者心理弹性、创伤后成长与生存质量水平，值得临床推广。

简介：摘要目的观察接纳与承诺疗法（ACT）对2型糖尿病患者心理灵活性、自我效能及血糖控制的近远期影响。方法选择2017年1—12月湖南省株洲市中心医院收治的2型糖尿病患者96例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与ACT组，每组各48例；其中对照组给予常规健康教育，ACT组给予ACT为导向的健康教育，比较2组患者干预前、干预7周及干预1年后的心理灵活性、自我效能及血糖控制情况。结果干预7周后，ACT组心理灵活性、自我效能评分分别为（21.47 ± 4.89）、（8.96 ± 1.70）分，对照组分别为（25.28 ± 6.33）、（7.80 ± 1.42）分；干预1年后，ACT组分别为（23.87 ± 5.03）、（8.09 ± 1.38）分，对照组分别为（27.19 ± 5.48）、（6.97 ± 1.24）分，ACT组明显优于对照组，差异有统计学意义（t=-3.300~4.044，P<0.01）。干预7周后，ACT组血糖控制有效率为93.75%（45/48），对照组为75.00%（36/48）；干预1年后，ACT组为86.96%（40/46），对照组为65.91%（29/44），ACT组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.400、5.569，P<0.05）。结论基于ACT的健康教育活动在2型糖尿病患者中的应用效果显著，能明显提高患者近远期心理灵活性及自我效能，有利于更好地进行长期血糖管理。

简介：摘要目的探究接纳与承诺疗法对喉癌术后患者心理活动以及生命质量的影响。方法选取2016年10月至2019年10月期间收入本院治疗的60例喉癌患者，均分为两组，各30例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施接纳与承诺疗法。干预1个月后，比较两组患者心理活动以及生命质量。结果观察组躯体化、强迫状态、敌对、偏执评分分别为（1.71±0.34）分、（1.84±0.32）分、（1.84±0.29）分、（1.78±0.31）分，均低于对照组（2.15±0.35）分、（2.54±0.31）分、（2.39±0.32）分、（2.44±0.29）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组生理状态、社会家庭状态、情感状态、功能状态评分分别为（2.84±0.45）分、（2.91±0.41）分、（3.01±0.54）分、（3.12±0.54）分，均高于对照组（2.14±0.32）分、（2.35±0.41）分、（2.49±0.46）分、（2.19±0.51）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对喉癌术后患者实施接纳与承诺疗法可有效改善其心理状态，提高生活质量以及远期治疗效果，值得临床推崇。

简介：摘要目的评价接纳与承诺疗法干预对乳腺癌术后患者创伤后成长的影响。方法根据住院时间将120例乳腺癌患者分为观察组62例和对照组58例，2017年1-12月的58例患者设为对照组，行常规的健康教育和出院随访，住院期间行接纳与承诺疗法干预3次；选择2018年1-12月的62例患者设为观察组，在对照组基础上，于出院后2~3个月对患者继续行接纳与承诺疗法干预3~4次。采用简体中文版创伤后成长评定量表（PTGI）测评患者干预前、出院时（即干预后）、出院2个月、出院3个月、出院6个月的创伤后成长状况。结果2组患者干预前创伤后成长评分差异无统计学意义（P>0.05），出院时（即干预后）观察组和对照组患者创伤后成长评分为（67.02 ± 14.17）分和（66.93 ± 14.24）分，均优于干预前的（51.72 ± 11.65）分和（51.86 ± 11.67）分，差异有统计学意义（t= 7.634、7.725，P<0.05）；出院3、6个月时，观察组患者的创伤后成长得分分别为（67.12 ± 14.07）、（68.21 ± 14.48）分，明显优于对照组的（54.17 ± 11.64）、（54.02 ± 11.12）分，差异有统计学意义（t= 7.957、7.674，P<0.01）。结论住院期间的接纳与承诺疗法干预可有效提升乳腺癌术后患者创伤后成长，出院后继续接纳与承诺疗法干预可为患者提供院外延续性护理方案，在提升乳腺癌术后患者创伤后成长方面与对照组相比有更好的远期效果。

