简介:摘要目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的超声影像学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月北京协和医院经外科手术后病理学检查证实或CT检查证实为急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的11例患者的临床资料。男性7例,女性4例,年龄(52.8±11.9)岁(范围:34~81岁)。分析患者的临床特征、超声声像图表现,并与CT影像学表现进行比较。结果11例患者症状均表现为腹痛,便血2例,呕血1例,呕吐2例,腹泻1例。6例有腹膜炎体征。9例合并门静脉系统血栓形成。所有患者血常规白细胞计数及D-二聚体均升高。11例患者均接受CT检查,1例为平扫,未提示肠系膜上静脉血栓形成,10例增强扫描均显示肠系膜静脉血栓形成,诊断率为10/11;CT显示肠壁增厚11例,肠腔扩张5例。8例行肠系膜上静脉超声检查,7例明确诊断肠系膜上静脉血栓形成,诊断率为7/8。10例行腹部超声检查,5例明确显示肠道病变,包括肠壁增厚4例,肠腔扩张1例;10例显示腹腔积液,与CT一致。10例行手术治疗,1例行保守治疗。结论超声可以准确诊断肠系膜上静脉主干血栓形成,显示肠壁增厚、肠腔扩张及腹腔积液等肠道缺血表现。
简介:摘要:目的:观察急性心梗患者在急诊冠脉介入术中心室纤颤风险因素。方法:选取 2018年 12月~ 2019年 12月于我院接受急诊冠脉介入治疗的 100例急性心梗患者患者,回顾分析患者资料。结果:性别、年龄、血清钾和血糖不是急性心梗患者介入术中心室纤颤的影响因素( P> 0.05);心肌梗死溶栓试验( TIMI)分级、再灌注心律失常是急性心梗患者介入术中心室纤颤的影响因素( P< 0.05)。 TIMI分级低、再灌注心律失常,是急性心梗患者介入术中心室纤颤的独立因素( P< 0.05)。结论:急性心梗患者介入术中心室纤颤的风险因素较多,在对患者进行介入手术治疗时,需要关注急性心梗患者介入术中心室纤颤情况,制定合理预防方案,控制心室纤颤的发生。
简介:摘要目的探讨可视喉镜联合支气管封堵器与可视喉镜联合双腔支气管导管对麻醉专业住院医师规范化培训学员在胸外科气管插管教学中的应用。方法将住院医师规范化培训的学员分为对照组和试验组进行临床教学,每组25人。试验组采用可视喉镜联合支气管封堵器,对照组采用可视喉镜联合双腔支气管导管。比较两组插管时间、纤支镜定位时间、插管即刻患者血流动力学变化程度、插管成功率、术后并发症发生率及学员考核成绩。采用GraphPad Prism 6.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组学员气管插管时间[(95.3±10.1)vs.(137.5±13.5)]和定位时间[(100.8±11.7)vs.(155.4±15.3)]均短于对照组(P<0.001),试验组学员插管即刻患者血流动力学变化小(P<0.001)、插管成功率高(92% vs. 68%)(P<0.001)、并发症低(P<0.001)、学员考核成绩高(P<0.001)。结论胸外科手术麻醉教学中气管插管时应用支气管封堵器比双腔支气管导管更能缩短气管插管时间,降低患者插管时血流动力学变化,减轻并发症发生率,以及提高气管插管成功率和增强学员自信心。
简介:摘要目的探讨新生儿甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特点。方法选取河北省儿童医院新生儿重症监护室2013年9月至2020年9月收治的新生儿甲亢患儿为研究对象,对其临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果共纳入新生儿甲亢患儿7例,胎龄(35.8±2.3)周,5例为早产儿,确诊日龄中位数16 d(7~18 d)。主要临床表现包括心率增快、易激惹、低热、多汗、食欲亢进、体重不增、腹泻、黄疸等。7例均有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺素(TSH)降低,2例甲状腺B超提示甲状腺增大伴血流丰富。仅4例患儿母亲主动提供了甲亢病史,其余3例系新生儿疑诊后追查母亲甲状腺功能发现异常后确诊。7例均给予抗甲状腺药物治疗,2例给予β受体阻滞剂降低心率。抗甲状腺药物使用时间中位数40 d(7~58 d),2例(系早产儿)用药过程中出现轻度FT4减低,7例FT4均在TSH之前恢复正常。结论新生儿甲亢临床表现多样,缺乏特异性,无论母亲是否提供甲状腺疾病史,临床医生均应及时对疑诊者完善甲状腺功能检查并监测,早期诊断和治疗,以防止不良结局发生。
简介:摘要目的评价持续质量改进措施降低新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿医院感染及并发症发生率的效果。方法选择2015年5月至2018年4月河北省儿童医院NICU收治的胎龄<34周且日龄<7 d的早产儿进行前瞻性研究,将2015年5月至2016年4月未实施持续质量改进时收治的早产儿列为基线年组,2016年5月实施降低医院感染相关质量改进措施后至2017年4月收治的早产儿列为干预1组,2017年5月至2018年4月收治的早产儿列为干预2组。应用SPSS 23.0统计软件对3组早产儿医院感染发生率和常见并发症发生率等情况进行统计分析。结果共纳入738例早产儿,其中基线年组216例,干预1组295例,干预2组227例,各组早产儿一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。医院感染发生率经质量改进后明显降低,3组分别为15.3%、10.2%、7.5%,干预2组与基线年组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组共80例早产儿发生医院感染,败血症、呼吸机相关性肺炎、尿路感染所占比例分别为85.0%、13.8%、1.2%。与基线年组比较,干预组手卫生依从率明显提高,经外周中心静脉置管天数缩短,抗生素使用天数明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。3组支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、严重颅内出血或脑室周围白质软化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2组总住院时间短于基线年组和干预1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施持续质量改进措施可降低NICU早产儿医院感染发生率,早产儿相关并发症也可能减少。
简介:摘要:目的分析妇科腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的应用价值 ,以促进腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的推广。方法 120例良性卵巢肿瘤患者 ,随机分为开放组 (59例 )和腹腔镜组 (61例 )。开放组行开放手术治疗 ,腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗。比较两组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况以及术后第 3天性激素 (血清雌二醇、黄体生成素 )水平。结果 腹腔镜组术中出血量 (59.45±16.12)ml少于开放组的 (116.42±27.53)ml,术后住院时间 (3.79±0.66)d短于开放组的 (7.82±1.25)d,差异具有统计学意义 (P<0.05)。开放组并发症发生率 16.95%高于腹腔镜组的 1.64%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。术后第 3天 ,开放组患者血清雌二醇 (66.12±3.93)pmol/L以及黄体生成素 (16.56±2.15)mU/ml均高于腹腔镜组的 (58.19±3.55)pmol/L、 (10.28±1.59)mU/ml,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 妇科腹腔镜手术用于良性卵巢肿瘤的治疗 ,创伤小、康复快 ,安全性高 ,与患者的要求高度相符。
简介:【摘要】目的 研究临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果。方法 从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的76例白内障患者,并分为常规组(n=38)和研究组(n=38),常规组采用基础护理,研究组采用临床护理路径。对两组患者生活质量、住院时间、护理满意率进行观察。结果 研究组患者生活质量评分为(90.52±4.01)、住院时间为(7.05±1.36)d,均要好于常规组(p<0.05)。研究组护理满意率为97.37%,常规组护理满意率为81.58%,研究组护理满意率要明显高于常规组(p<0.05)。结论 在白内障患者护理中应用临床护理路径具有确切效果,能够有效提升患者生活质量,缩短住院时间,提升护理满意率,值得临床推广。