简介：摘要目的探讨对中老年带状疱疹后神经痛患者实施接纳承诺疗法干预的效果。方法采用便利抽样方法，选取2019年1—6月在山西省太原市某三级甲等医院疼痛科就诊的带状疱疹后神经痛中老年患者70例作为研究对象，根据随机数字表将其分为观察组与对照组，每组各35例。对照组沿用常规心理护理干预，观察组患者实施接纳承诺疗法干预。分别采用中文版简易慢性疼痛接受问卷（CPAQ-8）、简化Mc Gill疼痛问卷（SF-MPQ）和医院焦虑抑郁量表（HADS）在患者干预前后进行问卷调查，评估疼痛接纳程度、疼痛程度以及焦虑、抑郁程度。结果干预前，两组患者的CPAQ-8、SF-MPQ和HADS得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组患者CPAQ-8得分高于对照组，SF-MPQ、HADS得分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论接纳承诺疗法可有效提升中老年带状疱疹后神经痛患者对疼痛的接纳程度，减轻疼痛程度，使疼痛带来的焦虑、抑郁情绪得到改善，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨基于接纳与承诺疗法的个性化心理干预对儿童活体肝移植供者及配偶的应用效果。方法选取2017年7月至2019年11月在广西医科大学第一附属医院行儿童活体肝移植术的父/母供者及配偶共160例作为研究对象，使用随机数字法分配对照组与观察组各40例供者与40例供肝者配偶，对照组给予常规心理干预，观察组在常规心理干预基础上给予基于接纳与承诺疗法心理干预，选取症状自评量表(SCL-90)、数字疼痛评分表、简易慢性疼痛接受评分表、住院天数与费用、并发症发生率、供者术后首次下床活动时间、住院满意度作为评价工具和指标。结果观察组供者SCL-90得分、疼痛评估得分、术后首次下床活动时间低于对照组(P<0.05)，住院满意度、慢性疼痛接受度高于对照组(P<0.05)；观察组供者配偶SCL-90得分低于对照组、住院满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于接纳与承诺疗法的个性化心理干预可帮助活体供者及配偶提高心理健康水平，帮助供者早日康复、提高其住院满意度。

简介：摘要目的探讨团体接纳承诺疗法干预在精神分裂症患者康复期中的应用效果。方法选取该院2018年1月至2019年6月收治的精神分裂症患者68例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组34例和干预组34例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者团体接纳承诺疗法，观察比较两组患者自尊水平、自我效能水平、社会功能与生活质量的变化。结果对精神分裂症患者康复期给予团体接纳承诺疗法后，干预组的罗森伯格自尊量表(SES)、常规自我效能感量表(GSES)显著高于常规组(P<0.05)，干预组的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)显著低于常规组(P<0.05)，干预组精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)明显优于常规组(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施团体接纳承诺疗法后，能有效提高患者的自尊水平和自我效能水平，明显改善患者的社会功能缺陷程度，进而使患者整体生活质量得到显著提高，故值得临床于应用及推广。

简介：目的：精神分裂症患者康复期患者采取团体接纳承诺疗法干预的价值研究。方法：对我院2020年6月13日起到2021年6月13日期间收治的精神分裂症康复期患者的临床资料进行回顾分析后，从中抽取60例患者进行该次研究，以随机数字表法分组，每组有患者30例，组名：参照组和团体组。参照组的干预方法为常规心理教育，团体组的干预方式是在参照组的基础上实施团体接纳承诺疗法干预，然后将两组患者的生活质量、阳性与阴性症状量表(PANSS）评分、用认知融合问卷(CFQ）评分进行比较。结果：团体组患者的SQLS、PANSS、CFQ评分均优于参照组（P＜0.05）。结论：团体接纳承诺疗法干预能明显提升精神分裂症康复期患者的生活质量，改善疾病和心理活动，可推广。

简介：目的：精神分裂症患者康复期患者采取团体接纳承诺疗法干预的价值研究。方法：对我院2020年6月13日起到2021年6月13日期间收治的精神分裂症康复期患者的临床资料进行回顾分析后，从中抽取60例患者进行该次研究，以随机数字表法分组，每组有患者30例，组名：参照组和团体组。参照组的干预方法为常规心理教育，团体组的干预方式是在参照组的基础上实施团体接纳承诺疗法干预，然后将两组患者的生活质量、阳性与阴性症状量表(PANSS）评分、用认知融合问卷(CFQ）评分进行比较。结果：团体组患者的SQLS、PANSS、CFQ评分均优于参照组（P＜0.05）。结论：团体接纳承诺疗法干预能明显提升精神分裂症康复期患者的生活质量，改善疾病和心理活动，可推广。

简介：摘要目的探讨团体接纳与承诺疗法联合药物控制对双相情感障碍(BD)患者躁狂与抑郁程度的影响。方法选取2018年6月至2019年10月温州市第七人民医院收治的BD躁狂发作患者84例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采取口服碳酸锂缓释片进行药物控制，观察组在对照组基础上联合团体接纳与承诺疗法进行干预，均治疗6周。对比两组患者干预前后的杨氏躁狂评分量表(YMRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)评分、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分和生活质量量表(GQOL-74)评分，并统计干预期患者的不良反应发生率。结果干预前两组YMRS、HAMA、HAMD、AAQ-Ⅱ评分、CD-RISC评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组的YMRS评分、HAMA评分、HAMD评分和AAQ-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05)，CD-RISC评分高于对照组(P<0.05)；观察组的躯体健康、社会功能、心理功能以及生活质量总分均明显高于对照组(P<0.05)；且干预期间，观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论团体接纳与承诺疗法与药物控制联合应用于BD患者治疗，可明显改善患者躁狂和抑郁症状，并提高患者心理弹性和生活质量。

简介：摘要目的探讨基于接纳与承诺疗法的护理干预在炎症性肠病（IBD）患者中的应用效果。方法采用方便抽样法，选择2018年6月—2019年10月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科住院的71例IBD患者，将其随机分为试验组（36例）和对照组（35例）。对照组接受常规护理，试验组在此基础上实施基于接纳与承诺疗法的护理干预。比较两组患者干预前后自我效能、心理灵活性、生活质量得分情况。结果最终试验组33例、对照组34例患者完成研究。干预后，试验组患者的接纳与行动问卷（AAQ-Ⅱ）得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；自我效能（IBD-SES）及生活质量（IBDQ）得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于接纳与承诺疗法的护理干预可改善IBD患者的心理灵活性及自我效能，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究肠造口患者应用接纳与承诺疗法联合造口袋更换口诀卡的价值。方法纳入2019年3月至2020年5月本院行应永久造口患者70作为研究对象，将患者分为两组，各35例。对照组实施常规护理及健康教育，研究组实施接纳与承诺疗法联合造口袋更换口诀卡；对比两组患者各项心理适应能力、对造口袋更换知识和技能的掌握情况及并发症处理情况。结果研究组正性情绪、负性情绪、社会生活适应、总评分分别为（21.06±3.94）分、（18.67±3.64）分、（25.49±4.62）分、（65.22±12.20）分，均高于对照组（16.73±2.56）分、（12.34±2.28）分、（19.34±3.87）分、（48.41±8.71）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组造口袋揭取、造口底盘裁剪、造口周围皮肤护理、造口袋更换顺序、并发症处理分别为（12.35±5.34）分、（13.87±6.57）分、（14.16±4.67）分、（16.34±8.75）分、（18.45±5.35）分，均高于对照组（4.12±3.12）分、（7.35±4.24）分、（5.67±3.64）分、（8.14±5.16）分、（9.65±4.65）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在肠造口患者中应用接纳与承诺疗法联合造口袋更换口诀卡缓解其负性情绪，提高其对社会适应能力，同时提高患者对造口袋更换的知识认识，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨团体接纳与承诺疗法联合药物控制对双相情感障碍(BD)患者躁狂与抑郁程度的影响。方法选取2018年6月至2019年10月温州市第七人民医院收治的BD躁狂发作患者84例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采取口服碳酸锂缓释片进行药物控制，观察组在对照组基础上联合团体接纳与承诺疗法进行干预，均治疗6周。对比两组患者干预前后的杨氏躁狂评分量表(YMRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)评分、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分和生活质量量表(GQOL-74)评分，并统计干预期患者的不良反应发生率。结果干预前两组YMRS、HAMA、HAMD、AAQ-Ⅱ评分、CD-RISC评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组的YMRS评分、HAMA评分、HAMD评分和AAQ-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05)，CD-RISC评分高于对照组(P<0.05)；观察组的躯体健康、社会功能、心理功能以及生活质量总分均明显高于对照组(P<0.05)；且干预期间，观察组患者的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论团体接纳与承诺疗法与药物控制联合应用于BD患者治疗，可明显改善患者躁狂和抑郁症状，并提高患者心理弹性和生活质量。

简介：摘要目的探讨基于接纳与承诺疗法(Acceptance and Commimet Therapy，ACT)的延续性护理干预对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治(Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy，RARP)术后患者负性情绪的影响。方法随机选取2017年6月至2018年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受前列腺癌根治手术的患者120例作为研究对象，其中接受传统的前路手术方式(CON-RARP)60例，保留Retzius间隙的后入路手术方式(RS-RARP)60例。将接受两种不同术式的患者分别分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规出院指导，试验组在此基础上实施基于ACT的延续性护理干预，干预2~3个月。采用SF-36简明健康量表(the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survery，SF-36)评价两组患者术前及术后3个月生活质量，此外采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)评价两组患者术前及术后3个月的心理状况，同时评价两组术后尿失禁的改善情况。结果SF-36量表测试结果显示，干预后两组各功能评分均明显提高，且试验组患者评分提高更明显，均明显高于同期对照组；干预后两组患者SAS、SDS得分均较术前显著降低，且试验组评分降低更明显，显著高于同期对照组；试验组中接受CON-RARP的患者尿失禁改善优良率明显高于对照组中接受CON-RARP的患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)；接受RS-RARP的患者，试验组患者尿失禁改善与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ACT的延续性护理干预可有效改善RARP术后前列腺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者生活质量，在改善术后尿失禁方面，在接受CON-RARP的患者中更有优势。

简介：摘要目的了解肿瘤医院护士工作投入的现状，探讨其影响因素以及工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2019年9月选取某三级甲等肿瘤专科医院420名护理人员为研究对象。应用一般资料调查表、中文版磁性要素量表Ⅱ（EOMⅡ）、工作相关接纳行动问卷（WAAQ）、Utrecht工作投入量表（UWES）对护士进行横断面调查。采用单因素分析、相关分析和结构方程模型分析医院磁性水平、护士工作接纳和护士工作投入之间的关系。共发放问卷420份，回收有效问卷408份。结果408名护士EOM Ⅱ得分为（141.53±22.73）分，WAAQ得分为（33.79±8.38）分，UWES得分为（45.11±17.27）分。工作投入与医院磁性水平及工作接纳均呈正相关（r值分别为0.549、0.564；P<0.01）。医院磁性水平对工作接纳（β=0.39）和工作投入（β=0.40）均具有正向预测作用，工作接纳对工作投入有正向预测作用（β=0.47），工作接纳在医院磁性水平与工作投入之间存在部分中介效应，中介效应占总效应的31.49%。结论工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间起部分中介作用，护理管理者可以通过营造磁性护理工作环境，促进护士的工作接纳，提升其工作投入度。